Пульмонологическое отделение специализируется на диагностике и лечении бронхолегочной патологии. История отделения начинается с 1974 г. С момента основания отделением руководила проф. Егорова Л.И., с 1976 г. по 1980 г проф. Сильвестров В.П. — один из основателей современной отечественной пульмонологии, занимавшийся изучением затяжного течения пневмонии и разработкой иммунокорректирующей терапии при заболеваниях органов дыхания.
С 1980 г. по 2015 г отделение возглавлял проф. Ноников В.Е. Под его руководством в отделении впервые в СССР диагностирована болезнь легионеров, опубликованы первые в стране публикации по клинике, диагностике, лечению легионеллезных пневмоний (1980 г); впервые в СССР изучены нарушения легочной перфузии при пневмониях методом радиосцинтиграфии и при ТЭЛА методом рентгеновской компьютерной томографии; впервые в СССР изучено образование специфических антител при пневмониях у пожилых лиц; впервые в России проведена работа по ступенчатой антибактериальной терапии пневмоний, результаты которой внедрены в широкую практику; впервые в России проведено крупное исследование (более 1500 больных) по изучению маркеров микоплазменной и хламидийной инфекции у легочных больных.
С 2015 г руководит отделением к.м.н. Евдокимова С.А. В настоящее время отделение располагается в 8 корпусе на 2ом этаже, рассчитано на 16 коек, состоит из 8 палат (одно, двух и трехместных). Каждая палата оборудована санузлом. Отделение специализируется на диагностике и лечении заболеваний бронхов и легких:
- хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, пневмония, плеврит, интерстициальные заболевания легких, саркоидоз с поражением легких и внутригрудных лимфоузлов, опухоли бронхов и легких, редкие заболевания легких.
К пульмонологу обращаются при появлении:
- кашля (непродуктивного или с мокротой), появление крови в мокроте, одышки в покое и физической нагрузке, боли в грудной клетке, связанной с дыханием, приступов затрудненного дыхания, ощущении «свистящего» дыхания.
Однако многие болезни органов дыхания протекают бессимптомно. Вовремя проведенное рентгенологическое исследование органов грудной клетки (рентгенография в двух проекциях или МСКТ) позволяют выявить заболевания на ранних стадиях. Болезни органов дыхания широко распространены в популяции, зачастую требуют стационарного лечения.
Более 70% пациентов нашего отделения поступают в стационар в экстренном порядке. Для постановки правильного диагноза в кратчайшие сроки, больница обладает современными рентгенологическими и лабораторными методами диагностики, доступными в круглосуточном режиме. Отделение работает в тесном контакте с диагностическими службами больницы, что позволяет поставить диагноз при выявленных одиночном образовании в легком, увеличенных внутригрудных лимфоузлах, а так же диссеминированном поражении легких.
Для диагностики используются мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки и средостения с внутривенным контрастированием, при подозрении на патологию трахеи – рентген трахеи с функциональными пробами.
Как называется отделение где лежат с астмой?
История науки. Заболевания бронхов и легких были известны врачам с глубокой древности. В частности, древние медики исследовали и предлагали методы лечения таких заболевания как пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких, туберкулез и др.
Что лечат в отделении пульмонологии?
О пульмонологическом отделении — Основное направление деятельности пульмонологического отделения – лечение больных с хроническими заболеваниями легких с выраженной дыхательной недостаточностью, а также тяжелых, осложненных пневмоний. Сотрудничество с отделениями: хирургическим торакальным, эндоскопическим, анестезиологии-реанимации №2 повышает диагностические и лечебные возможности отделения пульмонологии.
Последние годы сотрудники отделения внедряют в практику новые схемы лечения больных с бронхиальной астмой (Программа GINA ), которые были предложены академиком Александром Григорьевичем Чучалиным, а также новые подходы в лечении больных с хронической обструктивной болезнью легких. Ежегодно в пульмонологическом отделении проходят курс лечения около 1400 больных.
Основной потенциал пульмонологического отделения – высококвалифицированные кадры, а принцип в работе – добросовестное исполнение своих обязанностей.
Какие болезни лечат в терапевтическом отделении?
Терапевтическое отделение — это многопрофильное отделение, в котором проходят лечение больные с заболеваниями органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, новообразованиями различной локализации, заболеваниями крови, пациенты с сочетанной терапевтической патологией.
Как называется отделение где лежат с легкими?
Пульмонологическое отделение специализируется на диагностике и лечении бронхолегочной патологии.
Как пульмонолог проверяет легкие?
Пульмонолог может направить пациента на рентгенограмму органов грудной клетки, а в случае необходимости – и на компьютерную томографию, поскольку она является более информативным методом диагностики. Также проводятся такие исследования как спирография, которая показывает нарушения дыхания.
Что определяет врач пульмонолог?
Пульмонология Врач — пульмонолог – специалист, который занимается заболеваниями органов дыхания (бронхи и легкие). Он проводит диагностику, лечение и профилактику пневмонии, бронхита, эмфиземы, бронхиальной астмы. Поликлиника Литфонда обеспечена всем необходимым для комплексного обследования органов дыхания.
Чем отличается пульмонолог от терапевта?
Пульмонолог – это врач-терапевт, спецификой деятельности которого являются заболевания, связанные с патологией лёгких, дыхательных путей, плевры. Пульмонология – медицинское направление, которое охватывает все болезни органов дыхания. На консультацию к доктору, желательно, приходить с рентгеновскими снимками грудной клетки, ЭКГ, анализом крови для исследования лейкоформулы.
Что входит в состав терапевтического отделения?
Структура и функции терапевтического отделения. Основные обязанности младшей медсестры. Организация посещения больных. Приготовление дизинфикуючих растворов. Оценка состояния больного. Расспрос и общий осмотр. Положение в постели, обзор слизистых и кожи. Термометрия.
- Типы температурных кривых.
- Терапевтическое отделение стационара предназначенное для консервативного лечения больных с заболеваниями внутренних органов.
- В больнице могут функционировать специализированные (кардиологическое, гастроэнтерологическое, пульмонологическое и др.).
- И общетерапевтические отделения,
В состав терапевтического отделения больницы входят следующие помещения: палаты для больных, санитарный узел (ванна, душ, туалет), буфетная комната для раздачи пищи и столовая для больных, процедурная комната для выполнения инъекций и других диагностических и лечебных манипуляций (пункции, обзор больного консультантами-специалистами), комната, предназначенная для постановки клизм, комнаты для хранения белья, ординаторская, кабинет старшей медицинской сестры.
- В профильном терапевтическом отделении могут выделяться отдельные комнаты для проведения диагностических процедур в зависимости от специализации отдела.
- Хол л в отделении используют для отдыха больных.
- В общетерапевтического отделении палатная медицинская сестра следит за 25-30 больными (сестринский пост).
Рабочее место медицинской сестры размещают недалеко от обслуживаемых палат. Здесь есть стол, шкаф для хранения лекарств и инструментария, сейф для хранения сильнодействующих и наркотических стимуляторов, холодильник для хранения средств, которые быстро портятся, передвижной столик для раздачи лекарств.
Пост медицинской сестры оснащен телефоном, настольной лампой, щитком сигнализации вызовов из палат, умывальником. Очередная медицинская сестра должна иметь список телефонов всех подразделений больницы, включая хозяйственные службы. Если в отделении не выделены отдельного процедурного кабинета для выполнения инъекций, то на посту есть столик, на котором готовятся инструменты к манипуляциям, а также размещают биксы со стерильным материалом и шприцами.
Распорядок дня в больнице характеризуется четким чередованием во времени сна, приема лекарств и пищи. Деятельность, протекает в обозримом ритме, создает благоприятные условия организации обслуживания больных медицинским персоналом. Будят больных в большинстве лечебных учреждений в 7 ч утра.
- После термометрии больные самостоятельно или при помощи медицинского персонала осуществляют утренний туалет.
- Затем больные выполняют гигиеническую гимнастику в летнее время на террасе или в больничном парке.
- В настоящее время персонал проводит уборку и проветривание палат.
- Затем медсестра раздает лекарства, больные завтракают и остаются в палатах в обход врача.
После обхода больные получают назначения, проходят обследование и консультации в других отделениях. Если осталось свободное время, то больной может использовать его для прогулки в парке. Продолжительность и расстояние прогулки дозируется врачом, записывает эти сведения в историю болезни, так же как разрешение принимать воздушные или солнечные ванны.
Сколько палат в терапевтическом отделении?
Телефоны: +7(8692) 63-63-41, +7(8692) 63-57-82 Поступление больных в стационар: Плановые : с 11:00 до 14:00 часов. Неплановые: до 18:00 часов. Больные по СМП: круглосуточно. Является структурным подразделением ГБУЗС «Городская больница №9». Терапевтическое отделение в настоящее время развернуто на 55 коек, из них 40 терапевтических и 15 пульмонологических, 4 койки (2 смены) дневного стационара. Основными задачами терапевтического отделения являются:
- квалифицированный и своевременный прием больных, которые поступают на лечение и обоснованное решение вопросов их госпитализации; оказание больным необходимой медицинской помощи, в т.ч. экстренной в случае неотложных состояний; информирование больных, которые поступают на лечение, о правилах внутреннего распорядка больницы; предупреждение внутрибольничной инфекции.
В соответствии с этими задачами терапевтическое отделение обеспечивает: 1. прием больных, которые поступают на плановое лечение:
- по направлению врачей лечебно — профилактических учреждений; по экстренным показаниям; по направлению врачей скорой медицинской помощи; больных, которые обращаются за медицинской помощью в порядке самообращения.
2. квалифицированный осмотр, обследование и оказание больным, в случае необходимости, медицинской помощи на уровне действующих стандартов; 3. качественное оформление медицинской документации; 4. обеспечение, в случае необходимости, проведения всех доступных лечебно — диагностических исследований и привлечение для консультаций врачей — специалистов соответствующего профиля; 5.
- Заполнение и своевременное (не позднее 12 часов) направление экстренного извещения в санэпидстанцию в случае госпитализации больного с инфекционным заболеванием; 6.
- Информирование родственников о госпитализации больного в больницу бригадой СМП, в нетрезвом состоянии, при угрозе жизни больного, о переводе больного в другое лечебное учреждение.
Всем больным поступающим в терапевтическое отделение проводится следующий стандартный объем обследования: Общие анализы крови и мочи; Уровень глюкозы крови; Серологические исследования – РМП, а при положительном или сомнительном результате – RW; Р — исследования грудной клетки; Биохимическое исследование крови; Анализ кала на яйца гельминтов; Осмотр гинеколога (женщины); Пальпация щитовидной железы; Пальпация молочных желез; ЭКГ (для лиц старше 45 лет).
Кто работает в терапевтическом отделении?
Основные направления диагностики и леч ения: —
- заболевания органов дыхания: пневмонии, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма;
- заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма и проводимости;
- диагностика и лечение хронических анемий;
- заболевания органов пищеварения: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит, хронический колит;
- заболевания эндокринной системы: сахарный диабет 1 и 2 типов, заболевания щитовидной железы
- заболевания почек: хроническая болезнь почек С3 – С5 стадий, вторичная артериальная гипертензия на фоне заболеваний почек, хронический пиелонефрит, острое повреждение почек различной этиологии.
- диагностика синдрома обструктивного апноэ во сне и подбор СИПАП-терапии(CPAP: Constant Positive Airway Pressure).
Медицинскую помощь на терапевтическом отделении оказывают как в условиях стационара, так и амбулаторно, в том числе на условиях добровольного страхования. При стационарном лечении возможна госпитализация в палаты повышенной комфортности. В апреле 2013 года закончена реконструкция терапевтического корпуса.
Кто лечится в терапевтическом отделении?
Внутренние болезни (Терапия) — область медицины, занимающаяся проблемами этиологии, патогенеза, диагностики и клинических проявлений заболеваний внутренних органов, а так же их нехирургического лечения, профилактики и реабилитации. К сфере терапии относятся заболевания дыхательной системы (пульмонология), сердечно-сосудистой системы (кардиология), желудочно-кишечного тракта(гастроэнтерология), мочевыделительной системы (нефрология), соединительной ткани (ревматология), крови (гематология) и др.
- Диагностикой и лечением всех этих заболеваний и занимаются врачи 4 терапевтического отделения,
- В отделении оказывают квалифицированную медицинскую помощь пациентам с распространенной патологией и редкими заболеваниями.
- Приоритетным направлением является оказание медицинской помощи пациентам старшей возрастной группы, страдающим сочетанными заболеваниями внутренних органов, среди которых ведущими являются болезни желудочно-кишечного тракта и системы кровообращения.
Для обследования больных используются современные медицинские технологии, имеющиеся в распоряжении врачей стационара: современные лабораторные тесты, все виды ультразвукового и эндоскопического обследования, высокоинформативные рентгенологические методики, в том числе компьютерная томография. Лечение заболеваний в круглосуточном стационаре проводится по следующим нозологиям:
- Заболевания органов пищеварения (хронические гепатиты вирусной, аутоиммунной, токсической природы, циррозы печени, эзофагит, гастрит, гастродуоденит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки); Заболевания органов дыхания (пневмония, бронхиты, обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма) Заболевания ревматологического профиля (ревматоидный полиартрит, подагра) Заболевания системы кровообращения (артериальная гипертония, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма) Заболевания крови (железодефицитные анемии, В-12 дефицитные анемии)
В отделении постоянно ведется работа по усовершенствованию лечебно-диагностического процесса.4 терапевтическое отделение является клинической базой кафедр ведущих медицинских вузов ( Кафедра Факультетской терапии РНИМУ, Кафедра Военно-полевой терапии ГИУВ МОРФ) Все больные обеспечиваются врачебной, сестринской помощью, лечебно-диетическим питанием и медикаментами.
Что такое клиническое отделение?
Клинические отделения — это отделения разного профиля, основной задачей которых является консультативная, лечебная и профилактическая амбулаторная помощь по 33 специальностям.
Почему у астматиков приступы ночью?
а БРОДСКАЯ Мой язык немеет, по членам беглый Заструился пламень, в ушах заглохших Звон стоит и шум, и глаза двойною Ночью затмились. Крат Г, т с Т 1 Ночная астма: пять причин Ночная одышка, кашель, хрипы очень характерны для бронхиальной астмы. По крайней мере один раз в неделю просыпаются от ночной одышки трое из четверых астматиков.
Не случайно частота ночных симптомов служит одним из важных критериев для определения тяжести астмы и потребности в лекарственной терапии. У астматиков, как и у здоровых людей, функциональные показатели легких, которые можно измерить при спирометрии или пикфлоумет-рии, подвержены циклическим колебаниям в течение дня — циркад-ным ритмам.
Лучшие показатели у всех наблюдаются около 16 часов дня, а худшие — в 4 часа утра. Однако если у здоровых людей пиковая скорость выдоха изменяется всего на несколько процентов, то у астматиков эти колебания могут достигать 50%. Кроме того, ночью увеличивается реактивность дыхательных путей, то есть способность отвечать бронхоспазмом на различные раздражители.
- В этой статье мы постараемся разобрать наиболее частые причины ночных приступов астмы и дать пути решения этой проблемы.
- Причина № 1 Главная причина — это уже упомянутые суточные нейроэндокрин-ные изменения в организме.
- Ночью снижаются уровни таких важных гормонов, как кортизол (собственный глюкокортикостероид организма, оказывающий противовоспалительное действие) и адреналин (среди его многочисленных эффектов — расширение бронхов).
Понятно, что такие изменения способствуют возникновению бронхоспазма у астматиков именно ночью. Кроме того, ночью увеличивается активность парасимпатической нервной системы, наступает «царство вагуса» (блуждающего нерва). Напомним, что вегетативная нервная система регулирует деятельность всех внутренних органов и состоит из симпатического и парасимпатического отделов.
В целом симпатический отдел отвечает за активирующие влияния, обеспечивая мобилизацию сил организма для различной деятельности: под его действием учащается пульс, повышается артериальное давление и т.д. Парасимпатический отдел нервной системы обеспечивает отдых и восстановление сил (в том числе — пищеварение).
Применительно к нашей теме важно знать, что под действием симпатической нервной системы и ее медиатора норадреналина происходит расширение бронхов, а действие парасимпатической нервной системы (медиатор — ацетилхолин) вызывает их сужение. Таким образом, ночное преобладание активности блуждающего нерва — одна из основных причин ночной астмы.
I Что делать, чтобы предотвратить ночной |приступ? Применение бронхорасширяю-щих препаратов длительного действия (к ним относятся спирива, салметерол, формотерол, теофилли-ны замедленного высвобождения) уменьшает степень ночного ухудшения бронхиальной проходимости, но полностью его не предотвращает.
Причина № 2 Особенности течения воспаления в бронхах при астме. Эта причина естественным образом следует из первой, поскольку воспаление тоже регулируется нервной и эндокринной системами — на каждой из кле- новных причи ЛЖ ток, участвующих в воспалительном процессе, есть рецепторы к различным гормонам и медиаторам.
Как вылечить астму раз и навсегда?
Сегодня в мире от бронхиальной астмы страдают более 225 миллионов человек. О том, с чего начинается астма, почему жители Африки не знают, что такое аллергия, и почему лекарства астматиков можно приравнять к допингу, рассказал ИА «Татар-информ» главный иммунолог-аллерголог Минздрава РТ Рустем Фассахов.
Для начала разберемся, что же такое бронхиальная астма. Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. При заболевании у человека сужается просвет бронхов: появляются свистящие хрипы, одышки, чувство заложенности в груди и кашель. Вылечить астму навсегда невозможно, возможно лишь купировать приступы специальными препаратами и воздействовать на патогенетический механизм заболевания.
Факт № 1: Количество астматиков в мире равно численности населения Советского Союза Сегодня в Татарстане на учете у врачей с бронхиальной астмой состоят более 20 тысяч взрослых и детей. В мире количество заболевших недугом превышает 225 миллионов человек.
- «Население Советского Союза было 250 миллионов человек.
- Вот считайте, население большой страны в мире страдает бронхиальной астмой.
- В России количество заболевших превысило 5 миллионов человек.
- Это проблема растущая, потому что количество заболевающих бронхиальной астмой неуклонно растет», – рассказал главный иммунолог-аллерголог Минздрава РТ Рустем Фассахов.
Факт № 2: Астма начинается с аллергического насморка В большинстве случаев к бронхиальной астме приводит аллергия, вернее аллергический насморк. Астма не начинается ни с того ни с сего. Она начинается в 99 процентах случаев как аллергический ринит. То есть нос сдерживает все аллергены и не пускает их в бронхи.
- Работа носа – это защитный барьер.
- Но как только у вас начался насморк, нос забит, вы начинаете дышать ртом.
- Все аллергены, микробы поступают сразу в легкие и накапливаются там.
- Вот вам и начало астмы.
- Поэтому скажу, что реальная профилактика астмы – это выявление аллергического насморка и его лечение.
- Не нужно доводить это до диагноза «бронхиальная астма»», – объяснил специалист.
К астме чаще всего приводят три вида аллергий: на пылевого клеща, на домашних животных и на пыльцу растений. «Аллергий в принципе стало больше. В Африке не болеют аллергией вообще. Там пролечили беременных женщин от глистов. И у их родившихся детей диагностировали аллергию. «Если один родитель страдает бронхиальной астмой, то риск астмы у ребенка гораздо выше, чем в семьях, где астмы у родителей нет вообще. Если двое родителей, то риск астмы у ребенка вырастает до 40 процентов. Есть еще и такой фактор – экология. Но здесь такой прямой связи нет.
Как называется проверка на астму?
Спирография — это один из методов регистрации различных изменений легочного объема, которые отслеживаются при физиологическом и форсированном дыхании. Спирометрия – это измерение дыхательных объемов легких. Как правило, легочные объемы и скоростные показатели дыхания зависят от многих факторов:
- Возраста;
- Пола;
- Роста человека.
На сегодняшний день, самые современные компьютерные спирографы используют определенную программу. С помощью нее можно определить соответствующие показатели пациента, введя всего лишь его демографические и антропометрические данные. Так исторически сложилось, что аппарат для проведения спирографии бывает двух типов: открытого и закрытого типа.
Аппарат открытого типа позволяет больному вдыхать атмосферный воздух. Аппараты закрытого типа с атмосферой не сообщаются. Как выглядит прибор для спирографии? Закрытый спирограф имеет вид герметичной емкости с кислородом, соединенный с регистрирующей частью подвижными мехами. В клиники терапии Юсуповской больницы с помощью спирографии диагностируются острые и хронические бронхолегочные заболевания разного генеза.
Спирография представляет собой эффективный методом оценки лечебных процедур, проводимых в ходе терапии. Также, он применяется при проведении профилактических осмотров у спортсменов и работников вредных производств. Юсуповская больница оснащена мощной клинико-лабораторной базой, позволяющей диагностировать множество патологий на самых ранних стадиях.
Что делать если тяжело дышать при бронхиальной астме?
Несколько полезных советов при приступах астмы : нормализовать дыхание, дыша медленно и ровно. ∎ Примите позицию, облегчающую дыхание, например, сидя в позе «кучера», наклонившись вперед и перенеся вес тела на руки (опереться руками в бедра). Поза «вратаря» помогает справиться с приступом удушья в положении стоя.