В рамках Программы государственных гарантий предоставляются бесплатно :
- первичная медико-санитарная помощь
- скорая медицинская помощь
- специализированная медицинская помощь
- высокотехнологичная медицинская помощь
- паллиативная медицинская помощь
- медицинская реабилитация
Что входит в бесплатную медицинскую помощь?
Условия и порядок оказания медицинской помощи. — Памятка гражданам о реализации права на бесплатную медицинскую помощь Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст.41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее — Программа государственных гарантий).
Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в городе Москва на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее — Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также предусматривает порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации.
В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь; скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее — территориальные программы государственных гарантий), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.
Гражданин Российской Федерации вправе ознакомиться с содержанием территориальной программы государственных гарантий в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, органе управления здравоохранением или территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.
Территориальные программы государственных гарантий включают перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, а также перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи.
Что дает полис обязательного медицинского страхования?
Лечение по ОМС: что полагается бесплатно? — Если у вас есть полис ОМС — значит, у вас есть право бесплатно лечиться на всей территории России. Минимальный объем медицинской помощи можно найти в базовой программе обязательного медицинского страхования,
Если сомневаетесь, подпадает ли ваш случай под ОМС, — позвоните в вашу страховую компанию и уточните. Если вам нужна неотложная помощь или экстренная госпитализация (вы сломали ногу, отравились, у вас острый приступ), вам обязаны оказать помощь бесплатно даже без полиса. Недавно в базовую программу ОМС включили высокотехнологичную медицинскую помощь — например, аудиологический скрининг и применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения — ЭКО).
Кроме общероссийской базовой программы в каждом регионе есть своя программа. В нее входят дополнительные услуги, которые не прописаны в базовом перечне. Узнать, что входит в территориальную программу вашего региона, можно на сайте вашего территориального фонда,
Куда я могу обратиться с полисом омс?
Что покрывает полис — По полису ОМС можно получить лечение в любой государственной поликлинике. Услуги по ОМС безвозмездны на всей территории Российской Федерации, независимо от того, в каком регионе выдан ваш полис. По ОМС можно обратиться за:
- первичной медико-санитарной помощью, включая профилактическую помощь;скорой медицинской помощью;специализированной медицинской помощью с недавнего времени и за высокотехнологичной при следующих заболеваниях:
- инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;новообразования;болезни эндокринной системы;расстройства питания и нарушения обмена веществ;болезни нервной системы;болезни крови, кроветворных органов;отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;болезни глаза и его придаточного аппарата;болезни уха и сосцевидного отростка;болезни системы кровообращения;болезни органов дыхания;болезни органов пищеварения;болезни мочеполовой системы;болезни кожи и подкожной клетчатки;болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;врожденные аномалии (пороки развития);деформации и хромосомные нарушения;беременность, роды, послеродовой период и аборты;отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
Ознакомиться с минимальным объемом медицинской помощи по ОМС можно тут, ! Полис ОМС, как и паспорт Российской Федерации, рекомендуется всегда брать с собой. Но в экстренных случаях неотложная помощь будет оказана и без наличия документа.
Какая медицина бесплатная?
ПАМЯТКА О РЕАЛИЗАЦИИ ПРАВА ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА БЕСПЛАТНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ 1. Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст.41 Конституции Российской Федерации. • Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий), ежегодно утверждаемую Правительством Российской Федерации.
- ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕОТЛОЖНОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ; СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ (САНИТАРНО-АВИАЦИОННОЙ), МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ; СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
2. В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждается территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающая в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее – ОМС).
Гражданин Российской Федерации вправе ознакомиться с содержанием территориальной программы государственных гарантий в учреждении здравоохранения, в страховой медицинской организации, в органе управления здравоохранением или территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.
В рамках территориальной программы ОМС бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи — амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь при:
- инфекционных и паразитарных заболеваниях, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; новообразованиях; болезнях эндокринной системы; расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; болезнях нервной системы; болезнях крови, кроветворных органов; отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; болезнях глаза и его придаточного аппарата; болезнях уха и сосцевидного отростка; болезнях системы кровообращения; болезнях органов дыхания; болезнях органов пищеварения; болезнях мочеполовой системы; болезнях кожи и подкожной клетчатки; болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействий внешних причин; врожденных аномалиях (пороках развития); деформациях и хромосомных нарушениях; беременности, родах, послеродовом периоде (включая аборты); отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период.
- заболеваниях, передаваемых половым путем; туберкулезе; ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита; психических расстройствах; расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.
3. Замещение бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами незаконно! • Если в муниципальном или государственном медицинском учреждении Вам предлагают заплатить за обследование или лечение, назначенное лечащим врачом, позвоните в свою страховую компанию и удостоверьтесь, что данная услуга действительно может быть оказана Вам только на платной основе! • Обязанность страховой компании — обеспечивать защиту Ваших прав и законных интересов в системе ОМС: рассматривать заявления граждан, осуществлять контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, содействовать возмещению средств, неправомерно полученных у застрахованных граждан при лечении в медицинских учреждения системы ОМС.
Можно ли по полису омс лечиться в частной клинике?
Оставьте заявку на консультацию: Лечиться по полису обязательного медицинского страхования можно и в платных медицинских центрах. Это значит, что посещать некоторые частные клиники можно абсолютно бесплатно. В 2021 году больше двухсот частых клиник изъявили желание принимать пациентов по полису ОМС.
Можно ли сделать УЗИ бесплатно?
По полису ОМС, помимо привычных нам медицинских услуг — вызова скорой помощи, обращения в травмпункт или к терапевту, — можно на бесплатной основе сделать УЗИ любых органов, маммографию, МРТ и даже массаж — вопреки мнению многих, его могут назначить и бесплатно.
Можно ли поставить световую пломбу по полису омс?
Как следует из указанного перечня, установка ‘световой пломбы ‘ не входит в перечень медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках ‘Территориальной программы ОМС на территории г. Москвы’ и, соответственно, она может быть осуществлена только на платной основе.
Сколько надо платить за полис омс?
– Нужно ли платить за оформление полиса? – Полис ОМС выдается бесплатно.
Сколько платить за полис омс?
Сроки уплаты взносов на ОМС — Работодатели уплачивают страховые взносы на ОМС ежемесячно. Установленный тариф – 5,1% от начисленной заработной платы сотрудника, Для некоторых категорий работодателей (резиденты технико-внедренческих ОЭЗ, аптеки и другие) утверждены пониженные тарифы взносов на ОМС в диапазоне от 0% до 4%,
Индивидуальные предприниматели, частные адвокаты и нотариусы перечисляют страховые взносы на медицинское и пенсионное страхование за год в фиксированном размере. На 2019 год установлена общая сумма 36 238 рублей, из них 6 884 на медицинское страхование. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование перечисляют в ИФНС, т.к.
все страховые взносы (кроме взносов на страхование от несчастных случаев) с 2017 года администрирует федеральная налоговая служба.
Как использовать полис омс?
Полис ОМС — документ, удостоверяющий право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования на территории всей России. Обязательное медицинское страхование (ОМС) – часть системы государственного социального страхования, обеспечивающая возможность получения бесплатной медицинской и лекарственной помощи.
- Клиент, имеющий полис ОМС, обращается в медицинскую организацию, участвующую в системе ОМС, и получает необходимое лечение.
- За оказанную помощь медицинская организация выставляет счет, который оплачивает страховая компания.
- Для оплаты счетов деньги в страховую компанию поступают из фондов ОМС, которые, в свою очередь, финансируются за счет средств федерального и региональных бюджетов, доходов от размещения свободных средств и иных источников.
В том числе страховых взносов, которые ежемесячно осуществляет ваш работодатель. Каждое обращение к врачу, каждое назначенное исследование оплачиваются страховой компанией по тарифам, установленным в рамках программы. Получить полис ОМС могут все граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с федеральным законом о беженцах.
Исключены из программы ОМС военнослужащие и лица, приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи. Мы постараемся дать ответы на самые частые, но остающиеся актуальными вопросы, связанные с ОМС. Как получить полис ОМС Для оформления полиса необходимо обратиться в страховую компанию, осуществляющую свою деятельность в сфере медицинского страхования, с заявлением о выборе (смене) страховой компании.
Данное заявление можно заполнить либо на сайте страховой компании, либо в офисе. Для подачи заявления также потребуется комплект документов в зависимости от того, к какой группе лиц вы относитесь. Информацию о необходимом комплекте документов можно найти на сайте выбранной страховой компании или на сайте территориального фонда ОМС.
Заявление можно подать как самостоятельно, так и через своего представителя, но в этом случае понадобятся доверенность на представителя и нотариально заверенные документы. Оформление полиса для новорожденного ребенка необходимо после получения свидетельства о рождении. До получения свидетельства ребенок обслуживается в страховой компании матери или другого законного представителя.
Срок действия полиса ОМС неограничен. В течение срока действия полиса при изменении фамилии, имени, отчества, места жительства застрахованный обязан уведомить страховую компанию в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли, для переоформления полиса.
Можно ли пройти процедуру МРТ бесплатно по полису омс?
Подготовка к МРТ обледованию — Как проводится МРТ обследование, что взять с собой и как нему подготовиться, читайте в этой статье С 1 января 2016 года ООО «Сфера-СМ» включен в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и участвует в реализации Программы обязательного и добровольного медицинского страхования (ОМС и ДМС) Московской области.
- все, не зависимо от наименования страховой компании. страховые компании — партнёры ООО «Сфера-СМ». Смотрите список партёров
Постановление Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. No1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» Открыть, PDF Директор ТФОМС МО Мисюкевич Ольга Александровна телефон 495-587-87-89 дополнительный 10-01 или 11-84 Адрес ТФОМС МО 127015, г.
Как бесплатно сходить в больницу?
Бесплатное лечение можно получить по полису обязательного медицинского страхования. Его делают сразу после рождения, если его по какой-то причине ещё нет, нужно оформить. Получить или обменять полис можно в страховой компании, которая их оформляет, в любом городе без прописки и регистрации, нужны паспорт и СНИЛС.
Что входит в оказание медицинской помощи?
Оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также включает медицинскую реабилитацию.
Кто имеет право на получение бесплатной медицинской помощи?
Материал опубликован 14 декабря 2018 в 13:00. Обновлён 28 декабря 2018 в 18:05. Министерство здравоохранения Российской Федерации П А М Я Т К А для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Программа), ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации.
- Какие виды медицинской помощи Вам оказываются бесплатно
В рамках Программы бесплатно предоставляются: 1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая: – первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара; – первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами); – первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами специалистами.2.
Специализированная медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами, и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.3.
Высокотехнологичная медицинская помощь с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники. С перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения, Вы можете ознакомиться в приложении к Программе.4.
- Скорая медицинская помощь, которая оказывается государственными и муниципальными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
- При необходимости осуществляется медицинская эвакуация.
- Для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов гражданам предоставляется паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях.
Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение: — медицинской реабилитации; — экстракорпорального оплодотворения (ЭКО); — различных видов диализа; — химиотерапии при злокачественных заболеваниях; — профилактических мероприятий, включая: — профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом; — диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью.
Как работает бесплатная медицина?
 |
||
|
/td>
| Экстренная помощь |
| Если произошёл несчастный случай, вы получили травму, отравились и нуждаетесь в экстренном медицинском вмешательстве, то вам обязаны помочь даже если у вас нет с собой полиса. Если он недействительный, например, вы не успели его поменять после смены фамилии и паспорта, вам не имеют права отказать в лечении. |
/td>
| Лечение |
| Если вы подхватили вирус, вас мучает кашель, болит желудок и скачет давление, можете обращаться в поликлинику по месту жительства. Если приехали отдыхать или в командировку в другой город и регион, там заболели или получили травму, то имеете право обращаться в любые местные поликлиники и больницы со своим полисом ОМС. |
/td>
| Анализы и диагностика |
| Вы точно можете бесплатно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на содержание сахара в крови, общий анализ мочи, сделать ЭКГ, флюорографию, УЗИ, маммографию и другие исследования, если они назначены лечащим врачом. В законе нет полного перечня бесплатных анализов. Чтобы проверить, доступен ли анализ по ОМС, нужно знать, входит ли заболевание в утверждённую правительством базовую программу бесплатной медицинской помощи (она действует по всей стране) или в территориальную программу вашего региона. Самое простое — уточнить это в вашей страховой компании. Проверять это стоит даже тогда, когда врач говорит, что анализы точно платные. |
/td>
| Профилактика |
По полису ОМС вы можете бесплатно пройти диспансеризацию в государственной поликлинике и даже в частной, если она работает по системе ОМС. Во время диспансеризации вы сможете посетить врачей и сдать анализы просто так, для профилактики.
Какие существуют виды медицинской помощи?1) первичная медико-санитарная помощь ; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь ; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь ; 4) паллиативная медицинская помощь. |