Вопрос экономии — Врач-гинеколог Оксана Старцева считает, что решение об отмене третьего скрининга принято с целью минимизировать вмешательства в течение физиологической, то есть нормально протекающей, беременности. «Однако грань между «нормой» и «не нормой» в данном случае крайне тонка, — говорит Оксана Старцева.
— Не всегда удается сделать однозначный вывод без использования дополнительных методов диагностики, к которым как раз и относится ультразвуковой скрининг третьего триместра». По мнению Людмилы Радецкой, клинические рекомендации Минздрава составлены в соответствии с международными стандартами и список показаний к УЗИ третьего триместра очень длинный.
А Фактически у 90% женщин будут показания к третьему скринингу, и они пройдут его «Проблема может быть в другом, — добавляет врач. — Возможно, врачи в госучреждениях получают разнарядку: например, назначать не больше трех УЗИ третьего триместра в месяц.
- А это, конечно, неправильно».
- Николай Пипенко настроен более критично: «Дело в том, что естественный отбор происходит на довольно ранних сроках.
- Случается много выкидышей и замерших беременностей.
- Но, если женщина доносила ребенка, он в большинстве случаев рождается здоровым.
- Думаю, для государства это вопрос исключительно экономической целесообразности.
Что выгоднее: оплачивать всем беременным женщинам страны УЗИ третьего триместра или оказывать помощь тем, кому не повезло?»
Нужно ли делать третье УЗИ?
Скрининговые УЗИ являются залогом благоприятного развития плода в утробе будущей матери. Всего в течении девяти месяцев пациентке назначается три исследования, которые помимо ультразвукового сканирования включают еще анализы крови на биохимию и специфичные гормоны.
- Ошибочно считать, что какой-либо из трех скринингов проводить необязательно.
- На каждом этапе беременности необходима профилактика возможных осложнений и тщательный мониторинг состояния пациентки и ребенка.
- УЗИ 3 триместра позволяют акушеру-гинекологу убедиться в отсутствии патологий беременности, определить размеры головы и положение плода накануне родов.
Полный состав 3-го скрининга включает не только ультразвук, но и другие исследования: кардиотокографию, допплерометрию, биохимию и анализы крови на гормон ХГЧ, свободный эстриол, а также альфа-фетопротеин.
Кому делают третий скрининг?
Беременность 30 недель: пренатальный ультразвуковой скрининг третьего триместра беременности в клинике «Садко» Экспертный Центр пренатальной диагностики «Садко» в рамках своего проекта «Садко поддержит» проводит ультразвуковой скрининг ТРЕТЬЕГО триместра.
Скрининг беременности рекомендовано проводить каждый триместр. Большинство женщин уже провели и ПЕРВЫЙ, и ВТОРОЙ скрининги беременности: ощутили радостный момент встречи, развеяли все страхи и убедились, что беременность проходит хорошо. Поэтому скрининг в 30 недель будет еще одной радостной встречей с будущим малышом.
Ультразвуковой скрининг третьего триместра просто необходим, если скрининг первого и второго были пропущены. Это крайне важная диагностика, которая позволяет провести исследование плода, а с помощью современных методик, оборудования и врачей-экспертов в сети клиник «Садко» это абсолютно ТОЧНО! Пройти скрининг третьего триместра в 30 недель беременности можно в Центре экспертной пренатальной диагностики «Садко» на Бекетова, 13, предварительно записавшись по телефону (831) 412-07-77 на удобное время (с 7:30 до 20:30 с понедельника по субботу включительно и с 9:00 до 18:00 в воскресенье).
- Точное время уточняйте у администраторов клиники.
- Что это за обследование? Пренатальный (дородовый) скрининг третьего триместра проводится на сроке от 30 до 34 недель беременности, но оптимальный срок — 32 недели.
- Именно этот скрининг позволяет еще раз убедиться в том, что будущий малыш развивается нормально, согласно срокам.
Анатомическое строение уже практически полностью сформировано, будущий малыш достигает веса до 1500 граммов и имеет рост до 38 см. При таких уже внушительных размерах ему становится тесно в животе мамы. Движения малыш осуществляет в основном ручками, ножками, локтями и коленями.
Ультразвуковое исследование в этом периоде может преследовать несколько целей. Кроме определения осложнений пороков развития врач проводит оценку околоплодных вод, исследует структуру и расположение плаценты. Многие женщины на этом сроке уже уходят в декретный отпуск, готовятся к рождению малыша, поэтому скрининг проходят с радостью и трепетом.
Наслаждаются полученными фотографиями УЗИ, которые выглядят невероятно реалистичными. Рассматривая на фото, уже можно предугадать, какими чертами будущий малыш больше похож на маму, а какими на папу. Скрининг третьего триместра проводят по европейскому стандарту — трансабдоминально: небольшой датчик ультразвукового оборудования экспертного класса легко скользит по животу женщины с помощью специального геля.
Никакой подготовки для проведения исследования не требуется. Врач УЗИ оценивает изменения и измеряет размер будущего малыша, лобно-затылочный размер и окружность головки, охват живота, размер бедра, размер кости голени, размер предплечья, размер плеча. Подсчитывает вес будущего малыша, детально изучает головной мозг, лицо, позвоночник, внутренние органы (сердце, легкие, желудок, печень, почки), строение ручек и ножек.
Оценивает сердцебиение малыша и двигательную активность. Важными параметрами являются оценка степени зрелости плаценты и количество околоплодных вод.
Когда нужно делать 3 УЗИ при беременности?
Когда проводится УЗИ-скрининг 3-го триместра? — УЗИ-скрининг назначают на 32, 33 или 34 неделю беременности. В это время организм плода уже полностью сформирован. Теперь врач с помощью ультразвуковой диагностики может оценить все параметры готовности ребенка и его мамы к родам.
Для чего нужен третий скрининг?
УЗИ в 3-м триместре беременности — плановое исследование, которое проводится с 30-й по 34-ю неделю. С его помощью врач получает информацию о состоянии плода и органов будущей мамы, может исключить патологии развития, оценить готовность органов и тканей к предстоящим родам.
Почему не отправляют на 3 скрининг?
Вопрос экономии — Врач-гинеколог Оксана Старцева считает, что решение об отмене третьего скрининга принято с целью минимизировать вмешательства в течение физиологической, то есть нормально протекающей, беременности. «Однако грань между «нормой» и «не нормой» в данном случае крайне тонка, — говорит Оксана Старцева.
— Не всегда удается сделать однозначный вывод без использования дополнительных методов диагностики, к которым как раз и относится ультразвуковой скрининг третьего триместра». По мнению Людмилы Радецкой, клинические рекомендации Минздрава составлены в соответствии с международными стандартами и список показаний к УЗИ третьего триместра очень длинный.
А Фактически у 90% женщин будут показания к третьему скринингу, и они пройдут его «Проблема может быть в другом, — добавляет врач. — Возможно, врачи в госучреждениях получают разнарядку: например, назначать не больше трех УЗИ третьего триместра в месяц.
А это, конечно, неправильно». Николай Пипенко настроен более критично: «Дело в том, что естественный отбор происходит на довольно ранних сроках. Случается много выкидышей и замерших беременностей. Но, если женщина доносила ребенка, он в большинстве случаев рождается здоровым. Думаю, для государства это вопрос исключительно экономической целесообразности.
Что выгоднее: оплачивать всем беременным женщинам страны УЗИ третьего триместра или оказывать помощь тем, кому не повезло?»
Какой вес должен быть у ребенка на 3 скрининге?
Данное обследование проводится при помощи трансабдоминального датчика на 34-36-ой недели беременности. В данный период беременности у плода уже развиты все жизненноважные органы и происходит период стремительногороста и развития. Вес плода в этот период составляет 2400 — 2600 г и его длина 44 — 46 см.
- Пропорции плода в данный период соответствуют пропорциям новорождённого ребёнка.
- Голова у него больше, поэтому большинство уже находятся в головном предлежании.
- У него развиты мимические мышцы лица и он умеет улыбаться.
- Он открывает глаза.
- Между сетчаткой глаза и мозгом имеется связь и у ребёнка возник свойственный только ему взгляд, который будет сопровождать его всю дальнейшую жизнь.
Мозжечёк начинает вырабатывать специальный гормон – мелатонин. Под действием данного гормона у плода развивается суточный ритм. Некоторые активны в дневное время суток, другие же в вечернее время. Но независимо от их активности, большее количество времени, 90-95% суток плод всё же спит.
- Он видит свет через покровы маминого живота. Он способен слышать звуки, доходящие в утробу матери извне, например голос отца. Он дышит и глотает околоплодные воды, ощущая их запах и вкус. У плода уже имеется тактильная и болевая чувствительность кожи.
У плода имеются брови и ресницы как у новорожденного. У некоторых уже имеются волосы. Кончики пальцев рук и ног покрывают ногтевые пластины. Сердцебиение плода составляет 120 – 160 ударов в минуту. Это в два раза быстрее чем у мамы, или сердцебиения мамы и папы вместе.
- Важно оценить чтобы плод был в головном предлежании.
- Если плод находится в ягодичном предлежании, тогда есть возможность предложить маме в больничных условиях произвести внешний поворот плода, что увеличивает возможность физиологиеских родов и уменьшает необходимость кесарева сечения.
- В ходе ультразвукового обследования оцениваются размер плода, степень его зрелости и его положение относительно шейки матки.
Важно уточнить чтобы плацента не закрывала внутренний зев шейки матки, чтобы ребёнок мог родиться. При предыдущем кесаревом сечении очень важно оценить целостность шва на матке, и оценить не имеется ли врастания плаценты в шов кесарева сечения, в том случае если плацента распологается на передней стенке матки.
Данная информация является важной для доктора при составлении плана ведения родов. Оценивается количество около- плодных вод, чтобы их было не слишком много или мало. Околоплодные воды дают возможность плоду двигатся, и поскольку плод дышит и глотает околоплодные воды, то развиваются лёгкие и кишечник.
Измерив размер черепа плода, окружность живота и длину бедренной кости, возможно оценить рост плода и предсказать предположительный вес при рождении. Вданный период беременности плод прибавляет 250-500 г за две недели, т.е. максимум 1 кг за месяц. Особую пользу от измерения размеров плода получат те будущие мамы, у которых во время беременности наблюдалась малая прибавка в весе, а также чей размер живота не соответствует сроку беременности.
Какой самый важный скрининг?
Сколько раз беременной женщине нужно проходить УЗИ и когда его необходимо сделать в первый раз? — За время беременности при нормальном развитии женщина проходит 3 ультразвуковых скрининга. Самый важный — первый, потому что есть еще время при выявлении определенного спектра патологии принять правильное решение в будущей семье. Его производят в первом триместре.
В чем разница между скринингом и УЗИ?
Скрининг обычно включает в себя экспертное акушерское УЗИ на сроке от 1 до 14 недели, а также биохимический скрининг. Акушерское УЗИ – это часть планового скрининга беременных, а скрининг – это метод исследования (ультразвуковой, лабораторный или др.), направленный на обследование максимального количества беременных женщин в определенные сроки с оценкой конкретных параметров и структур плода.
УЗИ во время беременности в России, как правило, проводится три раза – по одному на каждый триместр. Однако течение беременности всегда индивидуально, поэтому при необходимости врач может назначать дополнительное обследование с помощью УЗИ. УЗИ на ранних сроках помогает в том числе определить внематочную беременность.
С помощью ультразвукового исследования во время беременности врач может оценить нормальную анатомию плода, размеры органов и структуру, их взаиморасположение, определить маркеры хромосомных патологий или аномалии органов плода, а также строение плаценты, объем околоплодных вод и строение пуповины. В нашей клинике акушерское УЗИ проводят только врачи-эксперты с большим стажем работы в области пренатальной диагностики. Ультразвуковое исследование является безопасным методом обследования, но правдивость данных, получаемых в ходе исследования, в первую очередь, зависит от квалификации врача. УЗИ в первом триместре УЗИ проводится на сроке 11–14 недель, чтобы:
- оценить анатомию органов плода;
- увидеть грубые пороки развития и / или признаки генетических аномалий (которые потенциально могут потребовать прерывания беременности).
Также на этом сроке проводится комбинированный скрининг, с помощью которого врачи рассчитывают риски хромосомных аномалий и замедления роста у плода, а также риск развития преэклампсии у самой беременной. УЗИ во втором триместре УЗИ проводится на сроке 18–21 неделя, чтобы:
- более точно оценить строение внутренних органов плода;
- выявить аномалии развития и / или своевременно диагностировать возможные инвалидизирующие заболевания.
УЗИ на этом сроке беременности позволяет диагностировать или исключить до 80-90% патологий у плода. По результатам обследования первого и второго скрининговых сроков врач акушер-гинеколог совместно с беременной принимает решение о дальнейшей тактике ведения беременности. УЗИ в третьем триместре
- УЗИ проводится на сроке 30–34 недель, чтобы:
- определить темпы роста плода и его предлежание;
- размеры и предполагаемый вес;
- исключить пороки развития, которые проявляются только на поздних сроках;
- оценить состояние плаценты и количество околоплодных вод;
- уточнить, не нарушено ли кровоснабжение у плода.
По результатам этого обследования дальше принимается решение о способе родоразрешения – возможны ли естественные роды или необходимо кесарево сечение.
Сколько раз делают УЗИ за всю беременность?
Сроки проведения УЗИ — Первое УЗИ проводится на сроке от 3 недель и представляет собой знакомое всем женщинам трансвагинальное исследование (с использованием влагалищного датчика). Это обследование позволяет подтвердить беременность, установить количество плодов и проследить за сердцебиением эмбриона.
- Для комплексной оценки здоровья организма будущей мамы и ребёнка применяется скрининговое обследование, включающее в себя анализ крови на гормоны и экспертное скрининговое УЗИ.
- Плановое скрининговое УЗИ беременных проводится 3 раза (согласно приказу Министерства Здравоохранения России от 1.11.2012 г.
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»»), по одному исследованию в каждом триместре.
- УЗИ 1 скрининг – срок 11-14 недель; УЗИ 2 скрининг – срок 18-21 неделя; УЗИ 3 скрининг – срок 30-34 недель.
Однако не стоит пугаться, если ваш акушер – гинеколог назначает дополнительные исследования, так как при наличии определенных показаний, количество УЗИ может увеличиться для отслеживания динамики развития плода. Теперь давайте подробнее остановимся на том, какую именно информацию дает исследование в каждом триместре.
Сколько стоит 3 скрининг?
359 отзывов
Услуга | Цена, руб. |
---|---|
УЗИ диагностика беременности 3й триместр | 2800 |
УЗИ плода в третьем триместре | 2530 |
УЗИ плода при беременности 3 триместр ( Скрининг ) (УЗИ, кровь). Анализы оплачиваются отдельн Записаться | 3000 |
УЗИ для беременных в III триместре Записаться | 2500 |
Почему на УЗИ ставят срок больше?
08.12.2015 Добрый день! В женской консультации дали направление в вашу клинику на первое скрининговое узи, при этом на нем написано, что по срокам первого дня месячных это должно быть в конце декабря; а по размерам плода при осмотре- в середине января, врач ничего толком не объяснила.
- Первый день последних месячных 13.10.15, 26.11.15 делали узи написали срок 3 нед.
- При осмотре врачом 07.12.15 написали срок по размерам матки 5-6 недель.
- Подскажите, пожалуйста, как нам быть? Спасибо Добрый день.
- При расчете срока беременности по месячным и по УЗИ могут быть расхождения.
- При УЗИ размер эмбриона может быть больше предполагаемого срока по месячным.
А если месячные были до наступления не очень регулярными то и срок беременности может быть не соответствующий первому дню последних месячных. Врачу приходиться выбирать среднее значение. более точно определиться со сроком беременности можно будет на первом скрининговом УЗИ.
Это исследование проводиться в сроке с 10 до 13 недель беременности. В Вашем случае нужно пройти его с 28-31 декабря. Скорее всего на осмотре 07.12.15 доктор описалась со сроком беременности.Т. К на тот момент срок уже был 7-8 недель по месячным и 8-9 по УЗИ. Значит с учетом разницы в сроках на период с 28-31 декабря у вас будет 10-12 недель.
С уважением, акушер-гинеколог Морозова Татьяна Федоровна.
Как определить синдром Дауна во время беременности?
Один анализ крови делается на 10 – 13 неделе. Анализ выявляет свыше 80% зародышей с синдромом Дауна. Название анализа основано на трех белках, которые проверяются в крови матери: уровень свободного эстриола, альфа-фетопротеина и b-ХГЧ. Желательно сделать такой анализ в конце 16-ой недели беременности.
Что можно увидеть на третьем скрининге?
Скрининг 3 триместра – это ультразвуковое обследование, при котором оценивается рост, развитие и предполагаемая масса плода, определяется состояние плаценты и количество околоплодных вод. В некоторых случаях результаты УЗИ могут быть решающими для выбора времени и способа родоразрешения.
На каком сроке делают последнее УЗИ перед родами?
Последнее плановое УЗИ проводится уже перед родами, после 32-й недели беременности.
Что смотрят на УЗИ в 32 недели беременности?
Для чего делают УЗИ на 32 неделе беременности? — Проводится с целью окончательного определения предлежания, положения, позиции и вида позиции плода. Также выполняют ряд измерений – фетометрию (определяют вес ребенка, размеры тела, головы, рост и др.) – и сравнивают показатели со средними величинами в норме.
На каком сроке лучше всего делать 3 д УЗИ?
Процедура проведения трехмерного и четырехмерного УЗИ плода —
- УЗИ плода в 3D и 4D-режимах может проводиться в любые сроки беременности.
- Если специалист ультразвуковой диагностики во время проведения УЗИ плода заподозрит какие—то отклонения в его развитии, то обязательно проведет такое дополнительное построение трехмерного изображения той или иной интересующей части плода.
- По желанию будущих родителей врач может построить изображение эмбриона или лица плода в 3D-4D режимах.
- Будущим родителям необходимо знать, что наиболее благоприятные сроки для успешного проведения исследования в 3D-4D режимах это 17-18 недель, т.е. II триместр (13-24 недели). Успех в построении трехмерного (четырехмерного) изображения плода зависит от количества околоплодных вод и от положения плода. Во II триместре плод еще не достиг максимальных размеров, как в III триместре; количество околоплодных вод достаточно для построения изображения. Именно околоплодные воды являются акустическим окном для успешного построения изображения, а нужное положение плода позволяет получить максимально полноценную картину. Не всегда во время проведения всего исследования плод принимает нужное положение для построения трехмерного (четырехмерного) изображения. В таком случае во время следующего скрининга можно повторить попытку построения изображения в 3D-4D режимах.
Экспертное исследование включает УЗИ при беременности соответствующего срока, в III триместре с обязательным проведением допплерографического исследования (исследование кровотока в системе мать — плацента — плод) с построением объёмного изображения плода в 3D-4D режиме. Результаты ультразвукового исследования включают:
- заключение врача ультразвуковой диагностики,
- снимки изображения плода и диск с записью изображений и мини-видеоклипов, которые будущая мама получает в день выполнения УЗИ.
Какой самый важный скрининг?
Сколько раз беременной женщине нужно проходить УЗИ и когда его необходимо сделать в первый раз? — За время беременности при нормальном развитии женщина проходит 3 ультразвуковых скрининга. Самый важный — первый, потому что есть еще время при выявлении определенного спектра патологии принять правильное решение в будущей семье. Его производят в первом триместре.
Нужно ли делать УЗИ на поздних сроках?
УЗИ на поздних сроках – очень серьезный этап диагностики, потому что именно на нем можно определить самые важные параметры: развитие плода относительно возраста, его рост, вес и положение в матке.