Где можно посмотреть свою медицинскую карту?

Где можно посмотреть свою медицинскую карту
Как посмотреть свою электронную медкарту — ЭМК доступна для просмотра на портале госуслуг только в части сведений об оказанной медицинской помощи. Чтобы ознакомиться с ней, необходимо войти под своей учетной записью на портал госуслуг и выбрать раздел «Мое здоровье», далее «Сведения об оказанной медицинской помощи»,

Кто имеет доступ к электронной медицинской карте?

Поскольку электронная медицинская карта входит в состав программного обеспечения RoboMed, то доступ к ней имеют все специалисты, работающие в конкретном медицинском учреждении.

Как найти свою электронную медицинскую карту в Украине?

Отечественная медицина активно внедряет электронную медкарту пациента. Но несмотря на обязательность такой фиксации истории болезни, прописываемого лечения и направления на обследования, украинцы жалуются на необходимость собирать бумажные документы. Как это должно быть на самом деле – разбирался сайт «Сегодня». Самих МИС, через которые вводятся данные, много – это Helsi, «Электронная больница 2.0», «Днепр МТ», «Поликлиника без очередей» и т.д. Информация по электронной системе передается в Национальную службу здоровья Украины, которая затем оплачивает работу врачей в соответствии с записями. Читайте также: Все медицинские записи об одном человеке и являются его электронной медицинской картой. Их можно найти в электронном кабинете пациента на сайте медицинской информационной системы. В электронном кабинете можно записаться на следующий визит к врачу, получать результаты диагностики и анализов, видеть рецепты на лекарства и направления.

  1. Сейчас более 13 млн пациентов имеют электронную медицинскую карту, говорят в Нацслужбе здоровья.
  2. Вся медицинская информация о хронических, инфекционных и неинфекционных болезнях пациента, проведенных консультациях, обследованиях, перенесенных операциях, проведенной диагностике сохраняется в едином месте и не может потеряться.

И при необходимости доктор быстро получает нужную информацию. Там содержится базовая информация о пациенте, которая понадобится медикам в неотложных случаях. Например, если человек попал в ДТП и нужно переливание крови. Сейчас увидеть свою медицинскую карту пациент может, попросив врача, с которым заключил декларацию», – прокомментировали сайту «Сегодня» в НСЗУ.

Как получить доступ к электронной медицинской карте?

Что такое ЕМИАС и как оформить доступ к электронной медкарте жителям Москвы — ЕМИАС, или Единая медицинская информационно-аналитическая система, — это система, разработанная для повышения качества государственной медицинской помощи. Она работает только в Москве.

  1. У каждого человека, прикрепленного к московской поликлинике, есть электронная медицинская карта с полной историей приемов, анализов, исследований, прививок с 2017—2020 года в зависимости от услуги.
  2. Например, можно увидеть приемы врачей с 2017 года, а результаты лабораторных исследований — с 2019 года.

ПЦР-тесты на коронавирус и прививки от него видны с 2020 года, когда их начали выполнять. Открыть доступ к электронной медкарте можно через портал «Мос-ру» → «Запрос, изменение и отмена доступа к электронной медицинской карте». Для этого нужно авторизоваться на сайте.

  • В профиле должны быть внесены данные паспорта, а если нужно смотреть медицинские карты детей, то и сведения о детях.
  • Если паспортные данные на сайте уже внесены и проверены, можно сразу нажать «Перейти к медкарте», доступ к ней сразу будет.
  • Внесенные паспортные данные проверяют до пяти дней.
  • Медицинские карты хранят на сервере ЕМИАС, поэтому «Мос-ру» переадресует запрос на сайт ЕМИАС.

Интерфейс электронной медкарты прост и понятен. Информация разделена на блоки по типам услуг: «Мои приемы в поликлинике», «Мои анализы», «Моя диспансеризация», «Мои больничные». Цифры возле блоков обозначают количество записей. Данные внутри блоков открываются прямо на странице медкарты, там видно краткое описание приема или анализа, можно посмотреть или скачать результат.

  1. Так выглядит электронная медицинская карта в системе ЕМИАС.
  2. Цифры возле блоков означают количество оказанных услуг Результат каждого приема или анализа можно сразу посмотреть или скачать В настройках профиля в любой удобный момент можно внести свои контактные данные.
  3. Это не обязательно, но лучше сделать на всякий случай.

Здесь же можно проверить правильность информации о себе и список медкарт, к которым у вас есть доступ

Что делать если нет медицинской карты?

Что делать, если медицинская карта была утрачена — Пациент вправе по запросу, направленному в том числе в электронном виде, получать сведения по состоянию своего здоровья, медицинскую документацию и копии такой документации, выписки из медицинской карты, в том числе оформленные в электронном виде (на основании ч.5 ст.22 Закона от 2011 года №323-ФЗ ).

Поэтому первое, что необходимо сделать пациенту, это направить в медицинскую организацию официальное письмо с требованием предоставить выписку из истории болезни. По понятной причине медицинская организация не сможет предоставить официальный ответ на поступивший запрос. Также нужно написать жалобу на имя главного врача медицинской организации: согласно разъясняющему письму Министерства здравоохранения и социального развития от 2005 года №734/М3-14, выдача медицинской карты на руки пациентам допустима только по решению главного врача учреждения.

Стоит отметить, что формально выдавать медицинскую карту для хранения дома пациенту не должны. Она является собственностью не пациента, а медицинского учреждения, и является также утвержденным учетно-отчетным документом. Таким образом, хранить дома медицинскую карту нельзя.

Но если в выдаче самой медицинской карты пациенту могут отказать, то выписку из нее обязаны предоставить в обязательном порядке. Поэтому пациенту следует обратиться к администрации поликлиники с требованием восстановить документ. За последние 5-10 лет сведения можно легко восстановить: дело в том, что врачей обязали вести в электронном виде всю историю пациентов и вносить в электронную базу результаты анализов.

Если карта была утрачена, но вся необходимая информация была сохранена врачами в электронном виде, то восстановление карты пациента не принесет серьезных проблем. Будет заведена новая карта, и она будет содержать результаты предыдущих обследований.

Как посмотреть историю болезни на госуслугах?

    Главная О библиотеке Отделы Отдел автоматизации и электронного обслуживания Госуслуги: проще, чем кажется

Путаница в записях амбулаторной карты случается нередко — иногда пациенты обнаруживают записи специалистов, которых они не посещали, иногда — диагнозы, о которых они не слышали. Не все знают, что есть инструмент, который позволяет проверить историю посещений врачей в рамках ОМС.

    зайти во вкладку «Услуги» в категории «Мое здоровье» выбрать пункт «Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости» нажать на кнопку «Получить сведения» — информация сформируется автоматически. сделать запрос в электронном виде, указав следующие данные заявителя: единый номер полиса ОМС и период оказания медицинских услуг.

Результат оказания услуги — справка об оказанных заявителю медицинских услугах в рамках программы ОМС и их стоимости в электронной форме в формате PDF с возможностью сохранения на персональном компьютере заявителя. Справка содержит следующую информацию:

    Наименование субъекта Российской Федерации, в котором была оказана медицинская услуга; Наименование медицинской организации, в которой была оказана медицинская услуга Период оказания медицинской услуги; Вид оказанной медицинской помощи; Условие оказания медицинской услуги; Наименование оказанной медицинской услуги; Стоимость законченного случая лечения оказанной медицинской услуги (в рублях).

Внимательно проверьте, верны ли сведения о визитах к врачу. Если вы обнаружили лишнюю запись или отсутствие сведений о состоявшемся визите, следует написать заявление в страховую компанию. Любая письменная жалоба обязательна к рассмотрению и проведению экспертизы качества медицинской помощи.

    #госуслуги #медицина #портал госуслуг #Центр правовой информации #цпи
Читайте также:  Что должно быть указано в постановлении?

Как получить выписку из медицинской карты?

Министерство здравоохранения РФ предложило проект, регламентирующий новый порядок предоставления пациентам выписок из медицинских документов, а также сроки предоставления копий. Подробнее о планируемых изменениях с комментарием юрисконсульта Службы «Ясное утро» – далее в материале.

Согласно опубликованному проекту ведомственного регламента, выписки будут выдаваться в течение 30 дней, а сама услуга останется бесплатной. Пациент или его законный представитель должен передать в медорганизацию запрос о предоставлении медицинских документов – либо на бумажном носителе, либо в форме электронного документа с подписью пациента, законного представителя или одного из родителей, в случае если запрос касается данных несовершеннолетнего пациента.

В заявлении в свободной форме должны быть указаны фамилия, имя и отчество пациента, реквизиты документа, удостоверяющего личность, адрес места жительства, контакты – почтовый адрес, электронная почта и телефон, а также наименование медицинских документов, выписки из которых или копии которых нужны, или период, за который необходимы сведения о состоянии здоровья.

  • Под документом должны стоять дата и подпись.
  • Выписку или копию можно будет получить при личном обращении, по почте или в форме электронного документа из медицинской карты пациента в амбулатории или стационаре, истории развития ребенка или новорожденного, карты беременной и родительницы, истории родов, стоматологической медкарты.

Помимо этого, можно будет получить копию протокола патолого-анатомического вскрытия, в том числе новорожденного или мертворожденного. При этом можно дополнительно запросить результаты исследований – в аналоговой или цифровой форме. Документ будет заверяться подписью врача и печатью организации, срок получения – 30 календарных дней с момента регистрации обращения.

  • Как указано в пояснительной записке, проект разработан в соответствии с ч.5 ст.22 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», предусматривающего право получения отражающих состояние здоровья пациента медицинских документов.
  • В сентябре 2012 года Минздрав издал приказ №207н «Об утверждении оснований, порядка и сроков предоставления пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий) и выписок из них», однако в декабре того же года регламент был возвращен из Министерства юстиции без государственной регистрации.

В связи с этим Минздрав в январе 2013 года издал приказ №12, отменивший действие приказа №207н, а сам порядок выдачи копий с тех пор остался неурегулированным. При этом ведомство рассматривало возможность сделать повторную выдачу копий в течение одного месяца платной.

Можно ли фотографировать свою медицинскую карту?

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 июня 2016 г. №425 н), не запрещают пациенту при ознакомлении с медицинской документацией о его состоянии здоровья проводить фотосъемку данной документации, с использованием личных технических средств.

Что входит в медицинскую карту?

Медицинская карта амбулаторного больного — Заводится на каждого состоящего на учете в амбулаторно-поликлиническом учреждении. В поликлинике ( амбулатории, консультации) в карту больного заносятся краткие сведения о каждом посещении (с целью лечения, профилактического осмотра и др.).

  1. Медицинская карта амбулаторного больного заполняется во всех городских и сельских учреждениях, ведущих амбулаторный прием, и имеет единую установленную Минздравсоцразвития форму (учётная форма № 025/у-04 ).
  2. Аналогичные формы утверждены для специализированных учреждений.
  3. Форма N 025/у утратила силу в связи с изданием Приказа Минздрава СССР от 31.12.1987 N 1338, которым утверждена форма N 025/у-87.

Срок хранения — 5 лет. Приказ Минздрава СССР от 31.12.1987 № 1334 фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 255, утвердившего форму N 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» и Инструкцию по её заполнению.

    Бланки долговременной информации включают сигнальные отметки, лист записи уточненных диагнозов, данные профилактических осмотров и лист назначения наркотических лекарственных средств. Эти бланки прикреплены к обложке карты. Бланки оперативной информации содержат формализованные вкладыши для записи первого обращения пациента к специалистам, а также вкладыши для больного гриппом, острым респираторным заболеванием, ангиной, для записи консультации заведующего отделением, этапного эпикриза для врачебно-консультационной комиссии, вкладыш повторного посещения. Бланки оперативной информации, заполняемые по мере обращения пациента к специалистам на амбулаторном приеме и на дому, подклеивают к корешку медицинской карты амбулаторного больного.

Как получить на руки медицинскую карту?

Врачи и младший персонал поликлиник отказываются выдавать пациентам на руки амбулаторные карты. Отказы аргументируются необходимостью соблюдения врачебной тайны. На самом деле запрета в выдаче карты нет. Но необходимо ваше письменное заявление и разрешение главного врача. — Где можно посмотреть свою медицинскую карту «Выдача медицинских карт на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения», Вот цитата, которая развеет все трактовки и мнимую секретность. И содержится она в письме министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 апреля 2005 г.

N 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты», О том, что вам на время нужна медкарта, не нужно рассказывать сотрудникам регистратуры, а письменно сообщать главврачу. Если он не выдаст документ на руки, должен аргументировать свое решение. Это подтверждает п.5 ст.22 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,

Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов.

Если федеральные законы врачам вашей поликлиники не указ, можно обращаться в прокуратуру — неправомерный отказ предоставить необходимые документы повлечет за собой штраф. Заранее несостоятельные аргументы, которыми почему-то очень уверенно пользуются сотрудники амбулаторий: 1. Врачебная тайна. От кого, если пациент интересуется записями о сам себе? 2.

Где создавали, там и нужно хранить. «Прецеденту» не известны случаи, когда медкартой хотели пополнить домашнюю библиотеку. Как правило, записи изучают/сравнивают/копируют и возвращают документ в регистратуру.3. Пациент испортит или потеряет карту. С 2012 года в российских поликлиниках внедряют электронный документообороот, так что у каждой карты должна быть цифровая версия.

Читайте также:  Можно ли открепиться от поликлиники через интернет?

Что делать если потерял мед карту Украина?

ksana ответил 6 лет назад Добрый день! К сожалению, нет, ответственность не установлена, так как медицинская карта является основным медицинским документом больного, но собственником ее является медицинское учреждение, которое ее оформило при первом посещении (документ внутреннего пользования лечебного учреждения).

  • И собственником оно остается даже после смерти больного и хранится в архиве еще 25 лет.
  • И все это на основании Приказа Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 №255, «Инструкция по заполнению учетной формы № 025/у-04» А еще есть и Письмо Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2005 №734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты».

В этом письме четко указаны условия и место хранения медицинской карты. Вот по этому-то дома ее и нельзя хранить! На руки ее могут выдать только с письменного разрешения главного врача. Имеет ли право пациент знать все о своем здоровье? Пациент имеет право на основании письменного заявления получать медицинские документы и их копии, отражающие его здоровье, а также их выписки.

  • Права пациентов отражены в статье 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ».
  • Если потеряна медицинская карта, ее можно попытаться восстановить.
  • По крайней мере, часть ее, ту, что касается обследований.
  • Дело в том, что в поликлинике имеется и другая первичная документация, где многое фиксируется, но, только то, что проходилось в данной поликлинике.

В регистратуре, если потеряна медицинская карта, вам заведут новую карту. Но вот, результаты платных анализов, и тех, которые вы проходили не в данной поликлинике, вам не восстановят. За этими анализами и результатами надо обращаться туда, где вы проходили обследование.

И если вы делали это платно. Скорее всего, платно и копию вам выдадут. Поэтому, всегда на все обследования и анализы, делайте ксерокопии и оставляйте себе. Кто несет ответственность за потерю амбулаторной карты Кроме жалобы в Департамент здравоохранения, пациент, у которого потеряли медицинскую карту, ничего сделать не может.

Ответственность медицинское учреждение за потерю амбулаторной карты не несет, разве что дисциплинарную, а это замечание, выговор, лишение премии и т.д. Ответственность дисциплинарная ляжет на плечи завидущей регистратуры. Так что, если потеряна медицинская карта, как бы это прискорбно не звучало, ее никто не восстановит.

Можно ли забрать свою медицинскую карту из поликлиники?

Почему нельзя просто забрать медицинскую карту из больницы домой — Анастасия Корнилова юрист, эксперт Т—Ж Профиль автора Медицинская карта любого типа — это официальный юридический документ, который содержит личную информацию о пациенте: жалобы на заболевания, поставленные диагнозы, методы лечения, анализы, операции.

  1. А также адрес его прописки, семейное положение, номер телефона.
  2. Эта информация составляет врачебную тайну, то есть медицинская организация должна защищать ее от передачи третьим лицам.
  3. То, что медицинская карта — собственность медучреждения и ее нельзя выдавать на руки пациентам, прямо не сказано ни в одном законе.

Однако есть письмо Минздрава, в котором говорится, что карточка должна храниться в регистратуре. А в федеральном законе «Об основах прав граждан» сказано, что пациент имеет право знакомиться с информацией о состояния своего здоровья и получать документы (копии) и выписки из них.

Выходит, медики не могут выдавать карточку пациенту для того, чтобы он уносил ее домой и распоряжался ею как ему заблагорассудится. Но и отказывать человеку знакомиться документом они тоже не имеют права. Так, в Магадане женщина хотела получить карточку из стоматологической поликлиники, но организация выдать карту отказалась, поэтому пациентка пошла в суд.

Суд сказал, что в законе не прописана обязанность медучреждений выдавать гражданам именно оригиналы медицинских документов, копий будет вполне достаточно. И в иске отказал. Если медучреждение откажется дать копии документов, в том числе всех страниц медкарты, это будет нарушением закона.

В каком виде хранятся данные в Эмк?

Все детские поликлиники Москвы полностью перешли на электронные медкарты — 9 августа 2022 года стало известно о полном переходе всех детских поликлиник в Москве на электронные медицинские карты. Благодаря этому врачи и пациенты освобождены от лишней бумажной волокиты.

  1. Старые медкарты уже начали переносить на хранение в роботизированный кластер Главархива, а на месте картохранилищ в поликлиниках оборудуют комфортные комнаты профессионального роста и комнаты отдыха с компьютерами, кофе-машинами и удобными диванами.
  2. Площадь хранилища в новом кластере составляет почти 70 тысяч квадратных метров.

Сюда можно поместить до 100 млн единиц бумажных материалов. Детские поликлиники Москвы перешли на электронные медкарты

Мы завершили важный этап перехода к цифровой поликлинике будущего. Все детское амбулаторное звено столицы отказалось от ведения медкарт на бумаге. Теперь работа ведется исключительно в электронных медицинских картах. Это удобно для родителей маленьких пациентов — больше не нужно разбирать врачебный почерк, переживать за потерю карты или за то, что она выцветет или испортится. Вся ключевая медицинская информация о ребенке теперь всегда под рукой — прямо в смартфоне, — отметила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова,

Как пояснили в столичной мэрии, благодаря электронным медкартам все медицинские данные о пациенте хранятся в единой цифровой среде в удобном структурированном формате, это позволяет максимально быстро найти необходимую информацию во время приема. При этом электронная медкарта дает пациенту доступ к медицинским сведениям 24 часа в сутки, и представить эту информацию можно любому лечащему врачу в городских, федеральных или частных медучреждениях.

Читайте также:  Можно ли дарить цветы врачу?

Как открыть доступ к электронной карте ребенка?

Для получения доступа к электронной медицинской карте ребёнка обязательно наличие валидации ребёнка в личном кабинете на портале mos. ru. Если требуемый уровень учетной записи имеется, нужно выбрать в каталоге или ввести в строке поиска «Электронная медицинская карта ».

Как получить выписку из медицинской карты?

Министерство здравоохранения РФ предложило проект, регламентирующий новый порядок предоставления пациентам выписок из медицинских документов, а также сроки предоставления копий. Подробнее о планируемых изменениях с комментарием юрисконсульта Службы «Ясное утро» – далее в материале.

  1. Согласно опубликованному проекту ведомственного регламента, выписки будут выдаваться в течение 30 дней, а сама услуга останется бесплатной.
  2. Пациент или его законный представитель должен передать в медорганизацию запрос о предоставлении медицинских документов – либо на бумажном носителе, либо в форме электронного документа с подписью пациента, законного представителя или одного из родителей, в случае если запрос касается данных несовершеннолетнего пациента.

В заявлении в свободной форме должны быть указаны фамилия, имя и отчество пациента, реквизиты документа, удостоверяющего личность, адрес места жительства, контакты – почтовый адрес, электронная почта и телефон, а также наименование медицинских документов, выписки из которых или копии которых нужны, или период, за который необходимы сведения о состоянии здоровья.

Под документом должны стоять дата и подпись. Выписку или копию можно будет получить при личном обращении, по почте или в форме электронного документа из медицинской карты пациента в амбулатории или стационаре, истории развития ребенка или новорожденного, карты беременной и родительницы, истории родов, стоматологической медкарты.

Помимо этого, можно будет получить копию протокола патолого-анатомического вскрытия, в том числе новорожденного или мертворожденного. При этом можно дополнительно запросить результаты исследований – в аналоговой или цифровой форме. Документ будет заверяться подписью врача и печатью организации, срок получения – 30 календарных дней с момента регистрации обращения.

Как указано в пояснительной записке, проект разработан в соответствии с ч.5 ст.22 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», предусматривающего право получения отражающих состояние здоровья пациента медицинских документов. В сентябре 2012 года Минздрав издал приказ №207н «Об утверждении оснований, порядка и сроков предоставления пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий) и выписок из них», однако в декабре того же года регламент был возвращен из Министерства юстиции без государственной регистрации.

В связи с этим Минздрав в январе 2013 года издал приказ №12, отменивший действие приказа №207н, а сам порядок выдачи копий с тех пор остался неурегулированным. При этом ведомство рассматривало возможность сделать повторную выдачу копий в течение одного месяца платной.

Как получить доступ к электронной медицинской карте ребенка?

Сегодня сетевое издание «Учительская газета» рассказало, что в Москве в детских электронных медицинских картах появился новый раздел «Данные о ребенке». После этого в редакцию пришло много писем с вопросом, как получить доступ к такой медкарте ребенка. Мы решили подробно рассказать об этом. Где можно посмотреть свою медицинскую карту Фото: pexels Чтобы получить доступ к электронной детской медицинской карте, необходимо иметь личный кабинет на mos. ru, в котором будут указаны все данные ребенка. Это раздел «Моя семья». В нем нужно будет указать: ФИО несовершеннолетнего, дату рождения, пол, серию и номер свидетельства о рождении, которое должно быть выдано в России.

Также необходимо заполнить поле «Родство», поставив галочку, – «Мой сын» или «Моя дочь». После этого начнется автоматическая проверка данных, которая может занять некоторое время. Получить доступ к электронной медкарте ребенка можно через каталог услуг. Выбрать раздел «Электронная медицинская карта». Для граждан, у которых на мos.

ru полная и подтвержденная учетная запись, в медкарту можно пройти сразу по ссылке. При этом доступ откроется и к картам детей. Если учетная запись не полная, то нажать кнопку «Получить услугу». Далее нужно заполнить все сведения о себе, о документе, удостоверяющем личность, а также прикрепить свою фотографию (только для пользователей, имеющих стандартную учетную запись).

  • Далее нажать кнопку «Добавить сведения о ребенке».
  • Внести данные: ФИО, дату рождения, полис ОМС.
  • Нажать кнопку «Продолжить».
  • Выбрать нужную электронную медкарту.
  • Далее: цель обращения – получить доступ.
  • После этого нужно выбрать человека, которому будет предоставлен доступ для открытия медкарты.
  • Здесь важно знать, что опекуны и попечители детей не могут подать запрос в электронном виде на доступ к карте.

А вот оба родителя имеют право получить доступ к детской медкарте. После того, как будет указан родственник, которому предоставляется доступ, нужно указать номер телефона. На него пришлют код, который необходимо будет ввести. И последний шаг – поставить галочку напротив согласия с условиями и отправить запрос.

После этого в электронную медкарту можно будет заходить быстро и просто, но через код, который каждый раз будут присылать на указанный телефон. Это делается для обеспечения безопасности данных. Что же касается нового раздела в электронной медкарте «Данные о ребенке», то в нем родители сами смогут внести сведения.

Например, о наличии аллергии, информация о травмах и перенесенных операциях, принимаемых лекарствах.

Что пишут в медицинской карте?

Бланки медицинских документов в советской поликлинике на территории города Белиц, Германия Медицинская карта — медицинский документ, в котором лечащими врачами ведётся запись истории болезни пациента и назначаемого ему лечения. Медицинская карта амбулаторного больного является основным медицинским документом пациента, проходящего обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях.

  1. Она заполняется на каждого больного при первом обращении за медицинской помощью в ЛПУ.
  2. Медицинская карта амбулаторного больного на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой «Л».
  3. Медицинская документация — это документы установленной формы, предназначенные для регистрации результатов лечебных, диагностических, профилактических, реабилитационных, санитарно-гигиенических и других мероприятий.

Она позволяет обобщать и анализировать данную информацию. Медицинская документация является учетной и отчетной, её держателем выступают медицинские учреждения, следовательно, врачи медицинских учреждений несут ответственность за неправильное оформление соответствующих документов.