Зачем врачи стучат по коленке?

Зачем врачи стучат по коленке
Какие ещё бывают неврологические тесты? — терапевт-пульмонолог При стандартном осмотре врач оценивает сознание пациента, ориентировку в пространстве, времени, собственной личности. Например, может задавать такие вопросы: где вы сейчас находитесь, какой сейчас год, как вас зовут. Также врач смотрит на размер зрачков, их симметричность, реакцию на свет.

Оцениваются функции черепно-мозговых нервов: вас могут попросить нахмуриться, улыбнуться, показать язык. Невролог обращает внимание на сухожильные рефлексы, их симметричность, силу рук, симптомы менингита. Врач проверяет и наличие патологических рефлексов, например, на стопе. Такой тест показывает рефлекс мышц-сгибателей стопы и пальцев ног: если в ответ на их быстрое растяжение пальцы как бы «кивают», реакция считается повышенной и невролог может назначить дополнительные тесты.

Многие проверки проводятся в зависимости от жалоб пациента и предполагаемой проблемы. Фото: unsplash. com/@davidfanuel Пётр: Все эти порой странные ритуалы помогают специалисту оценить, как функционирует нервная система.

Для чего проверяют коленный рефлекс?

Диагностическое значение коленного рефлекса в медицине Повышение (гиперрефлексия) коленного рефлекса характеризует увеличение возбудимости мотонейронов передних рогов спинного мозга вследствие недостаточности нисходящего супрасегментарного тормозного контроля.

Какой врач стучит по коленке?

Манипуляции невролога с молоточком направлены на оценку состояния центральной нервной системы путем исследования пателлярного, по — другому, коленного рефлекса. При ударе по определенному месту под коленной чашечкой, происходит удлинение сухожилия. Сигнал поступает в ЦНС, откуда ответом формируется импульс, направленный на сокращение мышцы, приводящее ногу в движение.

Зачем невролог водит молотком перед глазами?

Что делать, если 3-летняя дочь просыпается по ночам мокрой от пота? Нормально ли, если ребенок плачет перед сном или кричит по ночам? И зачем невролог стучит молоточком по колену? На вопросы читательниц отвечает специалист.23 сентября 2020 детский невролог, кандидат медицинских наук Зачем невролог стучит молоточком по колену и водит им перед глазами ребенка? Валерия, г. Кострома Данные приемы являются частью протокола неврологического осмотра. Неврологу необходимо оценить работу нервов и мышц, отвечающих за движение глазных яблок.

Именно для этого невролог водит молоточком перед глазами, чтобы оценить объем движений глаз. Когда невролог стучит молоточком по ногам и рукам, он проверяет так называемые рефлексы. Во время удара молотком активизируются определенные реакции нервной системы, которые дают информацию о работе мышц конечностей, работе нервов, что позволяет оценить насколько корректно головной и спинной мозг контролируют движения в руках и ногах.

Дочке 3 года. Ночью она часто просыпается мокрой от пота. Подскажите, пожалуйста, может быть, есть таблетки, физиотерапия, которые помогут избавиться от этой проблемы? Ирина, г. Екатеринбург В этом возрасте повышенная потливость — это норма. Эффективных средств для уменьшения степени потливости не существует.

Потливость не является заболеванием или его симптомом и с возрастом нормализуется. Именно поэтому она не нуждается в лечении. Мой сын (ему 3 месяца) всегда плачет перед засыпанием. Все говорят, что это норма, но я волнуюсь. Может, надо показать ребенка невропатологу? Дарья, г. Иваново Плач перед засыпанием не является симптомом неврологического заболевания.

Это больше поведенческие реакции, которые относятся к сфере психологии. Чтобы скорректировать их, необходимо обратиться к психологу. Моему сыну 2,5 года. С недавних пор он начал плакать и кричать по ночам. Мы теряемся в догадках. Вроде ничего пугающего с ним в последнее время не происходило.

В чем могут быть причины? Не хотелось бы давать ребенку на ночь успокоительные чаи и прочие успокоительные средства. Мария, г. Москва Подобные реакции во время сна характерны для детей этого возраста. Это не симптомы заболевания, а лишь проявления созревания центральной нервной системы и формирования физиологичной структуры сна.

Также они могут быть проявлениями ночных кошмаров, страхов, которые могут возникать в этом возрасте, но, в отличие от тех же реакций в возрасте постарше, у 2-3-хлетнего малыша они не сигнализируют о неврозе или повышенной нервной возбудимости. Подобные реакции проходят в течение 1-3 месяцев.

Где стучит невролог?

Доктор с порога не бьёт. Сначала оценивает внешний вид, походку, мимику, речь. Невролог, как детектив, учится все замечать. Ему важны детали. ⠀ Сначала нужно, чтобы человек следил глазами за молоточком: вверх, вниз, влево, вправо. Затем просит показать язык, оскалить зубы.

Так врач оценивает работу головного мозга и нервов. ⠀ Затем пациент становится в позу Ромберга. Ноги вместе, руки перед собой, глаза закрыты. Попадает пальцем в нос. ⠀ Дальше пациент ложится на кушетку и врач проверяет силу в руках и ногах, менингеальные знаки. Потом стучит молотком по коленям и запястьям.

Оценивает рефлексы. Не стоит переживать: дернулась нога или не дернулась. Важно, чтобы это произошло симметрично (на обеих ногах или руках). ⠀ Еще врач может уколоть — проверяет чувствительность. А противоположным концом молотка проводит по стопам — оценивает, нет ли патологических рефлексов.

  • Еще не все.
  • Врач просит пациента стать на колени на кушетке, а руками упереться в стену.
  • Надо снова пару раз ударить молоточком по ногам — проверить ахилловы рефлексы.
  • У невролога в запасе еще много других методов, чтобы вас помучить.
  • Но вы понимаете, что он это делает не зря, это нужно для того, чтобы поставить правильный диагноз.

⠀ А Вы были на приеме у невролога ? Он бил вас молоточком?

Читайте также:  Как правильно написать жалобу на врача?

Почему нога дергается при ударе молоточком?

Какие ещё бывают неврологические тесты? — терапевт-пульмонолог При стандартном осмотре врач оценивает сознание пациента, ориентировку в пространстве, времени, собственной личности. Например, может задавать такие вопросы: где вы сейчас находитесь, какой сейчас год, как вас зовут. Также врач смотрит на размер зрачков, их симметричность, реакцию на свет.

Оцениваются функции черепно-мозговых нервов: вас могут попросить нахмуриться, улыбнуться, показать язык. Невролог обращает внимание на сухожильные рефлексы, их симметричность, силу рук, симптомы менингита. Врач проверяет и наличие патологических рефлексов, например, на стопе. Такой тест показывает рефлекс мышц-сгибателей стопы и пальцев ног: если в ответ на их быстрое растяжение пальцы как бы «кивают», реакция считается повышенной и невролог может назначить дополнительные тесты.

Многие проверки проводятся в зависимости от жалоб пациента и предполагаемой проблемы. Фото: unsplash. com/@davidfanuel Пётр: Все эти порой странные ритуалы помогают специалисту оценить, как функционирует нервная система.

Зачем невролог просит показать зубы и язык?

Невролог проводит диагностику, лечение болезней, связанных с центральной, периферической НС человека. Исследование рефлексов имеет специфические нюансы. Чтобы проверить функционирование мозгового кровообращения смотрят ответные реакции на оскаливание зубов, сильно высунутый язык.

Таким образом, проверяют ослабление либо отсутствие рефлексов лицевых, черепно-мозговых нервов. При ряде патологий, вследствие полученных травм происходят атрофия мышц, поражение лицевого нерва, иннервация одной стороны лица. В таких случаях невролог оценивает симметрию улыбки, отсутствие носогубных складок, тремор кончика языка, оскал зубов.

Вкупе, это важные симптомы для постановки правильного диагноза. и получить ответы на приёме у специалиста Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Зачем следить глазами за молоточком?

Неврологические заболевания — Люмбалгиями, головными болями, последствиями черепно-мозговых травм, радикулитами, вегето-сосудистыми дистониями, мигренями, межпозвонковыми дисками, невралгиями, остеохондрозами, шумом в ушах, нарушениями памяти и еще множеством болезней и патологических изменений в организме занимается такое отделение, как Неврология Санкт Петербург.

Здесь определят причину нарушения нормальной деятельности и назначат адекватное лечение. При длительных головных болях, потере чувствительности любого органа или части тела, острой сильной головной боли с тошнотой и рвотой, головокружении, нарушении координации движения, резкого ухудшения зрения, слуха следует немедленно обратиться в лечебное учреждение к врачу, который специализируется в направлении Неврология.

Санкт Петербург насчитывает огромное количество муниципальных поликлиник и частных клиник с такими докторами. Врачи-неврологи используют самые современные методы диагностики, но первичные осмотры проводят с помощью классических молоточка и иголочки. Неврологи-диагносты с большим опытом работы могут поставить точный диагноз, не прибегая к МРТ и иным аппаратным исследованиям.

Что нужно говорить неврологу?

Как вести себя на приеме? — На приеме надо знать, что сказать неврологу. Вы обязательно должны описать все имеющиеся у вас жалобы, рассказать о моментах их наступления, о возможных периодических их усилениях. Это позволит врачу составить общую клиническую картину вашего заболевания.

Куда бить для коленного рефлекса?

Коленный рефлекс — физиологическое явление, заключающееся в следующем: если ударить молоточком или краем руки по тому месту голени, к которому прикрепляется сухожилие так называемой четырехглавой мышцы бедра (musc. quadriceps), то эта мышца сокращается, и ее сокращение обнаруживается выпрямлением голени.

Сухожилие названной мышцы прикрепляется к передней поверхности большеберцовой кости (tibia) непосредственно под коленной чашкой, и сюда должен быть нанесен удар, чтобы вызвать сокращение мышцы. Сила удара может быть весьма умеренна. Для получения наилучшего эффекта необходимо, чтобы мышцы ноги были расслаблены; особенно удобно для этой цели положить исследуемую ногу на другую, так чтобы голень свободно отвисала, и тогда она вслед за ударом по сухожилию с силой подбрасывается кверху.

Подобные же явления, т.е. сокращение мышцы при ударе по ее сухожилию, получаются также на других частях тела, например, на верхних конечностях. Но К. рефлекс представляет наиболее важный из этих сухожильных рефлексов потому, что его отсутствие или отступление от нормы служат существенными симптомами некоторых болезней спинного и головного мозга.

Так, например, при спинной сухотке К. рефлексы всегда отсутствуют на обеих ногах, и это отсутствие составляет весьма важное подспорье для диагноза болезни. При некоторых других страданиях спинного и головного мозга замечается чрезмерное усиление обоих или одного из К. рефлексов, и при сопоставлении такого симптома с прочими болезненными явлениями облегчается точное распознавание.

Оценка различных уклонений К. рефлексов от нормы доступна только врачу.

Какие вопросы может задать невролог?

Если прием невролога проводится в рамках диспансеризации, то задают стандартные вопросы. Если обращение вызвано симптомами, будут заданы наводящие вопросы для верной постановки диагноза. Список некоторых вопросов: испытываете головокружение, в какую сторону — вперед назад, вправо влево; есть ли нарушения сна, если да, то какие; как часто беспокоит головная боль, в какой области, на что похожи ощущения; теряли сознание, как часто, что этому способствовало; волнуют боли в спине отдающие в руку, ногу, уточнение характера синдрома; есть шейный остеохондроз, были в семье случаи сосудистых патологий.

Что может сказать невролог?

Невролог — врач, который лечит и диагностирует болезни нервной системы, как центральной, так и периферической. Специалист проверяет наличие патологий в опорно-двигательном аппарате, выявляет нарушения связанные с функциями нервной системы. Невролог проверяет качество рефлексов у пациента, силу мышц, нервную чувствительность, оценивает состояние нервной системы с помощью специальных инструментов и некоторых тестов.

  • Наличие болей в спине и шее — следствие перегрузок, возможных травм, остеохондрозов.
  • При головных и лицевых болях — мигрени, перенапряжения и головные боли, боли на фоне инфекций.
  • Головокружение — поражение вестибулярного аппарата, нарушение движения тока крови по позвоночным артериям.
  • Мышечная слабость конечностей — может сигнализировать о проблемах в спинном мозге, межпозвоночной грыже или иной патологии.
  • Болезни внутренних органов — иногда боли в спине могут быть из-за проявления патологий внутренних органов.
  • Нарушения нервной системы из-за психоэмоционального перенапряжения.
  • Проблемы с длительностью и качеством сна.
Читайте также:  Что портит кожу лица?

При наличии каких симптомов рекомендуется посещение врача-невролога?

  1. Если вы ощущаете частые головные боли, головокружения, проблемы с балансом и падаете в обморок.
  2. Если у вас двоится в глазах, вы ощущаете слабость в мышцах, ухудшается память.
  3. Если вы испытываете трудности с структурированным изложением мысли, часто меняете интонацию голоса, имеете проблемы со сном.

Как происходит прием врача-невролога в медицинском центре САНАС? На приёме у невролога, врач соберёт анамнез у пациента, проведет внешний осмотр. Невролог изучит работу конечностей, силу работы мышц. Далее врач обследует основные рефлексы: сухожильные, зрачковые, кожные и рефлексы слизистых оболочек. Для профилактики неврологических заболеваний рекомендуются:

  • Регулярные занятия спортом или ежедневная зарядка.
  • Качественный сон не меньше 8 часов.
  • Правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и вредной пищей.
  • Совершать прогулки на свежем воздухе.

В рамках лечения врач-невролог может назначить соответствующие процедуры:

  • Мануальная терапия.
  • Лечебный массаж.
  • Физиотерапии.
  • Кинезотерапия.
  • Остеопатия.
  • Медикаментозная терапия.
  • Суставные и периартикулярные блокады.

Врач-невролог тесно сотрудничает с психоневрологом и психотерапевтом. В Медицинском центре «САНАС» прием ведут квалифицированные врачи с большим опытом работы, которые способны помочь в решении ваших проблем, чтобы качество вашей жизни стало лучше. Записаться к неврологу

Нужно ли раздеваться на приеме у невролога?

Надо ли раздеваться на приеме невролога? В зависимости от предварительного диагноза врачу может понадобиться осмотр тела для исследования всех уровней нервной системы. Для этого необходимо будет раздеться до нижнего белья.

Что невролог проверяет иголкой?

Представления о неврологических заболеваниях у обычного человека весьма туманны. Нередко люди даже не знают, что им нужна консультация врача-невролога. Эти патологии часто пересекаются с другими медицинскими направлениями, и только врач (а иногда и несколько врачей) сможет определить причину недомогания, поэтому на прием к неврологу попадают не только пациенты с явными неврологическими проблемами, но и те, которые изначально обращались к врачам других специальностей.

Это связано с тем, что некоторые из симптомов неврологических патологий могут быть похожи на проявления других болезней. Например, человек может испытывать боли в области сердца и обратиться к кардиологу, в то время как похожие болевые ощущения часто возникают вследствие остеохондроза в грудном отделе позвоночника — а это уже компетенция врача-невролога.

Боли в животе, расстройства стула также могут быть связаны с нарушениями в работе нервной системы. Выяснить тонкости симптоматики и определить причину можно во время обследования у специалиста. Таким образом, в отдельных случаях пациент может попасть на прием к неврологу после посещения терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога. Из чего состоит прием невролога: манипуляции врача, для чего они производятся Отклонения в работе нервной системы могут давать как типичные неврологические патологии, так и проблемы с работой внутренних органов и нарушения обменных процессов. Нередко многие из внутренних органов дают проявления неврологического характера (например, головные боли, нарушения чувствительности).

Как правило, прием невролога начинается с беседы с пациентом и изучения его истории болезни, а также осмотра и изучения функционирования нервной системы. При осмотре врач уделяет особое внимание когнитивным функциям: это память, умственная работоспособность, мышление, интеллектуальные способности. Кроме того, оценивается функционирование черепно-мозговых нервов, рефлексов, мышечного тонуса и силы, координации, походки и общего состояния скелета, особенно области позвоночника.

Беседа с пациентом Как правило, во время приема невролог выясняет все жалобы, с которыми к нему обратился пациент: к примеру, плохо спит, болит, кружится голова. При этом невролог интересуется и другими проявлениями, на которые сам пациент мог и не обращать внимания, считая их несущественными или не относящимися к проблеме: нарушения аппетита, походки, боли в спине или ногах, нарушения чувствительности в кончиках пальцев, повышенная нервозность, апатия, вялость и другие.

Что делает невролог при осмотре?

Неврологи – врачи, которые проводят диагностику, профилактику и лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата. К этим специалистам обращаются пациенты различного возраста. В практической деятельности неврологи ориентируются на современные техники и методы выявления патологий и их устранения. Для лечения применяются эффективные и безопасные лекарственные препараты, а также специальные инструменты. При необходимости пациенты направляются на операции.

  • Боли в спине и шее
  • Они могут возникать на фоне травм, а также перегрузок, протрузий, остеохондроза и иных патологий, на фоне сдавления спинного мозга.

  • Боли в голове и лице
  • Такие патологические состояния нередко являются первичными. Это значит, что они не связаны со спровоцировавшими их нарушениями и возникают сами по себе. К таким болям относят, например, мигрень и головную боль напряжения. Также выделяют и дискомфорт, возникший на фоне поражений черепа и позвоночника, инфекционных процессов, а также травматических повреждений. Боли могут быть спровоцированы и отменой лекарственных средств после их длительного приема.

    Читайте также:  Как называют врача?
  • Головокружения
  • Эти патологии могут возникать в результате нарушения кровотока или поражений вестибулярного аппарата. Состояния опасны для пациента не только сами по себе, но и из-за ряда последствий. Головокружения способны привести к потере равновесия, падениям и получению травм.

  • Слабость в конечностях
  • Может ощущаться как в отдельных мышцах, так и сразу в обеих ногах и руках. Развиваться мышечная слабость способна внезапно или постепенно. Нередко она дополняется другими симптомами. Обычно спровоцирована данная патология сдавлением спинномозговых корешков или спинного мозга.

  • Патологии нервной системы
  • Неврологи обеспечивают нормальную работу как всей системы в целом, так и отдельных ее элементов.

  • Заболевания внутренних органов
  • К их диагностике, профилактике и лечению также нередко привлекают неврологов. Обусловлено это тем, что часто такие заболевания возникают на фоне поражений нервной системы.

  • Инсульт
  • Врачи-неврологи не только устраняют последствия нарушенного кровообращения головного мозга, но и предотвращают это опасное состояние.

  • Эпилепсия
  • Лечением этого заболевания занимаются неврологи-эпилептологи. Для эпилепсии характерны приступы в виде непроизвольных судорог, во время которых пациент может нанести себе вред.

  • Болезнь Альцгеймера
  • Также этот нейродегенеративный процесс называют сенильной деменцией. Обычно он возникает у пациентов в возрасте старше 65 лет и сопровождается нарушением двигательных функций, памяти, координации, речи и др. Также к симптомам болезни Альцгеймера относят апатию, нарушенное восприятие окружающего мира, утрату простейших бытовых навыков. Сегодня неврологи не располагают способами устранения патологии, но способны затормозить ее развитие и сохранить максимально возможный уровень жизни больного.

  • Болезнь Паркинсона
  • На лечении этой патологии специализируются неврологи узкой специализации – паркинсологи.

    Что значит повышенные рефлексы?

    Гиперрефлексия
    МКБ-10 R 29.2
    МКБ-9 796.1
    MeSH D012021

    Гиперрефлексия ( новолат. hyperreflexia ; др. -греч. ὑπερ- — сверх + рефлекс) — повышение сегментарных рефлексов вследствие ослабления тормозящих влияний коры головного мозга на сегментарный рефлекторный аппарат. Возникает, например, при поражении пирамидных путей.

    1. Повышение рефлексов указывает на усиление рефлекторной деятельности сегментарного аппарата (спинного мозга, мозгового ствола).
    2. Чаще всего причиной повышения рефлексов является поражение пирамидных путей — системы, через которую передаются тормозящие влияния коры головного мозга на рефлекторные сегментарные спинномозговые механизмы.

    Опять-таки симметричное повышение рефлексов при отсутствии других патологических симптомов не всегда говорит о наличии органического заболевания; высокие рефлексы могут быть и у здоровых лиц, могут наблюдаться у невротиков, при некоторых интоксикациях и т.д.

    Что значит повышенные рефлексы?

    Гиперрефлексия
    МКБ-10 R 29.2
    МКБ-9 796.1
    MeSH D012021

    Гиперрефлексия ( новолат. hyperreflexia ; др. -греч. ὑπερ- — сверх + рефлекс) — повышение сегментарных рефлексов вследствие ослабления тормозящих влияний коры головного мозга на сегментарный рефлекторный аппарат. Возникает, например, при поражении пирамидных путей.

    • Повышение рефлексов указывает на усиление рефлекторной деятельности сегментарного аппарата (спинного мозга, мозгового ствола).
    • Чаще всего причиной повышения рефлексов является поражение пирамидных путей — системы, через которую передаются тормозящие влияния коры головного мозга на рефлекторные сегментарные спинномозговые механизмы.

    Опять-таки симметричное повышение рефлексов при отсутствии других патологических симптомов не всегда говорит о наличии органического заболевания; высокие рефлексы могут быть и у здоровых лиц, могут наблюдаться у невротиков, при некоторых интоксикациях и т.д.

    Какой отдел мозга отвечает за коленный рефлекс?

    На нижней конечности. Коленный рефлекс — сокращение четырёхглавой мышцы бедра и разгибание в коленном суставе при ударе молоточком по сухожилию четырёхглавой мышцы бедра непосредственно под наколенником. Дуга рефлекса : чувствительные и двигательные волокна бедренного нерва, сегменты спинного мозга L2–L4.

    Куда бить для коленного рефлекса?

    Коленный рефлекс — физиологическое явление, заключающееся в следующем: если ударить молоточком или краем руки по тому месту голени, к которому прикрепляется сухожилие так называемой четырехглавой мышцы бедра (musc. quadriceps), то эта мышца сокращается, и ее сокращение обнаруживается выпрямлением голени.

    1. Сухожилие названной мышцы прикрепляется к передней поверхности большеберцовой кости (tibia) непосредственно под коленной чашкой, и сюда должен быть нанесен удар, чтобы вызвать сокращение мышцы.
    2. Сила удара может быть весьма умеренна.
    3. Для получения наилучшего эффекта необходимо, чтобы мышцы ноги были расслаблены; особенно удобно для этой цели положить исследуемую ногу на другую, так чтобы голень свободно отвисала, и тогда она вслед за ударом по сухожилию с силой подбрасывается кверху.

    Подобные же явления, т.е. сокращение мышцы при ударе по ее сухожилию, получаются также на других частях тела, например, на верхних конечностях. Но К. рефлекс представляет наиболее важный из этих сухожильных рефлексов потому, что его отсутствие или отступление от нормы служат существенными симптомами некоторых болезней спинного и головного мозга.

    • Так, например, при спинной сухотке К.
    • Рефлексы всегда отсутствуют на обеих ногах, и это отсутствие составляет весьма важное подспорье для диагноза болезни.
    • При некоторых других страданиях спинного и головного мозга замечается чрезмерное усиление обоих или одного из К.
    • Рефлексов, и при сопоставлении такого симптома с прочими болезненными явлениями облегчается точное распознавание.

    Оценка различных уклонений К. рефлексов от нормы доступна только врачу.

    Для чего используется прием Ендрассика при изучении коленного рефлекса?

    Метод Ендрассика одинаково усиливает проявления H- и T- рефлексов при условии, что они слабо работают. Н- рефлекс остаётся усиленным и в том случае, когда активность мышечных веретён в солеусе не изменяется, или когда афферентные нервные волокна типа 1α, идущие из солеуса, заблокированы.