Примеры того, что можно и нельзя делать по полису ОМС —
Получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав бренд | Получить подгузники для пожилого человека |
Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахована | Удалить фурункул |
Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного зала | Ходить на лечебную физкультуру |
Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица | Ходить на лечебную физкультуру |
Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица | Обратиться к дерматологу с проблемой серьезных высыпаний на коже |
Диагностика. Когда что-то болит, вы можете бесплатно попасть на прием к терапевту, который выпишет направление к специалисту. При наличии показаний терапевт должен выписывать направления к любым врачам, которые работают в государственных клиниках. Без направления вы можете записаться к хирургу, гинекологу, стоматологу и к дерматологу в кожно-венерологический диспансер.
Или записать ребенка к детскому психиатру, хирургу, урологу-андрологу или стоматологу. Бесплатных анализов и обследований без направления лечащего врача ОМС не гарантирует. Диспансеризация. Вы можете пройти бесплатную диспансеризацию и узнать, точно ли со здоровьем все в порядке. Диспансеризацию проводят для людей до 40 лет раз в три года — то есть если в этом году вам исполняется 21, 24, 27 лет и так далее.
Люди от 40 лет проходят ежегодную диспансеризацию. Сдача анализов. В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный. Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет.
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Сахар в крови.
- Биохимический анализ крови.
- ЭКГ.
- Флюорография.
- Маммография.
- УЗИ.
На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:
- Входит ли заболевание в утвержденную правительством базовую программу бесплатной медицинской помощи. Если заболевание в базовой программе не указано, проверьте, нет ли его в территориальной программе вашего региона.
- Если вы нашли заболевание в базовой или территориальной программе, проверьте, указан ли нужный вам анализ в стандарте медицинской помощи по этой болезни.
Стоматологические услуги. В государственных поликлиниках предлагают два варианта:
- Лечим полностью бесплатно, но без обезболивания и ставим цементную пломбу, которая вываливается быстрее.
Нужно ли брать направление к дерматологу?
На прием к врачу-специалисту семейный врач направляет в случае, если, исходя из результатов осмотра и исследований, требуется уточнение диагноза, коррекция лечения пациента, или если лечение заболевания и наблюдение за его состоянием находятся в компетенции врача-специалиста.
- Решение о том, требуется ли пациенту консультация врача-специалиста, принимает семейный врач.
- Поэтому прежде, чем регистрироваться на прием к врачу-специалисту, для которого требуется направление, обязательно проконсультируйтесь со своим семейным врачом! Направление не требуется при обращении к следующим врачам-специалистам: зубной врач, глазной врач, психиатр, врач-дерматолог-венеролог, врач-гинеколог, фтизиатр.
В случае свежих травм не требуется направление к ортопеду. Обращаться без направления к другим врачам-специалистам вы можете только на платный прием. В таком случае к плате за визит добавляется стоимость анализов, исследований и дополнительных процедур.
Можно ли попасть к дерматологу без терапевта?
Областной запрет на запись пациента к специалисту без направления терапевта не противоречит федеральному законодательству. Таков ответ Верховного суда (определение от 21 декабря 2018 г. № 57-АПГ18-16) на обращение жителя Белгородской области, который пытался оспорить норму территориальной программы госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Подробнее: https://medvestnik. ru/content/news/Verhovnyi-sud-priznal-zakonnym-oblastnoi-zapret-na-zapis-pacienta-k-specialistu-bez-napravleniya-terapevta. html»> Пациент не смог записаться на прием к неврологу, чтобы ознакомить его с результатами ЭЭГ. На обследование дал направление сам же невролог с условием обязательной повторной явки, соответствующая запись была и в медкарте. Но оказалось, что пациенту все равно сначала нужно записаться на прием к терапевту, который отправит его к специалисту. Пациент обратился в суд и потребовал признать незаконным бездействие поликлиники, которая отказалась «нарушить протокол». Однако районный суд встал на сторону поликлиники: ее бездействие соответствует абз.31 подраздела 7 раздела 6 Белгородской Территориальной программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи. В нем записано, что консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача (врача общей практики) медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, где прикреплен пациент. Пациент подал административный иск о признании недействующим приведенного положения территориальной программы в той мере, в которой оно лишает больных права повторного приема специалиста без направления терапевта при наличии в медкарте записи специалиста о необходимости повторной явки, так как оно нарушает его право на безотлагательное получение медпомощи и противоречит ч.3 ст.55 Конституции РФ, в которой прописано, что права и свободы человека могут быть ограничены только федеральным законом, а также ч.1 ст.11 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (запрет отказа в медпомощи, предусмотренной программой госгарантий ее бесплатного оказания). Однако областной суд, а затем и Верховный суд РФ в иске отказали. ВС РФ отметил: действительно, согласно федеральному законодательству, первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется как по направлению терапевта (педиатра, врача общей практики, фельдшера), так и врача-специалиста, и даже в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию. Это предусмотрено п.3 ст.21 Закона № 323-ФЗ и ч.2 п.21 Положения Минздрава России об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. Однако федеральный законодатель, наделяя регионы полномочиями разрабатывать, утверждать и реализовывать свою Территориальную программу госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи, составной частью которой является программа ОМС, установил объемы и границы осуществления нормотворчества в этой сфере, предусмотрев необходимость устанавливать в них порядок и условия предоставления медпомощи, в том числе сроки ожидания медпомощи, оказываемой в плановом порядке.
Как попасть к узкому специалисту без направления?
Если вы выбрали узкого специалиста не из поликлиники? — По правилам. Пациент имеет право выбирать любого врача, а не только того, который работает в поликлинике. Ваш семейный врач или узкий специалист, у которого вы наблюдаетесь, должен выписать вам направление.
Какой врач дает направление?
Это терапевты, прошедшие переподготовку и получившие специальные знания в сфере отоларингологии, офтальмологии, неврологии и хирургии. Порядка 80 процентов пациентов, которые обращаются в поликлинику за первичной помощью, попадают на прием к врачам общей практики.
Как попасть к дерматологу в поликлинике?
Запись к дерматологу по полису ОМС Как записаться к специалисту: заранее позвонить в регистратуру учреждения; воспользоваться возможностью онлайн-записи через интернет; взять талон, лично посетив клинику.
Как идти на прием к дерматологу?
Главное правило – перед приемом врача-дерматолога нельзя использовать крема или наружные лекарственные препараты. Кожа должна быть чистой, без признаков косметики или других препаратов. Также желательно за 1-2 дня отказаться от использования мыла, шампуня, гелей для душа и других моющих средств.
Более конкретные рекомендации зависят от того, с какими симптомами вы записываетесь на прием к врачу-дерматологу. Ели жалобы касаются высыпаний или покраснений на лице, то для подготовки достаточно не использовать декоративную косметику и средства для ухода за кожей. Если в день приема несовершенства на лице все-таки пробовали замаскировать, всю косметику нужно смыть не позже, чем за 2 часа до приема.
При этом желательно использовать привычные средства. Наносить крем, пользоваться лосьонами, тониками и гелями для умывания в день приема нежелательно. Можно умыться обычной теплой водой. Это максимально сохранит исходное состояние кожи и поможет врачу-дерматологу более точно поставить диагноз.
- При высыпаниях и новообразованиях на теле желательно в течение 1-2 дней не использовать гели для душа и вообще не принимать душ.
- Это поможет сохранить всю структуру высыпаний, включая бляшки, чешуйки, корочки и другие подобные симптомы.
- Чем более четкой будет клиническая картина, тем меньше времени уйдет на постановку диагноза.
В день приема мази, крема и другие препараты для лечения и ухода за кожей использовать нельзя по тем же причинам — чтобы максимально сохранить внешний вид кожи и симптомов заболевания. При грибке ногтей перед приемом нужно снять декоративный и лечебный лак.
Ноготь должен немного отрасти, хотя бы за 3-4 дня до визита. Это необходимо для того, чтобы врач-дерматолог мог взять анализ на наличие грибка. При заболеваниях кожи головы или волос в течение 1-2 дней перед приемом нужно оставить голову «грязной». То есть не использовать шампуни и бальзамы. Это позволит оценить работу сальных желез, выявить наличие корочек, чешуек, хлопьев и других образований на коже головы.
Некоторые дерматологические пробы также проводятся с грязными волосами. Например, тест на выпадение волос. Понравился материал? поделись с друзьями!
Сколько стоит прием к дерматологу?
Сколько стоит консультация дерматолога — Средняя цена приема дерматолога в Москве – 2600 рублей. В медицинских центрах «Поликлиника. ру» доступная ценовая политика, благодаря которой цены удерживаются на уровне ниже среднего. Стоимость приема дерматолога отличается в зависимости от того, пришли вы на первичный прием, или на повторный.
На первичном приеме специалист обычно проводит осмотр проблемной зоны, выслушивает жалобы и собирает анамнез, при необходимости – берет соскоб для цитологического исследования. Если есть подозрение на то, что возбудитель заболевания – бактериального происхождения, доктор берет мазок на бактериологический посев, чтобы выявить патоген и установить, к каким антибиотикам он чувствителен.
Этот анализ не входит в цену консультации дерматолога. В случае, если пациента беспокоят подозрительные родимые пятна (например, если родинки изменили цвет, размер или форму), врач проводит дерматоскопию – осмотр через прибор с сильным увеличением. В ходе такого обследования врач понимает, есть ли у родимого пятна признаки перерождения.
Какие анализы нужно сдать перед походом к дерматологу?
Первичная консультация дерматолога включает в себя: —
- беседа с пациентом по поводу его жалоб; сбор анамнеза личного и семейного, изучение всех сделанных ранее анализов (не ранее 6 месяцев до дня первичного приёма); осмотр кожных покровов и слизистых: волосы, голова, туловище, полость рта, конечности; постановка предварительного диагноза; назначение необходимых анализов и прочих исследований (УЗИ, соскоб на грибок, ко-программа и др.).
* Все перечисленные манипуляции входят в стоимость первичной консультации и распространяются только на первичный приём без учёта акций и скидок. Назначенные анализы и дополнительные исследования оплачиваются отдельно. Чаще всего пациенты приходят к дерматологу с какой-то конкретной проблемой или жалобой, но визуальный осмотр не всегда может дать достаточно информации для постановки корректного диагноза.
При необходимости на первичном осмотре возможен забор анализов (микроскопия, цитология, посевы, анализы крови, исследования на гормоны и т.д.), УЗИ и другие дополнительные исследования, которые нужны врачу для уточнения диагноза. Эти услуги оказываются за дополнительную оплату. Если первичного приёма оказывается достаточно для постановки диагноза, доктор может выписать схему лечения, стоимость которой рассчитывается на консультации.
Записаться на прием
Можно ли записаться к узкому специалисту без терапевта?
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-03 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики, фельдшера, врача-специалиста; в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию.
Данным законом установлено, что лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, в том числе консультации врачей-специалистов. Таким образом, решение о необходимости консультации врача-специалиста, в плановом или срочном порядке, принимает лечащий врач поликлиники, а также определяет объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента.
В соответствии с решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 18.01.2017 № 1 оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики.
- Исключение составляют приемы врачей хирурга, травматолога, гинеколога (к данным специалистам обращаются без направления).
- Если у вас уже есть диагноз хронического заболевания и вы наблюдаетесь кардиологом, для того чтобы к нему попасть, вам не нужно к терапевту идти.
- Здесь речь идёт только о первичном визите.
А если вы уже находитесь в группе здоровья с определёнными факторами риска или у вас есть ишемическая болезнь сердца и вас наблюдает кардиолог, естественно, вы записываетесь сразу к нему. Между тем, для записи к некоторым другим врачам-специалистам, не требуется предварительного посещения терапевта.
Можно ли попасть в больницу без направления?
Как госпитализироваться в больницу срочно и без направления — Есть разные способы, как можно срочно лечь в больницу без направления на лечение или на обследование, но самый беспроблемный и простой — один. Пациенту достаточно просто связаться с медицинским центром, предоставляющим услуги коммерческой госпитализации и указать желаемую больницу в Москве или Подмосковье.
- Указать диагноз — для быстрого подбора стационара.
- Выбрать больницу и отделение из предложенного списка.
- Согласовать тип палаты и особенности перевозки больного — госпитализация в московские клиники доступна жителям регионов и иностранным гражданам.
- Заключить договор на коммерческую госпитализацию.
- Приехать в выбранную больницу — на специально заказанной машине скорой медицинской помощи, с помощью службы перевозки маломобильных и тяжелобольных пациентов, на поезде, самолетом.
- Без очереди, ожидания и анализов оформиться в стационар.
- Начать лечение, обследование согласно диагнозу.
Это оптимальный путь, который поможет разобраться, как лечь в больницу специально по-настоящему при необходимости:
- операции — экстренной, плановой;
- обследования — полного, узконаправленного;
- госпитализации родственника — пожилого человека, ребенка;
- наблюдения при обострении хронического заболевания;
- купирования острых состояний;
- комплексного лечения различных заболеваний;
- профилактики, реабилитации, прохождения курса физиотерапии, ЛФК.
Что делать если врач отказывает в направлении?
Если врач не хочет давать направление, пациент имеет право обратиться к главврачу медучреждения, подав заявление в 2-х экземплярах, на одном из которых должна быть отметка о вручении.
Что сказать на приеме у врача?
Не стесняйтесь задавать вопросы и описывать свои ощущения — Ответственность за собственное здоровье лежит в первую очередь на нас самих, потому важно принимать активное участие в лечении. Смело задавайте вопросы и всегда уточняйте, если что-то непонятно.
- Нужно узнать у врача о разных вариантах лечения и его этапах, а затем с помощью доктора выбрать оптимальный.
- Компетентный врач знает, что отвечать на вопросы и объяснять — часть его работы.
- Для такого врача важно в том числе понять отношение пациента к состоянию своего здоровья, потому не стесняйтесь делиться субъективными ощущениями.
Не бойтесь показаться глупыми. Даже если ваш комментарий несущественен и скорее выражает опасение, чем жалобу (например: «Я боюсь потерять сознание»), выскажитесь — эта информация поможет врачу «правильно» вас успокоить.
Можно ли самому ехать в больницу?
Что бесит дерматолога | Ольга Рымаренко
Лечит участковый врач — – Алексей Александрович, давайте напомним отличие Городской станции скорой помощи и отделений скорой медицинской помощи при поликлиниках (ОСМП, или бывшей неотложки). – Скорая медицинская помощь – это экстренная бесплатная служба, которую вызывают, когда есть угроза жизни и здоровью.
Бригады Городской станции выезжают на все случаи вне мест проживания, представляющие угрозу для жизни: травмы, кровотечения, остановку сердца, потерю сознания. Бригады ОСМП – на обострение хронических заболеваний, то есть тогда, когда есть угроза здоровью. Хочу заметить, что люди, имеющие хронические заболевания, прекрасно знают свои состояния, могут их оценить и знают, что надо делать при ухудшении.
Если человек сам не может оценить степень ухудшения и понять, есть ли реальная угроза жизни, то это определит фельдшер по приему вызовов при обращении на 03. Он задаст определенные вопросы и либо пришлет бригаду Городской станции скорой медицинской помощи, либо переведет вызов на отделение скорой при поликлинике.
- Сейчас люди напуганы коронавирусной инфекцией и часто обращаются даже тогда, когда нет реальной угрозы, а потом обижаются, что скорая не едет или приезжает не та бригада.
- Если нет угрозы для жизни, то вызов бригады Городской станции скорой медицинской помощи не обоснован.
- Если нет угрозы здоровью, то вызов скорой отделения при поликлинике не обоснован.
Таким образом, если нет повода для вызова скорой помощи, вызов передается для участкового врача. Почему все решили, что с температурой 38 должны обязательно попасть в стационар?! Вот если происходит ухудшение состояния (при коронавирусе, например, высокая температура держится 2-3 дня, появляется одышка, падает сатурация) – тогда, конечно, пациент должен получить другой объем медицинской помощи, соответствующий четким критериям, утвержденным Минздравом.
Если будем выезжать к каждому пациенту с незначительным повышением температуры, нам никаких бригад не хватит. – Какие номера в каком случае набирать? – На сегодня существует единый номер: 03 со стационарного телефона или 103 с мобильного. Люди с хроническими заболеваниями знают семизначные номера своих отделений и ими пользуются.
Если не знают, то фельдшер по приему вызовов 03 переводит звонок в ОСМП при поликлинике по месту жительства обратившегося. – Можно ли самостоятельно приехать в больницу, если скорой помощи не дождаться или человеку просто так удобнее? – У нас по законодательству каждый может обратиться в любое медицинское учреждение, где получит, как минимум, экстренную помощь, как максимум – весь объем помощи.
- Может ли пациент попросить доставить его в определенную больницу? – Права выбора лечебного учреждения при оказании скорой медицинской помощи не существует.
- Для плановой госпитализации – пожалуйста: стационар – на выбор пациента.
- При оказании скорой медицинской помощи это сделать нельзя.
- Конечно, мы стараемся, по возможности, госпитализировать поближе к дому, но сегодня, в период пандемии, это не является определяющим критерием.
– Кто решает, нужна ли госпитализация пациенту с подозрением на COVID-19? – Участковый врач.
Как идти на прием к дерматологу?
Главное правило – перед приемом врача-дерматолога нельзя использовать крема или наружные лекарственные препараты. Кожа должна быть чистой, без признаков косметики или других препаратов. Также желательно за 1-2 дня отказаться от использования мыла, шампуня, гелей для душа и других моющих средств.
- Более конкретные рекомендации зависят от того, с какими симптомами вы записываетесь на прием к врачу-дерматологу.
- Ели жалобы касаются высыпаний или покраснений на лице, то для подготовки достаточно не использовать декоративную косметику и средства для ухода за кожей.
- Если в день приема несовершенства на лице все-таки пробовали замаскировать, всю косметику нужно смыть не позже, чем за 2 часа до приема.
При этом желательно использовать привычные средства. Наносить крем, пользоваться лосьонами, тониками и гелями для умывания в день приема нежелательно. Можно умыться обычной теплой водой. Это максимально сохранит исходное состояние кожи и поможет врачу-дерматологу более точно поставить диагноз.
- При высыпаниях и новообразованиях на теле желательно в течение 1-2 дней не использовать гели для душа и вообще не принимать душ.
- Это поможет сохранить всю структуру высыпаний, включая бляшки, чешуйки, корочки и другие подобные симптомы.
- Чем более четкой будет клиническая картина, тем меньше времени уйдет на постановку диагноза.
В день приема мази, крема и другие препараты для лечения и ухода за кожей использовать нельзя по тем же причинам — чтобы максимально сохранить внешний вид кожи и симптомов заболевания. При грибке ногтей перед приемом нужно снять декоративный и лечебный лак.
- Ноготь должен немного отрасти, хотя бы за 3-4 дня до визита.
- Это необходимо для того, чтобы врач-дерматолог мог взять анализ на наличие грибка.
- При заболеваниях кожи головы или волос в течение 1-2 дней перед приемом нужно оставить голову «грязной».
- То есть не использовать шампуни и бальзамы.
- Это позволит оценить работу сальных желез, выявить наличие корочек, чешуек, хлопьев и других образований на коже головы.
Некоторые дерматологические пробы также проводятся с грязными волосами. Например, тест на выпадение волос. Понравился материал? поделись с друзьями!
Какие документы нужны для похода к дерматологу?
Общие требования к подготовке: —
- Возьмите с собой медицинские документы за последние 6 месяцев до визита: результаты обследований, консультации специалистов любого профиля. Заранее составьте список волнующих вас вопросов. В конце консультации будет возможность обсудить их с врачом-дерматологом, Если беспокоящие высыпания расположены на месте, скрытом под одеждой, или в интимной зоне, обязательно сообщите об этом врачу-дерматологу, Вспомните, связано ли появление симптомов с внешними или внутренними факторами: болезнью, воздействием света, тепла или холода, химических веществ или косметики. Зависит ли интенсивность симптомов от времени года. Были ли обострения заболевания или ремиссии.
Какие анализы нужно сдать для дерматолога?
Первичная консультация дерматолога включает в себя: —
- беседа с пациентом по поводу его жалоб; сбор анамнеза личного и семейного, изучение всех сделанных ранее анализов (не ранее 6 месяцев до дня первичного приёма); осмотр кожных покровов и слизистых: волосы, голова, туловище, полость рта, конечности; постановка предварительного диагноза; назначение необходимых анализов и прочих исследований (УЗИ, соскоб на грибок, ко-программа и др.).
* Все перечисленные манипуляции входят в стоимость первичной консультации и распространяются только на первичный приём без учёта акций и скидок. Назначенные анализы и дополнительные исследования оплачиваются отдельно. Чаще всего пациенты приходят к дерматологу с какой-то конкретной проблемой или жалобой, но визуальный осмотр не всегда может дать достаточно информации для постановки корректного диагноза.
- При необходимости на первичном осмотре возможен забор анализов (микроскопия, цитология, посевы, анализы крови, исследования на гормоны и т.д.), УЗИ и другие дополнительные исследования, которые нужны врачу для уточнения диагноза.
- Эти услуги оказываются за дополнительную оплату.
- Если первичного приёма оказывается достаточно для постановки диагноза, доктор может выписать схему лечения, стоимость которой рассчитывается на консультации.
Записаться на прием
Сколько стоит прием к дерматологу?
Сколько стоит консультация дерматолога — Средняя цена приема дерматолога в Москве – 2600 рублей. В медицинских центрах «Поликлиника. ру» доступная ценовая политика, благодаря которой цены удерживаются на уровне ниже среднего. Стоимость приема дерматолога отличается в зависимости от того, пришли вы на первичный прием, или на повторный.
- На первичном приеме специалист обычно проводит осмотр проблемной зоны, выслушивает жалобы и собирает анамнез, при необходимости – берет соскоб для цитологического исследования.
- Если есть подозрение на то, что возбудитель заболевания – бактериального происхождения, доктор берет мазок на бактериологический посев, чтобы выявить патоген и установить, к каким антибиотикам он чувствителен.
Этот анализ не входит в цену консультации дерматолога. В случае, если пациента беспокоят подозрительные родимые пятна (например, если родинки изменили цвет, размер или форму), врач проводит дерматоскопию – осмотр через прибор с сильным увеличением. В ходе такого обследования врач понимает, есть ли у родимого пятна признаки перерождения.