Почему медицинская карта собственность поликлиники?

Почему медицинская карта собственность поликлиники
Часто в регистратурах поликлиник возникает недопонимание между пациентами и медицинскими работниками: первых волнует отказ регистратуры выдать амбулаторную карту на руки, а вторые устали объяснять, что запрет хранения оригинала медицинского документа вне поликлиники — не их собственное решение.

  1. На вопрос почему в медучреждениях не выдают карты на руки есть четкий ответ: «Основания отказа — законодательство Российской Федерации в области здравоохранения».
  2. Первый закон, который нужно знать каждому пациенту — «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21 ноября 2011 г.
  3. N 323-ФЗ).

Согласно документу, каждый имеет право получать информацию о состоянии своего здоровья, наличии заболевания, установленном диагнозе, прогнозе развития заболевания, результатах медицинского обследования и методах оказания медицинской помощи. Здесь же говорится о том, что пациент или его законный представитель имеют право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

Поэтому, если вам отказывают в выписке из медкарты или ее копии — смело ссылайтесь на 22 статью закона. Правила хранения амбулаторных карт пациентов прописаны в приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Согласно приказу медицинская карта относится к основным первичным медицинским документам и должна храниться в регистратуре: в поликлиниках — по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях — по населенным пунктам и алфавиту.

  1. Отказав маме в получении оригинала медкарты работники регистратуры правы.
  2. Медицинская карта является собственностью поликлиники, это ее юридический и финансовый документ, который медицинское учреждение обязано хранить после смерти пациента в течение 25 лет.
  3. Кроме того, главный врач поликлиники несет личную ответственность за сохранность медицинских документов, условия и сроки их хранения.

Несмотря на необходимость хранения амбулаторной карты в стенах поликлиники, лечебное учреждение обязано предоставить выписку из амбулаторной карты или копию амбулаторной карты, для этого пациенту нужно написать заявление на имя главного врача поликлиники.

Для чего нужна медицинская карта?

Бланки медицинских документов в советской поликлинике на территории города Белиц, Германия Медицинская карта — медицинский документ, в котором лечащими врачами ведётся запись истории болезни пациента и назначаемого ему лечения. Медицинская карта амбулаторного больного является основным медицинским документом пациента, проходящего обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях.

  • Она заполняется на каждого больного при первом обращении за медицинской помощью в ЛПУ.
  • Медицинская карта амбулаторного больного на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой «Л».
  • Медицинская документация — это документы установленной формы, предназначенные для регистрации результатов лечебных, диагностических, профилактических, реабилитационных, санитарно-гигиенических и других мероприятий.

Она позволяет обобщать и анализировать данную информацию. Медицинская документация является учетной и отчетной, её держателем выступают медицинские учреждения, следовательно, врачи медицинских учреждений несут ответственность за неправильное оформление соответствующих документов.

Как получить доступ к своей медицинской карте?

Что такое ЕМИАС и как оформить доступ к электронной медкарте жителям Москвы — ЕМИАС, или Единая медицинская информационно-аналитическая система, — это система, разработанная для повышения качества государственной медицинской помощи. Она работает только в Москве.

  • У каждого человека, прикрепленного к московской поликлинике, есть электронная медицинская карта с полной историей приемов, анализов, исследований, прививок с 2017—2020 года в зависимости от услуги.
  • Например, можно увидеть приемы врачей с 2017 года, а результаты лабораторных исследований — с 2019 года.

ПЦР-тесты на коронавирус и прививки от него видны с 2020 года, когда их начали выполнять. Открыть доступ к электронной медкарте можно через портал «Мос-ру» → «Запрос, изменение и отмена доступа к электронной медицинской карте». Для этого нужно авторизоваться на сайте.

  1. В профиле должны быть внесены данные паспорта, а если нужно смотреть медицинские карты детей, то и сведения о детях.
  2. Если паспортные данные на сайте уже внесены и проверены, можно сразу нажать «Перейти к медкарте», доступ к ней сразу будет.
  3. Внесенные паспортные данные проверяют до пяти дней.
  4. Медицинские карты хранят на сервере ЕМИАС, поэтому «Мос-ру» переадресует запрос на сайт ЕМИАС.

Интерфейс электронной медкарты прост и понятен. Информация разделена на блоки по типам услуг: «Мои приемы в поликлинике», «Мои анализы», «Моя диспансеризация», «Мои больничные». Цифры возле блоков обозначают количество записей. Данные внутри блоков открываются прямо на странице медкарты, там видно краткое описание приема или анализа, можно посмотреть или скачать результат.

Так выглядит электронная медицинская карта в системе ЕМИАС. Цифры возле блоков означают количество оказанных услуг Результат каждого приема или анализа можно сразу посмотреть или скачать В настройках профиля в любой удобный момент можно внести свои контактные данные. Это не обязательно, но лучше сделать на всякий случай.

Читайте также:  Что может назначить дерматолог от прыщей?

Здесь же можно проверить правильность информации о себе и список медкарт, к которым у вас есть доступ

Почему нельзя забрать карту из поликлиники?

Почему нельзя просто забрать медицинскую карту из больницы домой — Анастасия Корнилова юрист, эксперт Т—Ж Профиль автора Медицинская карта любого типа — это официальный юридический документ, который содержит личную информацию о пациенте: жалобы на заболевания, поставленные диагнозы, методы лечения, анализы, операции.

  1. А также адрес его прописки, семейное положение, номер телефона.
  2. Эта информация составляет врачебную тайну, то есть медицинская организация должна защищать ее от передачи третьим лицам.
  3. То, что медицинская карта — собственность медучреждения и ее нельзя выдавать на руки пациентам, прямо не сказано ни в одном законе.

Однако есть письмо Минздрава, в котором говорится, что карточка должна храниться в регистратуре. А в федеральном законе «Об основах прав граждан» сказано, что пациент имеет право знакомиться с информацией о состояния своего здоровья и получать документы (копии) и выписки из них.

  1. Выходит, медики не могут выдавать карточку пациенту для того, чтобы он уносил ее домой и распоряжался ею как ему заблагорассудится.
  2. Но и отказывать человеку знакомиться документом они тоже не имеют права.
  3. Так, в Магадане женщина хотела получить карточку из стоматологической поликлиники, но организация выдать карту отказалась, поэтому пациентка пошла в суд.

Суд сказал, что в законе не прописана обязанность медучреждений выдавать гражданам именно оригиналы медицинских документов, копий будет вполне достаточно. И в иске отказал. Если медучреждение откажется дать копии документов, в том числе всех страниц медкарты, это будет нарушением закона.

Можно ли держать дома медицинскую карту?

На руки — никаких карт — Потерянные карты — давняя проблема Великоустюгской поликлиники. Дело в том, что она расположена в трех отдельно стоящих зданиях (от четвертого, на отшибе города, даже пришлось отказаться). В одном помещении — терапевты, в другом — хирурги, в третьем — узкие специалисты.

  1. В итоге граждане, самостоятельно взяв свою карточку в регистратуре (медработники не успевают их разносить), зачастую забирают ее домой.
  2. Там и забывают, когда в следующий раз идут на прием, и приходится выписывать дубликат.
  3. Сколько таких уже скопилось — не сосчитать, сетуют врачи.
  4. Мы уже много раз обращались к устюжанам, в том числе на телевидении: не носите карты домой — верните имущество медучреждения.

Но только все не впрок! -делится заведующий поликлиникой Василий Аксеновский. — Доходит до того, что время от времени мы выделяем регистраторам машину, те ездят за картами по домам, но и там натыкаются на проблемы: некоторые наши земляки не отдают документы.

  • Спать на них удобнее, что ли?! За отсутствие амбулаторных карт устюженских медиков штрафуют не впервые.
  • И это неудивительно, говорит Наталия Лукина, начальник отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Территориального фонда ОМС Вологодской области.
  • Амбулаторная карта является собственностью медицинской организации (как и карта больного в стационаре).

Этот документ содержит персональные данные граждан, а также информацию, составляющую врачебную тайну. По закону, карта в поликлиниках должна храниться 25 лет. Выдавать ее на руки запрещено, даже если человек прикрепляется к другому медучреждению или переезжает в другой город, — говорит она.

  1. Наша справка В Территориальном фонде ОМС работает круглосуточная «горячая линия».
  2. По номеру 8-800-707-32-24 вологжане могут задать вопросы или пожаловаться на качество медицинских услуг.
  3. Контакт-центр есть и у страховой компании «СОГАЗ-Мед»: 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный).
  4. В 2020 году больше половины всех звонков (52 процента) касались обеспечения граждан полисами ОМС при смене фамилии, переезде и так далее.

Еще 13,5 процента обратившихся вологжан были недовольны оказанной врачебной помощью. Причем в двух из трех случаев жаловались не сами пациенты, а их родные: дети, матери, супруги. Около восьми процентов звонивших в прошлом году интересовались выбором медучреждения: скажем, человек приехал на месяц из Мурманска в Вологду, или гражданин живет в одном микрорайоне, а зарегистрирован — в другом, где и получает медпомощь, но ему это неудобно.

  1. Чтобы прикрепиться к конкретной поликлинике, нужно написать заявление на имя главврача — по закону отказать не имеют права.
  2. Более того, можно даже выбрать доктора, но только с его согласия, объясняют специалисты.
  3. Из регистратуры в кабинет врача карту должен принести медперсонал.
  4. Те учреждения, что доверяют их пациентам, рискуют.

Граждане могут потерять карту, испортить, умыкнуть, вырвать страничку-другую, что-нибудь приписать, а отвечать за это будет руководитель медучреждения (как, собственно, и получилось в Великом Устюге).

Можно ли требовать медицинскую карту?

В соответствии с ч.1 ст.22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон N 323-ФЗ) каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

  1. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов ( ч.5 ст.22 Закона N 323-ФЗ).
  2. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти ( ч.5 ст.22, п.3 ст.78 Закона N 323-ФЗ).
Читайте также:  Нужно ли давить белые прыщи?

Так, согласно п.2 Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 02.05.2012 N 441н (далее — Порядок), справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Учетная форма N 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»*(1) (далее — Медицинская карта), а также порядок ее заполнения утверждены приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 N 834н (далее — Приказ N 834н). Согласно Порядку заполнения учетной формы N 025/у (приложение N 2 к Приказу N 834н) медицинская карта является одним из основных учетных медицинских документов, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Она служит документальным подтверждением проводимых лечебно-диагностических мероприятий, поскольку в ней отражаются характер течения заболевания (травмы, отравления), а также все диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности.

Сведения, содержащиеся в медицинских картах, необходимы для составления отчетности по всем видам и формам, которые установлены для медицинских организаций, которую они обязаны предоставлять в сроки и в объеме, определенных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. В соответствии с п.11, п.12 ч.1 ст.79 Закона N 323-ФЗ, п.30 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006, медицинская организация обязана в установленном порядке вести медицинскую документацию, а также обеспечивать ее учет и хранение.

Сроки хранения первичной медицинской документации учреждений здравоохранения утверждены приказом Минздрава СССР от 04.

Как перевести медицинскую карту из одной поликлиники в другую?

Обратитесь в регистратуру поликлиники с паспортом и медицинским полисом. Попросите сделать вам дубликат нужных страниц или всей медицинской карты. В большинстве учреждений такая услуга оказывается бесплатно и без особых проблем. Напишите заявление на имя главного врача медицинского учреждения.

Можно ли фотографировать свою медицинскую карту?

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 июня 2016 г. №425 н), не запрещают пациенту при ознакомлении с медицинской документацией о его состоянии здоровья проводить фотосъемку данной документации, с использованием личных технических средств.

Кто имеет доступ к электронной медицинской карте?

Поскольку электронная медицинская карта входит в состав программного обеспечения RoboMed, то доступ к ней имеют все специалисты, работающие в конкретном медицинском учреждении.

Где можно получить амбулаторную карту?

№ 734/МЗ-14 разъяснено, что амбулаторные карты хранятся в регистратурах: поликлиник – по участкам и в пределах участков – по улицам, домам, квартирам; центральных районных больниц и сельских амбулаторий – по населенным пунктам и алфавиту.

Как узнать свои медицинские данные?

Как посмотреть свою электронную медкарту Чтобы ознакомиться с ней, необходимо войти под своей учетной записью на портал госуслуг и выбрать раздел ‘Мое здоровье’, далее ‘Сведения об оказанной медицинской помощи’.

Что делать если нет медицинской карты?

Что делать, если медицинская карта была утрачена — Пациент вправе по запросу, направленному в том числе в электронном виде, получать сведения по состоянию своего здоровья, медицинскую документацию и копии такой документации, выписки из медицинской карты, в том числе оформленные в электронном виде (на основании ч.5 ст.22 Закона от 2011 года №323-ФЗ ).

  • Поэтому первое, что необходимо сделать пациенту, это направить в медицинскую организацию официальное письмо с требованием предоставить выписку из истории болезни.
  • По понятной причине медицинская организация не сможет предоставить официальный ответ на поступивший запрос.
  • Также нужно написать жалобу на имя главного врача медицинской организации: согласно разъясняющему письму Министерства здравоохранения и социального развития от 2005 года №734/М3-14, выдача медицинской карты на руки пациентам допустима только по решению главного врача учреждения.

Стоит отметить, что формально выдавать медицинскую карту для хранения дома пациенту не должны. Она является собственностью не пациента, а медицинского учреждения, и является также утвержденным учетно-отчетным документом. Таким образом, хранить дома медицинскую карту нельзя.

  • Но если в выдаче самой медицинской карты пациенту могут отказать, то выписку из нее обязаны предоставить в обязательном порядке.
  • Поэтому пациенту следует обратиться к администрации поликлиники с требованием восстановить документ.
  • За последние 5-10 лет сведения можно легко восстановить: дело в том, что врачей обязали вести в электронном виде всю историю пациентов и вносить в электронную базу результаты анализов.
Читайте также:  Кто такой участковый терапевт?

Если карта была утрачена, но вся необходимая информация была сохранена врачами в электронном виде, то восстановление карты пациента не принесет серьезных проблем. Будет заведена новая карта, и она будет содержать результаты предыдущих обследований.

Как удалить данные из электронной медицинской карты?

Удаление записи в ЭМК Для удаления всей записи истории болезни необходимо сделать ее активной и выполнить команду меню Пациент/ Удалить целиком текущую запись или выполнить эту же команду в контекстном меню раздела Наблюдения и анализы.

Как законно забрать карту из поликлиники?

Для этого нужно написать заявление, в нём указать фамилию, имя, отчество, адрес проживания и саму просьбу предоставить информацию. При себе нужно иметь паспорт. Пациент может запросить копию карты или же выписку из неё за определённый период. Их по закону должны предоставить в течение семи рабочих дней.

Как забрать документы из поликлиники?

Как мне забрать мою мед карту из поликлинике? — Я хочу забрать свою мед карту из поликлиники, так как Я поменял место жительства. Но Мне отказали. Сказали, чтобы Я сделал новую карту там, где прописан. Зачем Мне новая карта, если мне нужно забрать мой ЛИЧНЫЙ документ, т. Вам понадобится: паспорт, полис ОМС, заявление на имя главврача поликлиники Возможные варианты: 2. Обратитесь в регистратуру поликлиники с паспортом и медицинским полисом. Попросите сделать вам дубликат нужных страниц или всей медицинской карты. В большинстве учреждений такая услуга оказывается бесплатно и без особых проблем.2.

Напишите заявление на имя главного врача медицинского учреждения. Распишите в нем подробно причины, по которым вам необходимо иметь на руках медицинскую карту. Согласно письму Министерства Здравоохранения и Социального развития РФ «О порядке хранения амбулаторной карты» от 4 апреля 2005 г, данный документ вам могут выдать на руки только в том случае, если на это даст разрешение главный врач медицинского учреждения.

Если вы забираете медицинскую карту, потому что переезжаете в другой город и открепляетесь от данной поликлиники, то также напишите заявление на имя главного врача, форму которого можно получить в регистратуре или канцелярии больницы. Укажите причиной своего «открепления» смену места жительства. Нужно явиться в поликлинику по старому месту жительства и написать заявление на имя главного врача о выдаче карты в связи с переездом, но нужно предоставить лист убытия. Вам помог ответ? Да Нет Доброго вам времени суток медкарта должна храниться в том медицинском учреждении где она оформлялась непонятно почему с вас ее требуют. Такое требование является незаконным обращайтесь с жалобой к министру здравоохранения области. Вам помог ответ? Да Нет Пишите заявление на имя главного врача чтобы вам выдали документы для передачи в другое медицинское учреждение. Требовать медкарту с вас не имеют права если вы ее сами не предоставите. Вам помог ответ? Да Нет Напишите заявление на имя главного врача медицинского учреждения. Распишите в нем подробно причины, по которым вам необходимо иметь на руках медицинскую карту. Согласно письму Министерства Здравоохранения и Социального развития РФ «О порядке хранения амбулаторной карты» от 4 апреля 2005 г, данный документ вам могут выдать на руки только в том случае, если на это даст разрешение главный врач медицинского учреждения.

Как получить амбулаторную карту?

Порядок получения амбулаторной карты ребенка или выписки из медицинской карты пациента Выдача медицинской карты амбулаторного больного возможна только в случаях запроса суда, следственных органов, прокуратуры, РВК, при предъявлении официального запроса.

    Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 No 323 — ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст.4 «Основные принципы охраны здоровья», ст.13 «Соблюдение врачебной тайны», ст.22 «Информация о состоянии здоровья», Письмом МЗиСР РФ No 734/МЗ 14 от 04.04.2005 «О порядке хранения амбулаторной карты», Приказом Минсоцразвития РФ от 22.11.2004 No 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», Федеральным законом от 27.07.2006 No 152 — ФЗ «О персональных данных».

Выписка заполняется участковым педиатром, либо врачом специалистом при направлении пациента на стационарное лечение или на консультацию в иные государственные медицинские учреждения. Служит для взаимной информации амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений о диагнозе, течении заболевания, состоянии больного при направлении (выписке), проведенных исследованиях и лечении, лечебных рекомендациях пациенту.

Можно ли получить медицинскую карту на руки?

№ 1006, согласно установленным срокам хранения. В этой связи медорганизация может выдать амбулаторную карту на руки пациенту, но делать этого не обязана, поскольку несет ответственность за хранение документов.