Как попасть к врачу в другом городе без полиса?
Действует ли страховой полис ОМС в другом городе Даже если застрахованный забыл полис в своем городе, он также сможет получить медпомощь. Для этого ему либо сотруднику медицинского учреждения необходимо связаться с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и узнать информацию о полисе.
Можно ли пользоваться полисом омс в другом городе?
Принципы лечения по полису ОМС в другом регионе — Перемещение по стране и смена места жительства не влияет на гражданское право получения квалифицированной помощи в лечебном учреждении, которое участвует в программе обязательного страхования населения.
Поэтому, на вопрос о том, действует ли полис ОМС в другом регионе или городе, есть однозначный ответ – да. Закон гарантирует гражданам бесплатное лечение по всей территории Российской Федерации при предъявлении именного документа, подтверждающего факт страховки, а на оказание экстренной помощи человек вправе рассчитывать даже при отсутствии документов.
Если возникла потребность получить лечение в случае временного нахождения в другом городе (во время командировки, отдыха), достаточно обратиться в государственное лечебное учреждение и предъявить полис ОМС. Его наличие уже обязывает врачей лечить застрахованное лицо бесплатно.
Как вызвать врача на другой адрес?
Независимо от того, к какой поликлинике вы прикреплены, вызвать врача на дом можно только из той поликлиники, которая обслуживает адрес вашего проживания. Чтобы сделать это, нужно позвонить по телефону Единой медицинской справочной службы: 122.
Можно ли обратиться в любую поликлинику по полису?
С полисом ОМС можно лечиться в любой государственной поликлинике на всей территории России, но стоит учесть, что разные регионы страны работают с разными страховыми компаниями.
Можно ли лечиться не по прописке?
Система ОМС устроена так, что деньги на лечение каждого человека выдают конкретному медицинскому учреждению. Амбулаторно-поликлиническую помощь можно получать только в одной поликлинике. Для этого нужно выбрать, в какой поликлинике вы хотите обслуживаться, и прикрепиться к ней.
Прикрепиться к нескольким поликлиникам одновременно нельзя. Первичная медико-санитарная помощь оказывается по территориально-участковому принципу. По умолчанию гражданин прикрепляется к поликлинике по месту жительства. Но по закону можно выбрать и другую — не по месту регистрации. При этом медицинская организация обязательно должна быть в реестре ФФОМС.
Отказать в прикреплении к поликлинике не по месту жительства могут, только если она переполнена: загрузка поликлиник определяется нормативами и ее нельзя превышать по закону. Приказ Минздрава от 15.05.2012 № 543н пп.4 п.1 ст.16 закона № 326-ФЗ ч.1 ст.21 закона № 323-ФЗ Если вы хотите сменить поликлинику, нужно обратиться туда с письменным заявлением.
Вместе с заявлением нужно предоставить оригиналы документов. паспорт или временное удостоверение личности; полис ОМС.п.5 и 6 порядка оказания медицинской помощи Приказ Минздрава от 26.04.2012 № 406н Кроме указанных документов для прикрепления может понадобиться СНИЛС. После того, как вы прикрепились к поликлинике, менять ее можно не чаще одного раза в год.
Исключение — только в случае переезда.ч.2 ст.21 закона № 323-ФЗ При смене поликлиники вас в течение нескольких дней снимут с обслуживания в одном медицинском учреждении и поставят на учет в другом. Забирать медицинскую карту не нужно: обмен документами между медицинскими учреждениями происходит без участия пациента.
Хотя вам могут выдать ее на руки по заявлению на имя главного врача. Организационные вопросы лучше уточнить в медучреждении — особенно, если вам срочно нужно попасть на прием. Важно! Если прикрепиться к поликлинике не по месту жительства, это может осложнить получение медицинской помощи. Например, могут быть трудности с вызовом врача на дом, если вы прикрепились к поликлинике в одном районе, а фактически живете в другом.
Врач к вам, конечно, приедет, но, возможно, из поликлиники по месту фактического проживания. Также медицинские учреждения могут быть сгруппированы в объединения, когда один район обслуживает поликлиника и женская консультация. Если открепиться от поликлиники из такого объединения, придется сменить и женскую консультацию.
Как получить направление к врачу в другой город?
Если вы хотите пройти лечение или обследование в другом городе, вам нужно взять направление у лечащего врача в поликлинике, где вы прикреплены. Как выглядит направление в другой регион? В верхнем левом углу указывается полное наименование медицинского учреждения, его адрес или штамп с указанием кода учреждения по ОГРН.
Можно ли иметь два полиса омс в разных регионах?
Нет. двух не может быть. Только один полис.
Можно ли поменять медицинский полис не по месту прописки?
Полис ОМС действует на всей территории РФ не зависимо от места постоянной регистрации и получения документа. Поэтому получать дубликат полиса по месту проживания не нужно — п.1 ст.45 ФЗ № 326.
Нужно ли менять полис при переезде в другой регион?
При переезде с одного места жительства на другое в пределах одного региона полис ОМС менять не нужно, как и в случае временного пребывания в другом городе. Полис ОМС будет действителен при получении медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
Как уйти на больничный не по месту прописки?
Частные поликлиники будут выдавать больничные листы независимо от места жительства своего пациента. Данное новшество предусматривает совместное постановление Министерства здравоохранения и Министерства труда и социальной защиты Беларуси от 30 октября 2015 года № 107/67 «О некоторых вопросах выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности», которое опубликовано 16 декабря на Национальном правовом интернет-портале.
Если ранее пациент мог получить листок нетрудоспособности только в поликлинике по месту жительства, то с вступлением в силу с 1 февраля 2016 года нового постановления, взять больничный можно и независимо от места прописки, а именно в частном медучреждении. В изменённом постановлении говорится о том, что документы, подтверждающие временную нетрудоспособность, выдаются и продлеваются по месту жительства (пребывания), работы (учебы, службы) граждан Республики Беларусь государственной организацией здравоохранения, а негосударственными организациями здравоохранения – независимо от места жительства (пребывания), работы (учебы, службы) нетрудоспособного.
То есть, принятие данного решения позволит медучреждениям негосударственной формы собственности выдавать и оформлять больничные практически по всем видам временной нетрудоспособности. Частные центры, которые будут осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности, должны проводить ее в полном объеме, то есть наблюдать пациента на протяжении всей болезни.
Это значит, что открыть листок нетрудоспособности в частном медицинском учреждении, а закрыть его в государственном не получится. Продлить или закрыть больничный можно в организации здравоохранения, его выдавшей, предъявив документ, удостоверяющий личность. Помимо этого появилось и такое новшество: право выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком будет предоставлено заранее.
Например, выдается в пятницу — в день осмотра больного ребенка, а освобождение от работы указывается с понедельника (не ранее, чем за три календарных дня до необходимой даты освобождения от работы). Также пациенту на больничном впервые будет выдаваться листок нетрудоспособности в случае его самостоятельного выезда за пределы республики для получения медицинской помощи в стационарных условиях.
Можно ли онлайн прикрепиться к поликлинике?
Прикрепление к поликлинике через Госуслуги — Процедуру можно пройти онлайн на Официальном интернет-портале государственных услуг. Выберите раздел «Здоровье» и интересующую категорию. Укажите данные ОМС и личные сведения, определитесь с клиникой. Вас известят о принятом решении в течение 3 дней.
Что делать если отказали в приеме в поликлинике?
Порой пациенту очень сложно разобраться, как действовать в той или иной ситуации. Как быть, если пришлось столкнуться с необоснованным отказом от оказания медицинской помощи, некачественным оказанием медицинских услуг, нарушением своих прав или незаконным взиманием денежных средств? За ответами мы обратились к компетентному в сфере ОМС специалисту: на вопросы амурчан ответит полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Амурской области, директор Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Елена Дьячкова.
Правда ли, что страховая медицинская компания может решить любую проблему, связанную с бесплатной медицинской помощью? – Все, что касается заболеваний, включенных в территориальную программу ОМС, является полем деятельности страховой медицинской организации. Страховая компания оплачивает счета за оказанную медицинскую помощь, осуществляет контроль качества медицинской помощи, обеспечивает защиту ваших прав на получение бесплатной медицинской помощи.
Но если вы недовольны медицинской помощью, которой нет в перечне программы ОМС, то, к сожалению, страховые представители не смогут урегулировать эти вопросы, так как это не в их компетенции. – Имеют ли право неприкрепленные к поликлинике граждане получать в ней бесплатную помощь по полису ОМС? – В данном случае бесплатно может быть оказана только неотложная помощь или медицинская помощь по направлению врача из вашей поликлиники.
Финансирование распределено таким образом, что каждая поликлиника получает определенный объём денежных средств для лечения прикрепленных к ней граждан по подушевому нормативу. – Хочу заламинировать полис ОМС, так как он очень быстро мнётся. Можно ли это сделать? – Законодательство ламинирование полисов ОМС не запрещает.
Но делать это нежелательно, поскольку оборотная сторона полиса ОМС предусматривает возможность проставления штампов и печатей, что может понадобиться, например, при смене страховой компании. На ламинированный полис ОМС поставить печать невозможно. – Недавно переехала жить в другой город, но прописка осталась прежней.
Пошла в поликлинику прикрепиться, но мое заявление не приняли – сказали, нужна местная прописка. Это действительно так? – Подобный отказ в прикреплении неправомерен. Необходимо оформить письменное заявление на имя руководителя медицинской организации, или прийти с заявлением на личный прием к главному врачу поликлиники.
Если Вам откажет и главврач – обращайтесь с жалобой в страховую компанию или территориальный фонд ОМС. Для получения первичной медицинской помощи в рамках программы ОМС Вы имеете право выбрать медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
Как записаться в поликлинику к которой не прикреплен?
Записаться самостоятельно к специалисту, работающему в медицинской организации, к которой вы не прикреплены, можно только после того, как вы получите соответствующее направление в своей поликлинике. Для этого вам не нужно открепляться от своей поликлиники.
Что делать если нет медицинского полиса?
Если вы потеряли полис ОМС, вы можете подать заявление на выдачу нового полиса в другой страховой компании, без восстановления старого. И в том и другом случае в день обращения вам бесплатно выдается временный полис ОМС, а через 1 месяц постоянный.
Как записаться на прием к врачу если не прикреплен?
Записаться самостоятельно к специалисту, работающему в медицинской организации, к которой вы не прикреплены, можно только после того, как вы получите соответствующее направление в своей поликлинике. Для этого вам не нужно открепляться от своей поликлиники.
Как быстро получить медицинский полис?
Нужно ли менять полис ОМС при смене фамилии? — Нужно. Чтобы получить новый полис ОМС, обратитесь в ту же страховую компанию, где получали первый полис, и напишите заявление. Для замены понадобится:
- паспорт с новой фамилией;
- свидетельство о браке, где написано о смене фамилии;
- полис со старой фамилией.
Бланк для заявления вам выдаст сотрудник страховой компании, но можно подготовиться заранее — скачать образец бланка с сайта ФОМС и заполнить его. Есть и другие случаи, когда полис нужно переоформлять. Например, если вы решили поменять имя или обнаружили ошибку в уже выданном полисе.