Осмотр на кресле в период беременности: для чего он нужен? Акушер-гинеколог Ольга Петрова подготовила статью, в которой расскажет зачем нужен осмотр на кресле и что можно обнаружить во время осмотра. Осмотр на кресле является одним из важнейших этапов обследования на приёмах у акушера-гинеколога.
- Если беременность протекает нормально, то осмотр проводят только в 1 и 3 триместре, но особое внимание следует уделять осмотру во время первого обращения женщины.
- В результате осмотра доктор может: 1.
- Диагностировать и профилактировать сопутствующие гинекологические патологии 2.
- Взять необходимые анализы 3.
Дать рекомендации, соответствующие результатам осмотра.1й пункт имеет важное значение, так как существует достаточно много заболеваний, которые клинически никак не проявляются, а на осмотре их можно заподозрить/диагностировать. Что это за заболевания?
- ИППП (инфекции, передающиеся половым путём).
Заподозрить ИППП можно во время осмотра на кресле у гинеколога, а также при проведении pH-метрии. В результате удастся своевременно назначить лечение и взять нужные анализы. Бывают ситуации, когда после осмотра удаётся успокоить пациентку, которая переживает из-за изменения характера выделений, объяснив, что это нормально.
- Полипы и новообразования во влагалище.
В обычной жизни могут никак не проявлять себя, а обнаружиться случайно лишь во время осмотра.
- Дисплазии или рак шейки матки.
В настоящее время рак шейки матки является одним из самых распространённых заболеваний. Чтобы диагностировать его на ранней степени, требуется лишь регулярно посещать гинеколога, проходить осмотры и сдавать анализы (ВПЧ, ПАП-тест). Часто женщины посещают гинеколога или во время беременности, или если появляются жалобы.
- Дисплазия и рак могут долгое время себя никак не проявлять.
- ПАП-тест можно взять и в период беременности, в случае, если женщина уже длительный период (больше 3-5 лет) не обследовалась.
- На осмотре врач проведёт бимануальное исследование (с помощью рук).
- Это позволяет установить срок беременности, болезненные или дискомфортные ощущения, наличие каких-либо образований в малом тазу или брюшной полости, что даст возможность выявить различные заболевания.
Кроме перечисленного, сбор анамнеза и осмотр на кресле позволяют доктору подробно разобраться в ситуации, при необходимости назначить дополнительные исследования или скорректировать тактику ведения беременной. Понравилась статья? Расскажите друзьям!
Сколько раз осмотр на кресле во время беременности?
Наши врачи —
- Врач акушер-гинеколог, врач УЗД
Администратор поможет вам выбрать ближайший медицинский центр нашей сети, запишет к нужному специалисту, уточнит дату и время приема. Если говорить об осмотре на кресле при беременности — данная процедура проводится не менее 3-х раз во время ведения беременности в женской консультации, а при наличии показаний — чаще.
Можно ли проводить осмотр на кресле во время беременности?
20 февраля 2020 6 46,5 тыс. Эти страшные истории про выкидыши после: правда или вымысел? Да, это вымыслы. Провести осмотр так, чтобы спровоцировать выкидыш — нереально (ни один доктор в здравом уме на такие насилия не способен). Введение влагалищного датчика при УЗИ тоже не провоцирует выкидыш и является безопасным исследованием, но проводить УЗИ во время беременности все равно нужно при необходимости.
- Во время беременности могут осматривать на кресле при постановке на учет, чтобы удостовериться в вашей беременности, понять срок, либо для того чтобы провести забор материала для ПАП-теста.
- В идеале, лучше сделать этот тест перед зачатием, действителен в течение 1 года.
- Мазок на флору не является обязательным и не должен проводиться в отсутствии у вас жалоб.
Все еще ведутся споры в отношении скрининга беременных женщин на хламидиоз. Хламидиоз, трихомоноз, гонорея и микоплазма гениталиум могут протекать бессимптомно, передаются половым путем. Я вам настоятельно рекомендую сдать эти инфекции до зачатия (мазок, методом ПЦР), если вы никогда их не сдавали.
- Подтекании околоплодных вод;Кровянистых выделениях из половых путей. Преэкламспии и любые других ситуациях, когда стоит вопрос о срочном/досрочном родоразрешении;Необходимости оценки возможности родов через естественные родовые пути. Регулярной родовой деятельности в сроке доношенной или недоношенной беременности.
Шейку матки пальцами не измеряют и только лишь с этой целью осмотр не проводят.
Что должен делать гинеколог при осмотре беременной?
Врач, при помощи УЗИ и анализа на ХГЧ, подтвердит наличие или отсутствие беременности, а ГЛАВНОЕ — если беременность подтвердится — ПРАВИЛЬНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДНОГО ЯЙЦА, исключив внематочную беременность.
На каком сроке беременности берут мазок?
Когда сдавать мазок на флору В обязательном порядке для всех беременных мазок сдается дважды – при постановке на учет и в 30 недель беременности, зачастую еще один раз мазок на флору берется в 36-37 недель для оценки состояния микрофлоры влагалища перед родами.
Как смотрят на кресле у гинеколога?
Осмотр у гинеколога — На первом приеме гинеколог проводит опрос и осмотр пациентки. Осмотр проводится на гинекологическом кресле при помощи пальпации и с применением гинекологического зеркала по Куско. Это обследование позволяет определить размеры и расположение женских органов и сопоставить эти данные с фазой менструального цикла.
Использование прозрачных пластиковых одноразовых гинекологических зеркал позволяет выявить визуальные изменения поверхности слизистой и шейки матки, и влагалища. Во время проведения осмотра доктор забирает материал для анализа – мазок, для проведения лабораторной диагностики для выявления патологии. Гинекологические зеркала по Куско Гинекологические зеркала по Куско используется достаточно давно.
Их использование позволяет выявить некоторые патологии шейки матки, слизистой оболочки влагалища и в некоторых случаях цервикального канала. Гинекологические зеркала подбираются с учетом параметров женщины и того факта, рожала ли она.
Как часто гинеколог смотрит на кресле беременную?
Обследования при беременности: первый триместр (1–13 неделя) — Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие.
При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.
На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре.
Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам. Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе.
Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции. При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения.
- Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить.
- Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты.
Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения.
- В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику.
- В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной.
- Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма.
- Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое.
Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче).
Как проходит осмотр шейки матки при беременности?
Осмотр на кресле — Перед осмотром необходимо раздеться (одежду можно оставить на стуле рядом с креслом), надеть носки, постелить пеленку, расположиться на кресле, чтобы ягодицы находились как можно ближе к его краю, а ноги — на специальных подставках.
Руки положите на грудь, постарайтесь успокоиться и расслабиться, дышите ровно и глубоко. Любое гинекологическое исследование начинается с того, что врач осматривает наружные половые органы (оценивает состояние кожи и слизистой оболочки промежности, большие и малые половые губы, клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала).
Обязательно осматривается область заднего прохода, что позволяет сразу же выявить наличие геморроидальных узлов, трещин. После того как предварительный осмотр наружных половых органов завершен, гинеколог приступает к осмотру внутренних половых органов, одним из основных методов которого является исследование при помощи зеркал — металлических или пластиковых приспособлений, которые вводят во влагалище, что позволяет удержать его открытым.
- Данный вид осмотра направлен на выявление заболеваний влагалища или шейки матки.
- Во время осмотра акушер-гинеколог обращает внимание на состояние стенок влагалища, шейки матки (при беременности она имеет синюшный оттенок), наличие разрывов, эрозии.
- Врач оценивает состояние наружного зева — отверстия канала шейки матки, влагалищные выделения (их цвет, запах, объем).
Выделения с прожилками крови являются признаком возможной угрозы прерывания беременности. Если выделения мутные, имеют необычный запах, можно заподозрить наличие инфекции. Далее, осматривая беременную, врач возьмет мазок на микробную флору шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала.
Специальной ложечкой (Ложка Фолькмана) берется содержимое канала шейки матки, влагалища, потом — мочеиспускательного канала и наносится на стекло. В лаборатории мазок изучают под микроскопом. Мазок на флору повторяют в течение беременности 3-4 раза, даже если не было выявлено патологии. Еще одним важным и необходимым исследованием является цитологическое исследование, при котором изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки (обычно его делают дважды – в начале и в конце беременности).
Забор материала проводится щеточкой (Цитощеткой или Цервекс-браш). Этот анализ позволяет выявить онкологические заболевания на ранних стадиях. По необходимости проводят обследование женщины на инфекции, передаваемые половым путем. Для этого содержимое влагалища, цервикального канала помещают в специальную пробирку, которую затем передают в лабораторию.
После того как материалы для анализов взяты, врач вынимает зеркало из влагалища и продолжает гинекологический осмотр – проводит влагалищное исследование. При этом сначала разводят большие половые губы, а затем осторожно вводят во влагалище указательный и средний пальцы. Если манипуляцию проводит квалифицированный специалист с максимальной осторожностью, женщина практически не испытывает каких-либо неприятных ощущений.
С помощью этого метода можно определить состояние тазовых мышц, влагалища (его объем, растяжимость, складчатость, наличие рубцов, особенности сводов), состояние части шейки матки (величина, форма, консистенция, подвижность, болезненность).
Как часто нужно ходить к гинекологу во время беременности?
Срок беременности Анализы События (постановка на учет, врачебные осмотры, график посещения врачей) До 12 недель Ранняя постановка на учет в женскую консультацию Прием препаратов: фолиевая кислота весь I триместр не более 400 мкг/сутки; калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы) При первой явке Врач акушер-гинеколог собирает анамнез, проводит общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез, антропометрию (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела), измерение размеров таза, осмотр шейки матки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование Не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию Осмотры и консультации: — врача-терапевта; — врача-стоматолога; — врача-отоларинголога; — врача-офтальмолога; — других врачей-специалистов – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии В первом триместре (до 13 недель) (и при первой явке) 1. Общий (клинический) анализ крови.2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин.3. Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени.4. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, к вирусу простого герпеса (ВПГ), к цитомегаловирусу (ЦМВ), определение антител к токсоплазме в крови.5. Общий анализ мочи.6. Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности. У резус-отрицательных женщин: а) обследование отца ребенка на групповую и резус- принадлежность.7. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови.8. Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида.9. ПЦР хламидийной инфекции, ПЦР гонококковой инфекции, ПЦР микоплазменной инфекции, ПЦР трихомониаза. Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 3-4 недели (при физиологическом течении беременности). Электрокардиография (далее – ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога). До 13 недель беременности принимаются: — фолиевая кислота не более 400 мкг/сутки; — калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы) 1 раз в месяц (до 28 нед) Анализ крови на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус- положительной принадлежности отца ребенка) 11-14 нед Биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров: — связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А), — свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее – бета-ХГ) В кабинете пренатальной диагностики проводится ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) органов малого таза.На каком сроке беременности начинает расти живот?
Сразу скажем, что то, как выглядит и растет живот во время беременности, зависит от множества причин: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод. Поэтому у кого-то живот растет быстрее, у кого-то медленнее, у одних мам он большой, у других может быть почти незаметен. 1 триместр Как правило, на ранних сроках беременности живот в размерах не увеличивается или увеличивается совсем незначительно. Это связано с тем, что матка пока еще очень маленькая и места в малом тазу она занимает немного. Так, например, к концу 4-й недели матка достигает всего лишь размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличивается до размеров гусиного, но самое главное – в это время она еще не доходит до лонного сочленения (расположена внизу живота).
- Вот почему на ранних сроках никакого увеличения живота не видно.
- И только после 12-й недели (окончание I триместра беременности) дно матки начинает возвышаться над лоном.
- II триместр В это время ребенок резко набирает рост и вес, также стремительно растет матка.
- Именно поэтому на сроке 12–16 недель внимательная мама увидит, что живот стал уже заметен.
Правда, окружающие обратят внимание на новое положение женщины примерно на 20-q неделе, особенно если она будете надевать облегающие вещи. III триместр К началу III триместра беременность уже ни у кого не вызывает сомнения. Живот хорошо виден, даже если женщина носит свободную одежду.
- Острый, круглый, разный Примерно со II триместра беременности во время каждого осмотра акушер-гинеколог определяет высоту стояния дна матки и измеряет окружность живота на уровне пупка.
- Зачем врач так тщательно следит за увеличением маминого животика? Дело в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша.
Одна из формул приблизительной оценки веса плода по высоте стояния дна матки (ВСДМ): масса ребенка (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) ± 150–200 г Кстати, раньше по форме живота часто пытались определить пол ребенка. Считалось, что круглый живот предвещает девочку, а вытянутый, продолговатый, «острый» – мальчика.
- У крупных, высоких женщин живот может быть небольшим и не очень заметным до больших сроков беременности, а у худеньких, миниатюрных женщин (особенно при узком тазе или крупных размерах малыша) живот кажется очень большим. Значительное влияние на форму живота оказывает состояние мышечного тонуса передней брюшной стенки и матки. При первой беременности и хорошем тонусе мышц живот может выглядеть более «подтянутым», чем при последующих беременностях. К тому же при повторных беременностях в результате сниженного мышечного тонуса передней брюшной стенки ребенок не занимает окончательного положения до последнего месяца беременности.
- Большое значение имеет также возраст начала половой жизни и перенесенные заболевания органов урогенитального тракта, если они были.
- Гинеколог обязательно спрашивает о предыдущих беременностях, их протекании, о том, как проходили роды.
- На первичном приеме гинеколог выясняет особенности послеродового периода, были ли осложнения в виде кровотечений, расхождения швов и т.д.
- Желательно всем, а особенно женщинам с нерегулярным менструальным циклом, с циклом более 30 дней, по возможности сдать анализ крови на общий ХГЧ до приёма врача.
- Его уровень позволит более точно определиться со сроком беременности и датой выполнения УЗИ для подтверждения прогрессирующей беременности.
- Когда проводится первое УЗИ? УЗИ для установления прогрессирующей беременности целесообразно выполнить минимум в 6-7 недель, а это 2-3 недели задержки.
- На таком сроке с большой долей вероятности будет уже виден эмбрион, его сердечко, будет слышно сердцебиение.
- Должно быть уже точно видно на сроке 8 и более недель, до этого срока при любых отклонениях врач не имеет право давать заключение о неблагоприятном течении беременности.
- Специальной ложечкой (Ложка Фолькмана) берется содержимое канала шейки матки, влагалища, потом — мочеиспускательного канала и наносится на стекло.
- В лаборатории мазок изучают под микроскопом.
- Мазок на флору повторяют в течение беременности 3-4 раза, даже если не было выявлено патологии.
- Еще одним важным и необходимым исследованием является цитологическое исследование, при котором изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки (обычно его делают дважды – в начале и в конце беременности).
- Желательно всем, а особенно женщинам с нерегулярным менструальным циклом, с циклом более 30 дней, по возможности сдать анализ крови на общий ХГЧ до приёма врача.
- Его уровень позволит более точно определиться со сроком беременности и датой выполнения УЗИ для подтверждения прогрессирующей беременности.
Что говорить на первом приеме у гинеколога при беременности?
Как проходит прием гинеколога при беременности — При первом посещении женщине заводят личную карту, куда заносят сведения о состоянии здоровья и особенностях протекания беременности. Сначала гинеколог собирает анамнез, выясняя, чем болела пациентка, где она работает, какие имеет хронические заболевания.
Это необходимо для оценки влияния указанных факторов на развитие плода и самочувствие самой женщины. Если будущая мама страдает патологиями сердца, пищеварения, мочевыделительной системы или крови, ее направляют на прием к терапевту и/или узким специалистам. Особое внимание гинеколог уделяет вопросам женского здоровья и подробно расспрашивает женщину о времени начала первой менструации, характере и длительности месячных.
Пациентка должна обязательно сказать гинекологу, насколько обильны и болезненны критические дни. Сведения о состоянии репродуктивной системы очень важны, так как при дисфункции яичников может потребоваться прием лекарственных препаратов в ходе беременности.
В личную карту вносятся данные о гестозе, фетоплацентарной недостаточности при беременности, а также способе родоразрешения – естественном либо оперативном (кесарево сечение). Чтобы исключить возможные осложнения, необходимы сведения о состоянии здоровья отца.
На каком сроке беременности нужно идти к гинекологу?
Олеся #a_medclinic_Василенко о первом визите к акушеру-гинекологу после того, как вы узнали, что беременны. ⠀ Поздравляем, на тесте на беременность – 2 полоски! Что же дальше делать? ⠀ Со всеми вопросами и без вопросов будущая мама должна обратиться на прием к врачу акушеру-гинекологу.
⠀ К первому посещению акушера-гинеколога будет правильным принести все медицинские документы (выписки из стационара, заключения, справки, протоколы исследований), в которых описаны перенесенные заболевания, операции, консультации специалистов, история прошлых беременностей и родов — это позволит врачу более точно сориентировать вас в плане ведения беременности, возможных осложнениях, определить индивидуальный план посещения смежных специалистов, дополнительных необходимых анализов и исследований, частоту ваших встреч.
⠀ И обязательно сообщите врачу дату первого дня последней менструации, или дату возможного зачатия, или дату овуляции, или все вместе, чтобы определиться со сроком беременности и дальнейшими действиями. ⠀ Желательно, если первый прием будет на сроке 5-8 недель, это 1-3 недели задержки менструации.
⠀ На первом приёме даже на небольшом сроке уже надо определяться с режимом дня, режимом питания, употреблением жидкости, индивидуальным приёмом витаминов и микроэлементов, допустимости физической нагрузки, перелётов, отъездов, определить для себя план посещения врача, сдачи анализов, выполнения скрининговых УЗИ и т.д.
Если вы просто переживаете, то желательно выполнить УЗИ на сроке 5 недель беременности (1 неделя задержки), когда в матке уже должно быть видно плодное яйцо. ⠀ Если вы сдадите ХГЧ, то по его уровню точно можно рассчитать, когда искать плодное яйцо при УЗИ: при ХГЧ выше 1000 мЕд/мл оно должно быть видно в матке.
Можно ли не сдавать мазок при беременности?
Не секрет, что женский организм во время беременности становится очень уязвимым. Любое воспаление может принести массу проблем матери и будущему ребенку. Особенно возрастает риск на ранних сроках беременности (до 15-20 недель), когда плацента еще не созрела, или незадолго до родов, во время отхода слизистой пробки из шейки матки.
Очевидно, что для предупреждения болезней надо регулярно сдавать анализы, но оказывается, некоторые мамочки боятся, что даже обычный мазок на флору, может вызвать кровотечение или даже спровоцировать выкидыш. Редактор Letidor обратился с этим вопросом к медикам. Врач-гинеколог Дарья Волкова : «Мазок на микрофлору при беременности – необходимая процедура, которая позволяет держать под контролем состояние здоровья женщины.
Гинеколог всегда действует очень аккуратно, стараясь не повредить стенки влагалища, поэтому на вынашивании плода это никак не сказывается. При нормально протекающей беременности забор мазка не вызывает угрозу прерывания беременности и не оказывает никакого влияния на развитие плода».
Как проходит осмотр шейки матки при беременности?
Осмотр на кресле — Перед осмотром необходимо раздеться (одежду можно оставить на стуле рядом с креслом), надеть носки, постелить пеленку, расположиться на кресле, чтобы ягодицы находились как можно ближе к его краю, а ноги — на специальных подставках.
Руки положите на грудь, постарайтесь успокоиться и расслабиться, дышите ровно и глубоко. Любое гинекологическое исследование начинается с того, что врач осматривает наружные половые органы (оценивает состояние кожи и слизистой оболочки промежности, большие и малые половые губы, клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала).
Обязательно осматривается область заднего прохода, что позволяет сразу же выявить наличие геморроидальных узлов, трещин. После того как предварительный осмотр наружных половых органов завершен, гинеколог приступает к осмотру внутренних половых органов, одним из основных методов которого является исследование при помощи зеркал — металлических или пластиковых приспособлений, которые вводят во влагалище, что позволяет удержать его открытым.
Данный вид осмотра направлен на выявление заболеваний влагалища или шейки матки. Во время осмотра акушер-гинеколог обращает внимание на состояние стенок влагалища, шейки матки (при беременности она имеет синюшный оттенок), наличие разрывов, эрозии. Врач оценивает состояние наружного зева — отверстия канала шейки матки, влагалищные выделения (их цвет, запах, объем).
Выделения с прожилками крови являются признаком возможной угрозы прерывания беременности. Если выделения мутные, имеют необычный запах, можно заподозрить наличие инфекции. Далее, осматривая беременную, врач возьмет мазок на микробную флору шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала.
Забор материала проводится щеточкой (Цитощеткой или Цервекс-браш). Этот анализ позволяет выявить онкологические заболевания на ранних стадиях. По необходимости проводят обследование женщины на инфекции, передаваемые половым путем. Для этого содержимое влагалища, цервикального канала помещают в специальную пробирку, которую затем передают в лабораторию.
После того как материалы для анализов взяты, врач вынимает зеркало из влагалища и продолжает гинекологический осмотр – проводит влагалищное исследование. При этом сначала разводят большие половые губы, а затем осторожно вводят во влагалище указательный и средний пальцы. Если манипуляцию проводит квалифицированный специалист с максимальной осторожностью, женщина практически не испытывает каких-либо неприятных ощущений.
С помощью этого метода можно определить состояние тазовых мышц, влагалища (его объем, растяжимость, складчатость, наличие рубцов, особенности сводов), состояние части шейки матки (величина, форма, консистенция, подвижность, болезненность).
Можно ли делать осмотр на кресле в 37 недель беременности?
Нет, не смотрят уже на таком сроке. В 37 -38 недель смотрят на кресле все х, там вроде у них приказ Минздрава.
Можно ли брать мазок на 30 неделе беременности?
Не секрет, что женский организм во время беременности становится очень уязвимым. Любое воспаление может принести массу проблем матери и будущему ребенку. Особенно возрастает риск на ранних сроках беременности (до 15-20 недель), когда плацента еще не созрела, или незадолго до родов, во время отхода слизистой пробки из шейки матки.
Очевидно, что для предупреждения болезней надо регулярно сдавать анализы, но оказывается, некоторые мамочки боятся, что даже обычный мазок на флору, может вызвать кровотечение или даже спровоцировать выкидыш. Редактор Letidor обратился с этим вопросом к медикам. Врач-гинеколог Дарья Волкова : «Мазок на микрофлору при беременности – необходимая процедура, которая позволяет держать под контролем состояние здоровья женщины.
Гинеколог всегда действует очень аккуратно, стараясь не повредить стенки влагалища, поэтому на вынашивании плода это никак не сказывается. При нормально протекающей беременности забор мазка не вызывает угрозу прерывания беременности и не оказывает никакого влияния на развитие плода».
Что делают на первом осмотре при беременности?
Олеся #a_medclinic_Василенко о первом визите к акушеру-гинекологу после того, как вы узнали, что беременны. ⠀ Поздравляем, на тесте на беременность – 2 полоски! Что же дальше делать? ⠀ Со всеми вопросами и без вопросов будущая мама должна обратиться на прием к врачу акушеру-гинекологу.
⠀ К первому посещению акушера-гинеколога будет правильным принести все медицинские документы (выписки из стационара, заключения, справки, протоколы исследований), в которых описаны перенесенные заболевания, операции, консультации специалистов, история прошлых беременностей и родов — это позволит врачу более точно сориентировать вас в плане ведения беременности, возможных осложнениях, определить индивидуальный план посещения смежных специалистов, дополнительных необходимых анализов и исследований, частоту ваших встреч.
⠀ И обязательно сообщите врачу дату первого дня последней менструации, или дату возможного зачатия, или дату овуляции, или все вместе, чтобы определиться со сроком беременности и дальнейшими действиями. ⠀ Желательно, если первый прием будет на сроке 5-8 недель, это 1-3 недели задержки менструации.
⠀ На первом приёме даже на небольшом сроке уже надо определяться с режимом дня, режимом питания, употреблением жидкости, индивидуальным приёмом витаминов и микроэлементов, допустимости физической нагрузки, перелётов, отъездов, определить для себя план посещения врача, сдачи анализов, выполнения скрининговых УЗИ и т.д.
⠀ Когда проводится первое УЗИ? УЗИ для установления прогрессирующей беременности целесообразно выполнить минимум в 6-7 недель, а это 2-3 недели задержки. На таком сроке с большой долей вероятности будет уже виден эмбрион, его сердечко, будет слышно сердцебиение. Должно быть уже точно видно на сроке 8 и более недель, до этого срока при любых отклонениях врач не имеет право давать заключение о неблагоприятном течении беременности.
Если вы просто переживаете, то желательно выполнить УЗИ на сроке 5 недель беременности (1 неделя задержки), когда в матке уже должно быть видно плодное яйцо. ⠀ Если вы сдадите ХГЧ, то по его уровню точно можно рассчитать, когда искать плодное яйцо при УЗИ: при ХГЧ выше 1000 мЕд/мл оно должно быть видно в матке.