20 января 2017, 12:42 12502 20 Стоматологу дали 44 минуты на прием одного пациента, а терапевту — только 15. Теперь для оказания пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях врачу-кардиологу выделяется 24 минуты, врачу-эндокринологу — 19 минут, врачу-стоматологу-терапевту — 44 минуты.
- Минздрав России своим приказом утвердил типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом этих специалистов.
- Этот документ печатается в «РГ».
- Ранее изданные документы касались других специалистов, оказывающих амбулаторную помощь.
- Напомним, в сентябре 2015 года в силу вступил приказ, устанавливающий временные нормативы приема пациентов для терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов, отоларингологов, офтальмологов и акушеров-гинекологов.
Так, с учетом оформления документации на посещение участкового педиатра и терапевта отведено 15 минут, семейного врача — 18 минут, невролога — 22 минуты, оториноларинголога — 16 минут, офтальмолога — 14 минут, гинеколога — 22 минуты. Данные типовые нормы рассчитаны на основании исследований экспертами деятельности врачей-специалистов, проведенных в семнадцати пилотных субъектах России.
- И тогда, и теперь минздрав планирует установить вариативность нормативов в зависимости от ситуации в конкретном регионе.
- Нормы — и это очень важно — будут носить рекомендательный характер.
- Единственное, что необходимо строго соблюдать: на заполнение документации должно уходить не более 35% этого времени.
Время профилактического приема должно составлять 60-70% от указанного. Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
Сколько длиться прием врача?
Оказалось, что терапевты и педиатры принимают пациента в среднем 15 минут, врачи общей практики – 18 минут, офтальмологи – 14 минут, отоларингологи – 16 минут, неврологи и гинекологи – 22 минуты. Именно эти цифры положены в основу проекта приказа.
Сколько должен длиться прием у гинеколога?
Прием длится приблизительно 40 минут. За это время врач- гинеколог успевает собрать анамнез, провести физикальный и гинекологический осмотр, ответить на все вопросы пациентки, поставить предварительный диагноз и назначить курс лечения, если это необходимо.
Сколько длится приём у хирурга?
Стандартный прием хирурга длится 30 минут.
Как проходит осмотр у терапевта?
КАК ПРОХОДИТ ПРИЁМ ТЕРАПЕВТА? — Во время приема врач-терапевт проводит визуальный осмотр пациента. Также измеряет пульс, артериальное давление (АД) и температуру. Прослушивает внутренние шумы с помощью стетоскопа, фонендоскопа и другого акустического инструментария. В некоторых случаях врач простукивает полости, ощупывает ткани и органы.
Сколько минут на прием терапевта?
30 июня 2014 На осмотр пациента у участкового педиатра и терапевта должно уходить в среднем 9-10 минут, у врача общей практики — 12 минут. Минздрав подготовил предложения по новым нормам времени приема, сейчас они обсуждаются вместе с экспертами Национальной медицинской палаты.
А в соцсетях народ уже заранее волнуется: врачи опасаются, что возрастет нагрузка, пациенты рассуждают: разве можно качественно осмотреть больного и поставить диагноз в таком цейтноте? Все мы знаем: хороший доктор — это внимательный доктор. И лечат нас очень по-разному — где-то пациенты чувствуют себя как на конвейере, врач не стремится не то что спокойно выслушать, ответить на вопросы, но даже не всегда проводит все действия, обязательные для первичного осмотра.
Пишет в карте «живот мягкий», не прикоснувшись к пациенту. Ему некогда. У него очередь во весь коридор. Но лично знаю и других: мой терапевт в обычной муниципальной поликлинике, например, всегда принимает всех, кто пришел и никогда не спешит, даже если выходит за пределы рабочего дня.
- Когда у него вторая смена, на него ворчит охрана — опять не получится закрыть здание ровно в девять и пойти в дежурку смотреть футбол.
- Зато пациенты его обожают, и у него из всех наших участковых самая большая нагрузка, потому что к нему хотят попасть все.
- Почему такая пестрая картина? Нормативы по времени приема в поликлиниках были всегда, труд врача нормировался: 12 минут на пациента.
Но, пояснили «РГ» в минздраве, в конце 80-х годов их отменили, и с тех пор каждый регион и каждое медучреждение регулируют, как проводить прием, самостоятельно, в зависимости от численности населения, наличия или отсутствия нужных специалистов, нагрузки на одного врача и т.д.
- Сейчас предполагается: время непосредственного контакта пациента с врачом — опрос, осмотр — у педиатра должно занять 9 минут, у терапевта — 10, у врача общей практики — 12.
- И еще половина от этого времени отводится на вспомогательную работу от мытья рук до заполнения истории болезни и выписки рецепта, но не более 50% всего установленного норматива.
Итого: весь прием — 15-18 минут. Причем, сразу подчеркнули в минздраве, это ни в коем случае не директива. Никто не будет стоять у врача с секундомером над головой и стращать: ни секундой дольше. Так что предлагаемые нормативы «средние», они нужны, чтобы планировать работу поликлиники, четче организовать прием больных.
Врача же они не ограничивают: он должен осматривать пациента столько, сколько требует состояние его здоровья.12 минут на одного пациента — это среднее время приема определили с помощью хронометража «Я хочу сразу обозначить нашу позицию: врач лечит пациента, пациенты все разные, случаи заболевания разные, — пояснила директор департамента медицинского образования и и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России Татьяна Семенова.
— Есть первичные больные, которые требуют заведомо больше времени. Повторный прием, как правило, короче. Приходят люди на профилактический осмотр, есть хронические больные, которые регулярно приходят выписать лекарство и т.
Как должен принимать врач?
Минздрав России сообщает о том. что продолжается общественное обсуждение проекта приказа, утверждающего типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением пациентом участкового врача-педиатра, врача-терапевта, а также врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога. Подробнее: https://medvestnik. ru/content/news/Minzdrav-Rossii-Vrach-doljen-prinimat-pacienta-stolko-skolko-neobhodimo-s-uchetom-sostoyaniya-ego-zdorovya. html»> Комментируя документ пресс-секретарь ведомства Олег Салагай обращает особое внимание на то, что типовые отраслевые нормы, устанавливаемые проектом приказа, адресованы организаторам здравоохранения, а не работникам практического здравоохранения. «Практикующий врач должен принимать пациента ровно столько, сколько необходимо с учетом состояния его здоровья», — говорится в сообщении ведомства. Типовые нормы служат ориентиром для работодателя, который в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации самостоятельно определяет системы нормирования труда с учетом мнения представительного органа работников или они устанавливаются коллективным договором. Более того, нормы труда могут различаться, в том числе у однотипных организаций, в зависимости от уровня техники, технологии, организации труда. Действующие в настоящее время нормы основательно не пересматривались уже более 30 лет: последние фотохронометражные исследования деятельности врачей-специалистов проводились в нашей стране в конце 70-х годов. За это время в системе организации оказания медицинской помощи произошли существенные изменения: активно внедрялись принципы доказательной медицины, стандартизации, современные технологии. В 2014 году, по инициативе Минздрава России, НИИ организации и информатизации здравоохранения провел фотохронометражные исследования в 17 субъектах Российской Федерации. В исследовании принимали участие участковые врачи-педиатры, терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), неврологи, оториноларингологи, офтальмологи, акушеры-гинекологи. Итоги исследований были положены в основу проекта приказа. Так, рекомендованное среднее время приема пациента врачом-терапевтом и врачом-педиатром составило 15 минут, врачом общей практики — до 18 минут. Среднее время на посещение врача-офтальмолога оценено в 14 минут, отоларинголога — 16 минут, невролога и гинеколога — 22 минуты. Для сравнения: в Великобритании средняя продолжительность приема пациента врачем общей практики составляет 8 минут, в Испании — 10 минут, в Германии — 13 минут, Швейцарии и Австрии — 15 минут. Таким образом, рекомендованное время приема пациента в Российской Федерации в среднем находится в пределах времени, рекомендованного во многих других странах мира. В сообщении Минздрава России также отмечается, что первая версия подготовленного проекта приказа содержала указание на «чистое» время общения с пациентом — 9-10 минут (без учета времени на заполнение медицинских документов), поэтому у некоторых граждан, участвовавших в обсуждении документа, сложилось впечатление об изменении типовых норм в последующем варианте проекта приказа.
Зачем носки на прием к гинекологу?
Список необходимых вещей — Кроме того, собираясь на прием к гинекологу, необходимо взять с собой следующие вещи:
- Документы. Для первичного приема понадобится паспорт, а также полис ОМС и страховое свидетельство (последние два нужны в том случае, когда планируется посещение участкового специалиста). Если женщина направляется на повторный прием, документы ей обычно не нужны (однако если карта была у пациентки на руках, ее необходимо взять с собой). Результаты анализов и обследований. Если женщина ранее уже делала операции (малоинвазивные или полостные), проходила какие-либо обследования (МРТ, УЗИ и так далее), касающиеся её репродуктивного здоровья, а также сдавала мазки или кровь (на гормоны, скрытые инфекции), необходимо взять результаты с собой. Одноразовую пеленку или полотенце. Они понадобятся для того, чтобы положить их на гинекологическое кресло для осмотра. Как правило, в медицинском учреждении всегда есть одноразовые пеленки для этих целей. Однако лучше подстраховаться. Гигиенические прокладки. Они пригодятся в том случае, если во время приема будут проводиться какие-либо процедуры (биопсия, кольпоскопия и так далее), после которых возможно небольшое кровотечение. Влажные салфетки. Понадобятся для гигиенических процедур перед и после осмотра. Чистые носки или одноразовые бахилы. Нужны для того, чтобы не ходить босыми ногами по полу кабинета. Также негласная этика подразумевает их наличие во время осмотра на гинекологическом кресле.
Кстати, если нужно посетить кабинет УЗИ в Краснодаре потребуется примерно аналогичный список вещей. Дополнительно можно взять с собой результаты предыдущих обследований (если они есть).
Зачем при осмотре у гинеколог давит на живот?
В чем суть проблемы? Второй период родов является периодом потуг, который начинается с момента полного раскрытия шейки матки (до 10 см) и заканчивается рождением ребенка. Дистресс плода, медленное течение родов, истощение организма матери или медицинское состояние, при котором длительные потуги опасны, могут осложнить этот этап.
Давление на дно матки путем нажатия на живот матери по направлению к родовому каналу часто используется для содействия спонтанным вагинальным родам, сокращения продолжительности второго периода и уменьшения необходимости инструментальных родов (с помощью щипцов или вакуума) или кесарева сечения. Это особенно актуально в условиях ограниченных ресурсов, при которых возможности оперативных родов ограничены или отсутствуют.
Надавливание рукой может осуществляться каждый раз при сокращении матки. В качестве альтернативы можно использовать надувной бандаж для оказания давления во время схваток. Этот обзор был направлен на то, чтобы выяснить, содействует ли давление на дно матки во время схваток в течение второго периода родов вагинальным родам, и становится ли это причиной каких-либо отрицательных последствий для женщины или ее нерожденного ребенка.
Почему это важно? Длительные роды иногда могут быть опасны для некоторых женщин и их младенцев. Иногда женщина и нерожденный ребенок могут быть истощены во время родов. Во многих регионах есть подготовленные профессионалы для оказания помощи с применением вакуум-экстрактора, щипцов или кесарева сечения.
Однако в других регионах часто отсутствуют эти ресурсы, и длительные роды могут быть опасными для жизни. Давление на дно матки может способствовать родам. Это также может увеличить осложнения у ребенка и матери. Эта тема не так глубоко изучена, и важно знать, как этот метод может повлиять на женщин и их младенцев.
- Какие доказательства мы обнаружили? В этот обновленный Кокрейновский обзор были включены 9 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 3948 женщин (дата поиска 30 сентября 2016 года).
- Пять исследований (включающие 3057 женщин) рассмотрели ручное давление на дно матки в сравнении с отсутствием давления на дно матки, и четыре исследования (включающие 891 женщину) рассмотрели давление на дно матки с применением надувного бандажа.
Мы не обнаружили доказательств того, что ручное давление на дно матки обеспечило разницу в числе женщин, рожавших вагинальным путем в течение определенного времени (доказательства очень низкого качества) или у которых были инструментальные роды, кесарево сечение или вагинальные роды (доказательства очень низкого качества).
- Ручное давление на дно матки не повлияло на длительность родов (доказательства очень низкого качества).
- Число младенцев, которые плохо перенесли роды и имели низкий уровень pH крови артерии пуповины или низкие показатели по шкале Апгар, было одинаковым, независимо от того, оказывалось ли давление на дно матки матери или нет (все доказательства низкого качества).
В обеих группах не было случаев смерти младенцев. В исследованиях не сообщали о возможных серьезных проблемах или смерти женщин.
Нужно ли снимать носки на приеме у гинеколога?
Визит к гинекологу, о котором следует помнить — Внутреннее обследование рекомендуется проводить с пустым мочевым пузырем. Перед визитом вам нужно соблюдать правила обычной гигиены. Для посещения стоит надеть юбку, платье / тунику, для вашего комфорта. Вы также можете использовать специальные одноразовые халаты, которые можно получить в клинике.
- Для осмотра вам не нужно снимать носки (хотя вы можете быть босиком или носить одноразовые накладки для ног (бахилы) — делайте, как вам нравится, главное ваше удобство и комфорт.
- Поэтому давайте популяризировать профилактические осмотры среди молодежи.
- Планируйте день с матерью, сестрой или другом, во время которого вы найдете время не только кофе и кино, но и смотровая визит к гинекологу, — рекомендует Козак Наталья Ильинична, врач акушер-гинеколог детского и подросткового возраста, врач ультразвуковой диагностики, Медицинского центра Medicover.
Женское здоровье- это залог здоровья всего организма каждой женщины. Приглашаем каждую девушку на осмотр к нашим специалистам женской консультации. Мы поможем развеять мифы и страхи, что посещение гинеколога — это страшно и больно. Для записи на консультацию обращайтесь по телефону 0800305911 или заполните форму онлайн
Что делать если врач не принимает по времени?
Мне часто хамят врачи. Это нормально? — Самая распространенная претензия посетителей государственных больниц — некорректное обращение с пациентами. Это может быть безучастность врача или вызывающее поведение. Каждый сам определяет, как к этому относиться, но все врачи клянутся заботиться о пациентах.
Эта клятва включена в федеральный закон. Поэтому «внимательно и заботливо относиться к пациентам» не просто красивая фраза, а обязанность по закону. Врач — профессия, которая требует от медиков не только быть профессионалами, но и обладать моральной устойчивостью при оказании медицинской помощи. Если уровень некорректности врача зашкалил, можно обратиться с жалобой к главному врачу больницы.
На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. В жалобе необходимо конкретно сформулировать свои пожелания. Например, чтобы врач принес личные извинения или чтобы ему сделали выговор. Если врач часто хамит, его могут уволить. Еще можно пожаловаться в территориальный отдел Росздравнадзора.
- Он контролирует деятельность медучреждений в регионе.
- Это можно сделать лично или через интернет-приемную.
- Можно обратиться напрямую в Министерство здравоохранения письменно или через сайт.
- В инструкции рассмотрения обращений граждан в Минздрав можно посмотреть перечень вопросов, которые он рассматривает.
Это, например, возбуждение дела об административном правонарушении. Врач, как и любой другой человек, не имеет права переходить на личности и оскорблять пациентов. Наказание за это — штраф от одной до трех тысяч рублей.
Сколько по времени принимает эндокринолог?
Так, для указанных специалистов закреплены следующие нормы времени на прием одного пациента с заболеванием (с учетом времени на оформление медицинской документации): 24 минуты для кардиолога; 19 минут для эндокринолога ; 44 минуты для стоматолога-терапевта.
Сколько стоит приём хирурга?
Плановые операции
Удаление инородного тела мягких тканей с рассечением до 2 см (с анестезией и повязкой) | 3 650 руб. |
---|---|
Прием врача- хирурга л-д, повт, амб | 2 000 руб. |
Прием врача- хирурга, к.м.н., первичный, амбулаторный | 2 600 руб. |
Прием врача- хирурга, к.м.н., повторный, амбулаторный | 2 600 руб. |
Что сказать на приеме у врача?
Не стесняйтесь задавать вопросы и описывать свои ощущения — Ответственность за собственное здоровье лежит в первую очередь на нас самих, потому важно принимать активное участие в лечении. Смело задавайте вопросы и всегда уточняйте, если что-то непонятно.
- Нужно узнать у врача о разных вариантах лечения и его этапах, а затем с помощью доктора выбрать оптимальный.
- Компетентный врач знает, что отвечать на вопросы и объяснять — часть его работы.
- Для такого врача важно в том числе понять отношение пациента к состоянию своего здоровья, потому не стесняйтесь делиться субъективными ощущениями.
Не бойтесь показаться глупыми. Даже если ваш комментарий несущественен и скорее выражает опасение, чем жалобу (например: «Я боюсь потерять сознание»), выскажитесь — эта информация поможет врачу «правильно» вас успокоить.
Что входит в первичный прием терапевта?
Визуальный осмотр общетерапевтический; пальпация (ощупывание), аускультация (выслушивание звуков), перкуссия (постукивание) общетерапевтическая; измерение массы тела, роста, частоты дыхания, частоты сердцебиения, артериального давления на периферических артериях; исследование пульса.
Что делают на приеме у врача?
Как проходит первый прием врача терапевта? — Главная задача врача на первом приеме – поставить предварительных диагноз. Для этого он беседует с пациентом и осматривает его. Осмотр включает в себя внешнюю оценку состояния тех органов, которые доступны для осмотра (живот, суставы, горло и т.д.).
Измеряется артериальное давление, прослушивается сердце. На основании полученных данных терапевт делает предположение о характере заболевания. Выдаются направления на анализы и исследования. Если диагноз нуждается в уточнении, больному рекомендуют посетить узких специалистов. Пациенту с острым течением болезни уже на первом приеме будут даны рекомендации по лечению.
Клинико-диагностический центр «Медик» предлагает прием врача терапевта высшей категории, внимательное отношение к каждому посетителю и удобный график посещения специалистов. Никаких избыточных обследований и лишних денежных трат! Только необходимый объем анализов и только самые нужные консультации, чтобы вы точно узнали, что с вами происходит.
Сколько можно сидеть в очереди в поликлинике?
«Сегодня ситуация в поликлинике вообще на грани фантастики, если ты пришел и у тебя нет записи, вас просто не примут. В регистратуре на мой вопрос, почему нет живой очереди к доктору, мне ответили: «все вопросы к начальству» и сослались на 220 приказ.
Я-то запишусь к врачу, но в поликлинике ближайшая запись на 10 ноября. Но мне кажется, ситуация выходит просто из-под контроля. Я плачу страховые взносы, и мне же, как пациенту, отказано в медпомощи!» Это сообщение одна из жительниц города оставила в соцсетях 27 октября. Мы решили узнать, в правовом ли поле находится такая ситуация.
За ответом обратились в ямальский фонд ОМС. Как нам пояснила заместитель директора ведомства Лариса Романенко, в первую очередь стоит различить такие понятия, как экстренная (или неотложная) и плановая помощь. В первом случае медуслуги должны быть оказаны незамедлительно, максимум – в течение 2 часов с момента обращения.
- А вот во второй ситуации есть свои нюансы.
- Если необходима плановая помощь, то здесь медицинские организации должны руководствоваться в первую очередь сроками ожидания, прописанными в территориальной программе.
- Ознакомиться с ней можно на сайте webfoms. ru.
- К примеру, пациент, нуждающийся в консультации врача-специалиста, не должен ожидать приёма более двух недель.
Консультацию участкового терапевта, врача общей практики или педиатра возможно получить в течение 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию. Очередь на проведение УЗИ, маммографии, рентгена и других диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должна превышать двух недель со дня назначения.
А вот ожидание проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должно длиться дольше 30 календарных дней со дня назначения. Отметим, если в больнице затягивают сроки, то для решения проблемы можно обратиться непосредственно к руководству учреждения, в территориальный фонд ОМС 8(909)198-72-22, либо в свою страховую компанию по единому бесплатному номеру 8-800-100-89-03.
Источник: НоябрьскИнформ
Сколько часов работает участковый терапевт?
Продолжительность рабочего времени участкового врача- терапевта составляет: 33 часа в неделю, если он ведет исключительно амбулаторный прием; 39 часов в неделю, если помимо амбулаторного приема наблюдает больных в дневном стационаре или на дому.
Что делать если врач не принимает по времени?
Мне часто хамят врачи. Это нормально? — Самая распространенная претензия посетителей государственных больниц — некорректное обращение с пациентами. Это может быть безучастность врача или вызывающее поведение. Каждый сам определяет, как к этому относиться, но все врачи клянутся заботиться о пациентах.
- Эта клятва включена в федеральный закон.
- Поэтому «внимательно и заботливо относиться к пациентам» не просто красивая фраза, а обязанность по закону.
- Врач — профессия, которая требует от медиков не только быть профессионалами, но и обладать моральной устойчивостью при оказании медицинской помощи.
- Если уровень некорректности врача зашкалил, можно обратиться с жалобой к главному врачу больницы.
На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. В жалобе необходимо конкретно сформулировать свои пожелания. Например, чтобы врач принес личные извинения или чтобы ему сделали выговор. Если врач часто хамит, его могут уволить. Еще можно пожаловаться в территориальный отдел Росздравнадзора.
- Он контролирует деятельность медучреждений в регионе.
- Это можно сделать лично или через интернет-приемную.
- Можно обратиться напрямую в Министерство здравоохранения письменно или через сайт.
- В инструкции рассмотрения обращений граждан в Минздрав можно посмотреть перечень вопросов, которые он рассматривает.
Это, например, возбуждение дела об административном правонарушении. Врач, как и любой другой человек, не имеет права переходить на личности и оскорблять пациентов. Наказание за это — штраф от одной до трех тысяч рублей.
Сколько часов рабочий день у педиатра?
В общем случае в обычном детском саду врач- педиатр может работать не более 39 часов в неделю. Такая сокращенная продолжительность рабочего времени установлена законом.