Как попасть на прием к терапевту без полиса?

Порядок выдачи полиса определён в ст.46 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Для получения полиса ОМС гражданину необходимо подать заявление в выбранную им страховую медицинскую организацию.

• В день подачи заявления вам на руки выдаётся либо сам полис, либо временное свидетельство, которое действительное до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи.
• Получение полиса не привязано к месту регистрации: к примеру, если вы прописаны в Краснодаре, а живёте и работаете в Москве, вы не обязаны ехать на малую родину за заветным документом – нужно просто обратиться в страховую компанию и прикрепиться в ближайшую к месту проживания поликлинику.

Без бумажки – ты букашка? Бывает и так, что человек никогда и не был застрахован или он просто-напросто потерял свой медицинский полис. Что же делать в таком случае? Как мы уже говорили, полис – это основной документ, подтверждающий, что вы застрахованы и имеете право на гарантированный перечень медицинских услуг: первичную медико-санитарную, паллиативную медицинскую помощь, а также скорую медицинскую и специализированную помощь (Постановление Правительства РФ от 18.10.2013 № 932 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»).

1. Однако Конституция РФ говорит о том, что каждый человек имеет право на получение бесплатной медицинской помощи.
2. Поэтому и при отсутствии страхового полиса вам не смогут отказать в медицинской помощи, если она оказывается в экстренной форме – при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни (п.1 ч.4 ст.32 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011).

Также, согласно п.6 Приказа Минздравсоцразвития России от 01.02.2011 № 73н, не имеют права отказать в медицинской помощи ребёнку первого года жизни и беременным женщинам. Кроме того, п.9 Письма Минздрава России от 25.12.2012 № 11-9/10/2-5718 разъясняет, что не застрахованные и не идентифицированные в системе ОМС граждане имеют право на получение скорой, в том числе скорой специализированной помощи, за счёт бюджетных средств регионов.

Существует и такое понятие, как медицинская помощь в неотложной форме (без угрозы для жизни). Обычно при оказании такой помощи также требуется страховой полис. Но ведь мы не всегда носим с собой документы, а недомогание может возникнуть внезапно при любых обстоятельствах. И в таком случае врач обязан осмотреть пациента, даже если у нуждающегося в помощи нет на руках документа.

По результатам осмотра врач определит: если состояние больного может ухудшиться, его кладут в стационар и оказывают помощь в экстренном порядке, а если состояние стабильное, врач передаёт информацию о нём в поликлинику по месту жительства. А если полис был утерян? Если требуется помощь, а полис, как назло, потерялся, медицинская организация, в том числе и скорая помощь, представляет в территориальный фонд ОМС ходатайство об идентификации застрахованного лица.

Что делать если нет медицинского полиса?

Если вы потеряли полис ОМС, вы можете подать заявление на выдачу нового полиса в другой страховой компании, без восстановления старого. И в том и другом случае в день обращения вам бесплатно выдается временный полис ОМС, а через 1 месяц постоянный.

Можно ли попасть к дежурному врачу без полиса?

Попасть на прием к дежурному врачу можно без предварительной записи, получив талон в инфомате или на стойке информации. Для этого достаточно иметь при себе паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Дежурные врачи выполняют аналогичные функции, что и педиатры или врачи общей практики.

Как вызвать врача на дом без полиса?

Без полиса ОМС вы также можете вызвать скорую или неотложную помощь или получить консультацию врача без выезда на дом, позвонив по телефону: 103.

Можно ли обойтись без омс?

Бумажный полис ОМС с 2022 года можно не брать с собой в поликлинику. Бесплатную помощь без него окажут в любой государственной медицинской организации. Как сообщает «Российская газета», к следующему году вся информация о застрахованных гражданах будет храниться в электронном виде в единой информационной системе ГИС ОМС.

Каждый россиянин получит уникальный номер реестровой записи от цифрового аналога своего полиса. Однако предъявлять вместо него нужно будет паспорт. Получить цифровой полис можно будет, не выходя из дома, через портал госуслуг. Хранить его можно в личном кабинете в разделе «Мое здоровье» или в телефоне в виде qr-кода.

В то же время бумажный полис еще некоторое время будет использоваться наряду с цифровым – например, в случае сбоев в работе электронных сервисов.

Можно ли идти к врачу с копией полиса?

На вопросы «Калужской недели» отвечает заместитель директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области Фаик Исмаилов. Дубликат выдадут в течение месяца – Фаик Гейдарович, сколько жителей областного центра пользуются полисами обязательного медицинского страхования? – В Калуге проживает 358 400 человек, а застрахованы по ОМС 359 354.

В это число входят приезжие иностранные граждане, имеющие разрешение на временное проживание на территории России; граждане, имеющие официальный статус беженцев, а также лица без гражданства и другие. – Сколько и какие компании выдают полиса медстрахования? – В Калуге работают две страховые медицинские организации: калужский филиал АО «Макс-М» – в нем застрахованы 74 419 городских жителей, и калужский филиал ОАО «Росно-МС», в котором застрахованы 284 975 человек.

– Что делать при утере полиса? – Если вы имели полис единого образца, который выдавался с 2010 года, вам будет выдан дубликат с присвоением старого номера полиса. Для этого обратитесь в свою страховую компанию, и вы получите дубликат в течение 30 рабочих дней с момента обращения.

А до этого времени вам придется пользоваться временным свидетельством. Звоните в «контакт-центр» – Медицинская организация предлагает оплатить обследование или лечение, назначенное лечащим врачом. Правомерно ли это? – Если медицинская организация предлагает оплатить услуги, необходимо обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, ее телефон указан на полисе ОМС, и удостовериться, что данная услуга действительно может быть оказана только на платной основе.

Если вы уже оплатили медицинские услуги, необходимо сохранить чеки (или же другие платежные документы, подтверждающие оплату), чтобы потом обратиться в страховую компанию с заявлением о рассмотрении вопроса о законности взимания денег. В каждом случае, когда вам предлагают оплатить медицинские услуги, необходимо в первую очередь получить консультацию по данному вопросу в страховой медицинской организации, выдавшей страховой полис.

Такие же действия необходимо предпринимать и застрахованным гражданам РФ, временно пребывающим на территории Калужской области. Телефон «контакт-центра» Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области 8-800-450-11-81. Прежде чем оплачивать предлагаемую услугу, позвоните по нему и проконсультируйтесь.

Отсутствие полиса на руках не является причиной отказа в помощи – Что нужно делать, если при посещении больницы не оказалось полиса? – Получив полис ОМС, внимательно изучите информацию о наименовании, адресе и телефонах страховой медицинской организации, которая вас застраховала, и запомните её! При обращении в медучреждение сообщите работнику регистратуры поликлиники или приемного отделения больницы информацию о страховой медицинской организации для подтверждения факта страхования.

Как получить справку без полиса?

Для получения медицинских услуг достаточно вызвать скорую помощь. В ситуации, когда экстренные меры не требуются, предоставление медицинских услуг без полиса ОМС предполагает их оплату – как в частной, так и в государственной клинике. Больничный лист при потере трудоспособности выдается автоматически.

Можно ли без полиса лечь в больницу?

Правила и сроки госпитализации в стационар Экстренная госпитализация Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется круглосуточно без выходных, праздников и перерывов на обед. Госпитализация в отделение по экстренным показаниям осуществляется в течение 1 часа в любое время суток.

Для госпитализации по экстренным показаниям необходимо: — направление врача поликлиники, СМП, возможно самообращение в приемный покой; — паспорт гражданина или свидетельство о рождении для несовершеннолетних при отсутствии паспорта; — полис обязательного медицинского страхования. Отсутствие документов и полиса обязательного медицинского страхования не является причиной для отказа в экстренной госпитализации.

Плановая госпитализация Плановая госпитализация осуществляется с 08.00 до 15.00 часов с понедельника по субботу: — госпитализация для планового стационарного лечения осуществляется в течение 2-х часов с момента обращения в приемный покой в назначенный день.

• В случае невозможности госпитализировать больного, врач стационара обязан известить и согласовать с ним новый срок госпитализации.
• При плановой госпитализации необходимо: 1.
• Направление врача.
• В направлении указываются: фамилия, имя, отчество, дата рождения больного полностью; административный район проживания; данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта ( при отсутствии полиса — паспортные данные); официальное название стационара и отделения, куда направляется больной; цель госпитализации; диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней; дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление.2.

Результаты лабораторных и других исследований.3. Паспорт гражданина или свидетельство о рождении для несовершеннолетних при отсутствии паспорта + копия; 4. Полис обязательного медицинского страхования +копия.5. СНИЛС (или копию), для получения электронного листа нетрудоспособности.

1. Иногда возникают ситуации, когда пациента нужно госпитализировать.
2. Что же это такое – госпитализация, и в каких случаях она применима.
3. Госпитализацией называется помещение пациента в стационар медицинской организации частной или государственной формы собственности.
4. В зависимости от способа доставки пациента в больницу и его состояния различают два основных вида госпитализации пациентов: $1 1.

экстренная госпитализация – человек находится в остром состоянии, которое несет в себе серьезную угрозу его здоровью или жизни. $1 2. плановая госпитализация – срок помещения в больницу заранее оговаривается с врачом. Пути госпитализации гражданина в больничное учреждение: $1 1.

• Машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний. $1 2.
• По направлению Также направление может оформить медико-реабилитационная экспертная комиссия или военкомат. $1 3.
• Госпитализация «самотёком» – при самостоятельном обращении пациента в приемное отделение стационара в случае ухудшения его самочувствия.

$1 4. перевод в другое медучреждение при необходимости специализированной помощи или временном закрытии медицинской организации, где пациент находился до этого.

Как быстро получить медицинский полис?

Придите в офис страховой медицинской организации и напишите заявление. Бланк для заявления вам выдаст сотрудник страховой компании. Получите временное свидетельство — его выдаст сотрудник страховой компании. Временное свидетельство действительно в течение 30 рабочих дней, после чего вам выдадут полис ОМС.

Как оформить медицинский полис онлайн?

Оформить полис на портале может любой гражданин России старше 18 лет, имеющий полную учетную запись. Чтобы подтвердить свою учетную запись, нужно посетить любой центр госуслуг «Мои документы» и предъявить паспорт. Идентифицировать личность можно и с помощью подтвержденного аккаунта на федеральном портале госуслуг.

Что делать если не принимают в поликлинике?

Нужно звонить на телефон претензий по работе Скорой помощи или на Горячую линию Комитета по здравоохранению, назвав номер машины и фамилию врача. «Горячая линия» Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья: 8 800 550 99 03.

Что делать если отказали в приеме в поликлинике?

Порой пациенту очень сложно разобраться, как действовать в той или иной ситуации. Как быть, если пришлось столкнуться с необоснованным отказом от оказания медицинской помощи, некачественным оказанием медицинских услуг, нарушением своих прав или незаконным взиманием денежных средств? За ответами мы обратились к компетентному в сфере ОМС специалисту: на вопросы амурчан ответит полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Амурской области, директор Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Елена Дьячкова.

– Правда ли, что страховая медицинская компания может решить любую проблему, связанную с бесплатной медицинской помощью? – Все, что касается заболеваний, включенных в территориальную программу ОМС, является полем деятельности страховой медицинской организации. Страховая компания оплачивает счета за оказанную медицинскую помощь, осуществляет контроль качества медицинской помощи, обеспечивает защиту ваших прав на получение бесплатной медицинской помощи.

Но если вы недовольны медицинской помощью, которой нет в перечне программы ОМС, то, к сожалению, страховые представители не смогут урегулировать эти вопросы, так как это не в их компетенции. – Имеют ли право неприкрепленные к поликлинике граждане получать в ней бесплатную помощь по полису ОМС? – В данном случае бесплатно может быть оказана только неотложная помощь или медицинская помощь по направлению врача из вашей поликлиники.

Финансирование распределено таким образом, что каждая поликлиника получает определенный объём денежных средств для лечения прикрепленных к ней граждан по подушевому нормативу. – Хочу заламинировать полис ОМС, так как он очень быстро мнётся. Можно ли это сделать? – Законодательство ламинирование полисов ОМС не запрещает.

Но делать это нежелательно, поскольку оборотная сторона полиса ОМС предусматривает возможность проставления штампов и печатей, что может понадобиться, например, при смене страховой компании. На ламинированный полис ОМС поставить печать невозможно. – Недавно переехала жить в другой город, но прописка осталась прежней.

1. Пошла в поликлинику прикрепиться, но мое заявление не приняли – сказали, нужна местная прописка.
2. Это действительно так? – Подобный отказ в прикреплении неправомерен.
3. Необходимо оформить письменное заявление на имя руководителя медицинской организации, или прийти с заявлением на личный прием к главному врачу поликлиники.

Если Вам откажет и главврач – обращайтесь с жалобой в страховую компанию или территориальный фонд ОМС. Для получения первичной медицинской помощи в рамках программы ОМС Вы имеете право выбрать медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.

Сколько стоит вызов скорой без полиса?

Медицинская помощь незарегистрированным в ОМС гражданам — Гражданам, которые не зарегистрированы в системе ОМС, медпомощь предоставляется за счет бюджета соответствующего региона. Таким гражданам не имеют права отказать в скорой медпомощи и в госпитализации.

Нужно ли платить за вызов скорой помощи?

Изменениями в Программу медицинских гарантий (ПМГ) в 2021 году предусмотрено раннее информирование бригадами экстренной медпомощи о состоянии и подозрении на заболевание пациента. Как передает Укринформ, об этом сообщает Национальная служба здоровья. «Изменения в ПМГ-2021 касаются прежде всего интересов пациентов.

1. Например, речь идет о раннем информировании учреждений здравоохранения бригадами «экстренки» о состоянии и подозрении на определённое заболевание пациента, которого транспортируют в больницу.
2. А в тарифах учтена доплата за соблюдение правильных маршрутов пациентов с подозрением на инфаркт и инсульт», — говорится в сообщении.

В Нацслужбе напомнили, что пациент получает экстренную медицинскую помощь независимо от наличия декларации с семейным врачом, для вызова скорой не нужно э-направления. Звонок на 103 предусматривает, что человек находится в неотложном состоянии. Читайте также: В Украине создадут систему аэромедицинск ой эвакуации тяжелобольных Оказание экстренной медицинской помощи является бесплатным.

В частности: на месте происшествия — на улице, в общественных местах, на производстве, в различных учреждениях; во время транспортировки пациента, требующего оказания экстренной медицинской помощи в это время, в ответ на обращение медицинских работников; при личном обращении пациента, находящегося в угрожающем для жизни состоянии, в подразделении ЭМП.

Кроме того, бригады экстренной помощи выезжают в случае критического состояния к пациентам с COVID-19 и на месте оценивают состояние здоровья человека, определяют потребность в госпитализации и транспортируют лиц с подозрением на COVID-19 в определенную больницу.

1. Если пациент с COVID-19 не требует госпитализации, ему оказывают необходимую медицинскую помощь и рекомендации.
2. Читайте также: В программе медгарантий на этот год предусмотрели 35 пакетов услуг — НСЗУ Так, Национальная служба здоровья заключила договоры с 25 Центрами экстренной медицинской помощи каждой области страны и города Киев и в 2020 году выплатила им более 13 млрд грн за оказание экстренной помощи пациентам, в том числе пациентам с COVID-19.

В 2021 году НСЗУ перечислила учреждениям ЭМП почти 3 млрд грн за оказание экстренной помощи пациентам, в том числе и с COVID-19. В Нацслужбе здоровья напомнили, что экстренная медицинская помощь оказывается при неотложных состояниях — внезапном ухудшении физического или психического здоровья, которое представляет прямую и неотвратимую угрозу жизни и здоровью человека или окружающих его людей и возникает вследствие болезни, травмы, отравления или других внутренних или внешних причин.

Можно ли вызвать скорую помощь если нет полиса?

Опубликовано 05.12.2020 09:26 Отвечаем, зачем «скорой» нужен ваш полис ОМС и окажут ли скорую медицинскую помощь, если у вас нет с собой полиса обязательного медицинского страхования. Ведь человеку может стать внезапно плохо в общественном месте, на улице, и документов может не быть под рукой. Кому оказывается скорая помощь? Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается при:

• внезапных острых заболеваниях,
• обострениях хронических заболеваний,
• несчастных случаях,
• травмах,
• отравлениях и других состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, требующих срочного медицинского вмешательства.

Для всех ли скорая помощь бесплатна? Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно всем без исключения. Когда требуется спасти жизнь человека, отказ в медицинской помощи не допускается ни при каких обстоятельствах.

1. Пациенту окажут скорую медицинскую помощь независимо от того, есть полис ОМС или нет.
2. Также отказать в скорой медицинской помощи вам не могут из-за гражданства, прописки или ведомственной принадлежности.
3. Зачем же тогда нужен полис? Служба скорой медицинской помощи финансируется из Фонда обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС нужен для того, чтобы страховая компания компенсировала станции скорой помощи расходы за оказанную медицинскую помощь пациенту. Поэтому к приезду бригады желательно подготовить полис ОМС и паспорт пациента. Гражданам, не застрахованным и не идентифицированным в системе ОМС, скорая медицинская помощь оказывается за счёт бюджетных средств регионов.

1. «МАКС-М», www. makcm. ru
2. «АСТРАМЕД-МС», www. astramed-ms. ru
3. «Страховая группа «Спасские ворота — М», www. sv-m. ru
4. «Росгосстрах-Пермь-Медицина», www. rgs-oms. ru
5. «РЕСО-Мед», www. reso-med. com

Как оформить медицинский полис онлайн?

Оформить полис на портале может любой гражданин России старше 18 лет, имеющий полную учетную запись. Чтобы подтвердить свою учетную запись, нужно посетить любой центр госуслуг «Мои документы» и предъявить паспорт. Идентифицировать личность можно и с помощью подтвержденного аккаунта на федеральном портале госуслуг.

Можно ли получить медицинский полис через госуслуги?

Все граждане, зарегистрированные на сайте госуслуг, теперь могут заполнить и подать заявление на оформление полиса ОМС в электронном виде. В рамках сотрудничества Национального центра информатизации (НЦИ) и Государственной информационной системы ОМС внедрен ряд функциональных обновлений и обеспечен перевод некоторых подсистем ГИС ОМС на российское и свободно распространяемое программное обеспечение.

Благодаря этому упростилось общение межтерриториальных органов ОМС, появились некоторые удобные сервисы для населения. Приказом № 136 от 20 марта 2018 г. утвержден Регламент предоставления услуги «Оформление полиса обязательного медицинского страхования» в электронной форме. Теперь в разделе «Мое здоровье» на едином портале госуслуг можно будет подать заявление на оформление страхового полиса.

Что для этого нужно, Вы можете узнать здесь, Такая возможность предоставляется только пользователям Портала, получившим полный доступ к «Личному кабинету». Необходимо ввести логин и пароль и перейти в каталог услуг, раздел «Здоровье», подраздел «Справки и документы». В течение одного рабочего дня с момента поступления осуществляется прием и регистрация заявления и прилагаемых скан-копий документов в МГФОМС. Подробнее о том, как происходит обработка заявлений и по каким причинам в приме документов может быть отказано, Вы ознакомитесь здесь,

Кому не выдаётся полис омс?

Кто имеет право получить полис ОМС? Полис выдают всем гражданам Российской Федерации (кроме военнослужащих — у них своя медицина, которая оплачивается из бюджета, а не по ОМС ), иностранным гражданам, которые постоянно проживают в РФ, и даже людям без гражданства.

Сколько делается полис в Мфц?

Полис ОМС оформляется в течение 30 рабочих дней со дня выдачи временного свидетельства (40 календарных дней).