Минздрав России пересмотрит нормативы времени, которое врач тратит на прием одного пациента. Как сообщается на сайте ведомства, оно готовит соответствующий приказ 1, Планируется пересмотреть нормы посещения участкового терапевта, педиатра, врача общей практики (семейного врача), невролога, оториноларинголога, офтальмолога и гинеколога.
- В Минздраве России подчеркивают, что эти нормативы предназначены не для самих врачей, а для администрации.
- Опираясь на них, она должна управлять деятельностью учреждения.
- Сам же врач в каждом конкретном случае должен уделять пациенту столько времени, сколько необходимо.
- Действующие ныне нормативы не пересматривались с конца 1970-х годов.
Согласно Приказу Минздрава СССР от 23 сентября 1981 г. № 1000, терапевт в поликлинике должен принимать пятерых пациентов в час, на профосмотрах – 7,5 человек в час, на дому – двух человек в час. В соответствии с Приказом Минздрава СССР от 22 июля 1987 г.
№ 902 и Приказом Минздрава СССР от 4 мая 1990 г. № 188 эти нормы перестали быть обязательными: главврачам позволили самостоятельно определять норму нагрузки на подчиненных. Однако большинство главврачей до сих пор пользуются цифрами из приказа 1981 года. К настоящему времени в системе оказания медицинской помощи многое изменилось.
Чтобы выяснить, сколько современные врачи тратят на прием одного пациента, в 17 регионах были проведены фотохронометражные исследования. Оказалось, что терапевты и педиатры принимают пациента в среднем 15 минут, врачи общей практики – 18 минут, офтальмологи – 14 минут, отоларингологи – 16 минут, неврологи и гинекологи – 22 минуты.
- Именно эти цифры положены в основу проекта приказа.
- Они могут измениться после общественного обсуждения.
- В Минздраве России подчеркивают, что в Великобритании средняя продолжительность приема пациента врачом общей практики составляет 8 минут, в Испании – 10 минут, в Германии – 13 минут, в Швейцарии и Австрии – 15 минут.
Первоначально министерство планировало придерживаться примерно таких же рамок, отведя на прием 9-10 минут (эта новость весной 2014 года вызвала беспокойство общественности). Однако затем было учтено, что российским врачам приходится заполнять большое количество документов, и проект приказа отредактировали.
- Одновременно планируется сократить «бумажную» нагрузку на медиков.
- Сейчас российские врачи общей практики тратят на заполнение бумаг около 40% времени, а педиатры – около 30%.
- Примерно 11% взрослых и 30% детей обращаются в медицинские организации только для того, чтобы получить какую-либо справку.
- Всего в обязанности врачей входит заполнение девяти документов.
В будущем их число планируется сократить до трех. _ 1 Учетная карточка проекта приказа Минздравсоцразвития России «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на посещение одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога» опубликована на Едином портале для размещения информации о разработке федеральными органами исполнительной власти проектов нормативных правовых актов и результатов их общественного обсуждения.
Сколько по времени принимает эндокринолог?
Новости и аналитика Новости Определено, что кардиолог должен принимать пациента 24 минуты, эндокринолог – 19, а стоматолог – 44 Cоответствующий приказ, принятый Минздравом России, вступит в силу с 27 января ( приказ Минздрава России от 19 декабря 2016 г. № 973н ). Нормы времени, установленные документом, будут служить основой для расчета норм нагрузки, нормативов численности и иных норм труда кардиологов, эндокринологов и стоматологов-терапевтов, оказывающих помощь в амбулаторных условиях.
- 24 минуты для кардиолога; 19 минут для эндокринолога; 44 минуты для стоматолога-терапевта.
При этом если пациент придет на прием к врачу не за лечением, а с профилактической целью, продолжительность приема составит 60-70% от приведенных норм времени. В любом случае на оформление медицинской документации доктор не должен тратить более 35% от времени приема.
- +0,15 при плотности проживания прикрепленного населения районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей не более 2,5 человек на кв. км; +0,05 при уровне заболеваемости населения выше на 20% среднего значения по региону России и -0,05 – если ниже; +0,05, если доля лиц старше трудоспособного возраста среди прикрепленного населения составляет выше 30% и-0,05, если доля таких лиц ниже 30%. Как снижается пособие по временной нетрудоспособности при несвоевременной явке к врачу, можно узнать в «Домашней правовой энциклопедии» интернет-версии системы ГАРАНТ. Получите полный доступ на 3 дня бесплатно!
Для того, чтобы рассчитать точную норму времени приема пациента врачом-кардиологом, врачом-эндокринологом или врачом-стоматологом-терапевтом в конкретном медицинском учреждении, необходимо будет сложить указанные коэффициенты. Напомним, что в 2015 году были введены типовые нормы времени для приема пациента врачами общей практики (семейными врачами), участковыми педиатрами или участкововыми терапевтами, оториноларингологами, неврологами, офтальмологами, а также акушерами-гинекологами.
Как проходит осмотр у терапевта?
КАК ПРОХОДИТ ПРИЁМ ТЕРАПЕВТА? — Во время приема врач-терапевт проводит визуальный осмотр пациента. Также измеряет пульс, артериальное давление (АД) и температуру. Прослушивает внутренние шумы с помощью стетоскопа, фонендоскопа и другого акустического инструментария. В некоторых случаях врач простукивает полости, ощупывает ткани и органы.
Сколько врач должен ждать пациента?
30 июня 2014 На осмотр пациента у участкового педиатра и терапевта должно уходить в среднем 9-10 минут, у врача общей практики — 12 минут. Минздрав подготовил предложения по новым нормам времени приема, сейчас они обсуждаются вместе с экспертами Национальной медицинской палаты.
А в соцсетях народ уже заранее волнуется: врачи опасаются, что возрастет нагрузка, пациенты рассуждают: разве можно качественно осмотреть больного и поставить диагноз в таком цейтноте? Все мы знаем: хороший доктор — это внимательный доктор. И лечат нас очень по-разному — где-то пациенты чувствуют себя как на конвейере, врач не стремится не то что спокойно выслушать, ответить на вопросы, но даже не всегда проводит все действия, обязательные для первичного осмотра.
Пишет в карте «живот мягкий», не прикоснувшись к пациенту. Ему некогда. У него очередь во весь коридор. Но лично знаю и других: мой терапевт в обычной муниципальной поликлинике, например, всегда принимает всех, кто пришел и никогда не спешит, даже если выходит за пределы рабочего дня.
Когда у него вторая смена, на него ворчит охрана — опять не получится закрыть здание ровно в девять и пойти в дежурку смотреть футбол. Зато пациенты его обожают, и у него из всех наших участковых самая большая нагрузка, потому что к нему хотят попасть все. Почему такая пестрая картина? Нормативы по времени приема в поликлиниках были всегда, труд врача нормировался: 12 минут на пациента.
Но, пояснили «РГ» в минздраве, в конце 80-х годов их отменили, и с тех пор каждый регион и каждое медучреждение регулируют, как проводить прием, самостоятельно, в зависимости от численности населения, наличия или отсутствия нужных специалистов, нагрузки на одного врача и т.д.
Сейчас предполагается: время непосредственного контакта пациента с врачом — опрос, осмотр — у педиатра должно занять 9 минут, у терапевта — 10, у врача общей практики — 12. И еще половина от этого времени отводится на вспомогательную работу от мытья рук до заполнения истории болезни и выписки рецепта, но не более 50% всего установленного норматива.
ЗАПОР: ЧТО ДЕЛАТЬ!? | Гастроэнтеролог про средства от запора
Итого: весь прием — 15-18 минут. Причем, сразу подчеркнули в минздраве, это ни в коем случае не директива. Никто не будет стоять у врача с секундомером над головой и стращать: ни секундой дольше. Так что предлагаемые нормативы «средние», они нужны, чтобы планировать работу поликлиники, четче организовать прием больных.
Врача же они не ограничивают: он должен осматривать пациента столько, сколько требует состояние его здоровья.12 минут на одного пациента — это среднее время приема определили с помощью хронометража «Я хочу сразу обозначить нашу позицию: врач лечит пациента, пациенты все разные, случаи заболевания разные, — пояснила директор департамента медицинского образования и и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России Татьяна Семенова.
— Есть первичные больные, которые требуют заведомо больше времени. Повторный прием, как правило, короче. Приходят люди на профилактический осмотр, есть хронические больные, которые регулярно приходят выписать лекарство и т.