Лечит участковый врач — – Алексей Александрович, давайте напомним отличие Городской станции скорой помощи и отделений скорой медицинской помощи при поликлиниках (ОСМП, или бывшей неотложки). – Скорая медицинская помощь – это экстренная бесплатная служба, которую вызывают, когда есть угроза жизни и здоровью.
- Бригады Городской станции выезжают на все случаи вне мест проживания, представляющие угрозу для жизни: травмы, кровотечения, остановку сердца, потерю сознания.
- Бригады ОСМП – на обострение хронических заболеваний, то есть тогда, когда есть угроза здоровью.
- Хочу заметить, что люди, имеющие хронические заболевания, прекрасно знают свои состояния, могут их оценить и знают, что надо делать при ухудшении.
Если человек сам не может оценить степень ухудшения и понять, есть ли реальная угроза жизни, то это определит фельдшер по приему вызовов при обращении на 03. Он задаст определенные вопросы и либо пришлет бригаду Городской станции скорой медицинской помощи, либо переведет вызов на отделение скорой при поликлинике.
- Сейчас люди напуганы коронавирусной инфекцией и часто обращаются даже тогда, когда нет реальной угрозы, а потом обижаются, что скорая не едет или приезжает не та бригада.
- Если нет угрозы для жизни, то вызов бригады Городской станции скорой медицинской помощи не обоснован.
- Если нет угрозы здоровью, то вызов скорой отделения при поликлинике не обоснован.
Таким образом, если нет повода для вызова скорой помощи, вызов передается для участкового врача. Почему все решили, что с температурой 38 должны обязательно попасть в стационар?! Вот если происходит ухудшение состояния (при коронавирусе, например, высокая температура держится 2-3 дня, появляется одышка, падает сатурация) – тогда, конечно, пациент должен получить другой объем медицинской помощи, соответствующий четким критериям, утвержденным Минздравом.
- Если будем выезжать к каждому пациенту с незначительным повышением температуры, нам никаких бригад не хватит.
- Какие номера в каком случае набирать? – На сегодня существует единый номер: 03 со стационарного телефона или 103 с мобильного.
- Люди с хроническими заболеваниями знают семизначные номера своих отделений и ими пользуются.
Если не знают, то фельдшер по приему вызовов 03 переводит звонок в ОСМП при поликлинике по месту жительства обратившегося. – Можно ли самостоятельно приехать в больницу, если скорой помощи не дождаться или человеку просто так удобнее? – У нас по законодательству каждый может обратиться в любое медицинское учреждение, где получит, как минимум, экстренную помощь, как максимум – весь объем помощи.
- Может ли пациент попросить доставить его в определенную больницу? – Права выбора лечебного учреждения при оказании скорой медицинской помощи не существует.
- Для плановой госпитализации – пожалуйста: стационар – на выбор пациента.
- При оказании скорой медицинской помощи это сделать нельзя.
- Конечно, мы стараемся, по возможности, госпитализировать поближе к дому, но сегодня, в период пандемии, это не является определяющим критерием.
– Кто решает, нужна ли госпитализация пациенту с подозрением на COVID-19? – Участковый врач.
Можно ли проконсультироваться в скорой помощи?
Правила вызова скорой медицинской помощи Необходимо знать, в каких случаях вызывать «скорую помощь», а в каких лучше ограничиться вызовом врача из районной поликлиники. Поводы к вызову бывают разными: они делятся по срочности, а так же по специфике оказания помощи.
Если речь идет об острой патологии, о внезапно возникшем заболевании, о резком внезапном ухудшении состояния хронического больного, о серьезной травме — конечно, нужно немедленно звонить по телефону «03». Если помощь требуется больному, страдающему тем или иным хроническим заболеванием вне обострения, нет необходимости обращаться к специалистам экстренной медицины.
Дело в том, что бригады «скорой помощи», не вправе назначать системное лечение и препараты для регулярного приема (например, при гипертонической болезни, сердечной недостаточности, легочной недостаточности, заболеваний желудочно-кишечного тракта и т.д.), оставлять какие-либо справки и выписывать рецепты.
При хронических заболеваниях важно постоянное наблюдение за больным участковым врачом, возможность оценить его состояние в динамике, при необходимости провести коррекцию терапии (замену препарата или его дозировку). Если нет показаний для стационарного лечения, нужно, чтобы больного наблюдал участковый врач или врачи-специалисты районной поликлиники.
«Скорая помощь» может оказать лишь разовую (экстренную) помощь, что не всегда правильно для больного. Поэтому не надо лишний раз без надобности подвергать свой организм воздействию сильнодействующих лекарств (а именно ими в основном и пользуются работники «скорой помощи», ведь перед ними не стоит задача долговременного системного лечения).
- Часто работники «скорой помощи» после выполнения вызова оставляют так называемый «актив в поликлинику», то есть вызывают к данному больному участкового или дежурного врача из районной поликлиники.
- Но это можно сделать и самому, не вынуждая бригаду ездить к больному лишь для того, чтобы потом звонить и вызывать для него участкового.
Причем вызывать следует врача из поликлиники по месту фактического нахождения больного, не зависимо от того, где он прописан и к какой поликлинике прикреплен, имеет больной страховой полис или нет — на дом врач придет в любом случае. При легкой травме, не сопряженной с угрозой жизни, следует обратиться самостоятельно в травматологический кабинет поликлиники по месту жительства — там окажут помощь в полном объеме и назначат дальнейшее лечение.
- Если врач травматологического кабинета сочтет необходимым осуществлять дальнейшее лечение в стационаре, он выпишет направление и сам вызовет бригаду для транспортировки больного в стационар.
- При детской поликлинике имеются бригада неотложной помощи для оказания помощи детскому населению в связи с заболеваниями, не требующими экстренной госпитализации (повышение температуры, кашель, насморк, головная боль и т.д.).
На вызовы выезжает квалифицированный врач-педиатр, который может оказать помощь на дому и назначить дальнейшее лечение. В случаях, когда врач заподозрит заболевание, требующее стационарного лечения, он даст направление и вызовет «скорую» для госпитализации ребенка.
В каком случае можно вызвать скорую?
Когда необходимо вызывать скорую помощь?
Если нет опасности для жизни, но есть угроза здоровью — например, головная боль на фоне мигрени, повышенной температуры, изменения артериального давления; боли в грудной клетке, связанные с движением и дыханием, кашлем; в других ситуациях.
Можно ли вызвать скорую Если ты не прикреплен к больнице?
Согласно российскому законодательству, экстренная и неотложная медицинская помощь может быть оказана в любом медицинском учреждении – но если речь не идёт о тяжёлой ситуации, человеку нужно прикрепиться к поликлинике, выбрать при этом можно любую.
Что спрашивают при вызове скорой?
О., пол и возраст пострадавшего (если каких-то данных вы не знаете, назовите пол и примерный возраст) Жалобы или травмы Номер телефона, по которому бригада сможет позвонить в случае необходимости
Сколько стоит вызвать скорую помощь?
Изменениями в Программу медицинских гарантий (ПМГ) в 2021 году предусмотрено раннее информирование бригадами экстренной медпомощи о состоянии и подозрении на заболевание пациента. Как передает Укринформ, об этом сообщает Национальная служба здоровья. «Изменения в ПМГ-2021 касаются прежде всего интересов пациентов.
- Например, речь идет о раннем информировании учреждений здравоохранения бригадами «экстренки» о состоянии и подозрении на определённое заболевание пациента, которого транспортируют в больницу.
- А в тарифах учтена доплата за соблюдение правильных маршрутов пациентов с подозрением на инфаркт и инсульт», — говорится в сообщении.
В Нацслужбе напомнили, что пациент получает экстренную медицинскую помощь независимо от наличия декларации с семейным врачом, для вызова скорой не нужно э-направления. Звонок на 103 предусматривает, что человек находится в неотложном состоянии. Читайте также: В Украине создадут систему аэромедицинск ой эвакуации тяжелобольных Оказание экстренной медицинской помощи является бесплатным.
В частности: на месте происшествия — на улице, в общественных местах, на производстве, в различных учреждениях; во время транспортировки пациента, требующего оказания экстренной медицинской помощи в это время, в ответ на обращение медицинских работников; при личном обращении пациента, находящегося в угрожающем для жизни состоянии, в подразделении ЭМП.
Кроме того, бригады экстренной помощи выезжают в случае критического состояния к пациентам с COVID-19 и на месте оценивают состояние здоровья человека, определяют потребность в госпитализации и транспортируют лиц с подозрением на COVID-19 в определенную больницу.
Если пациент с COVID-19 не требует госпитализации, ему оказывают необходимую медицинскую помощь и рекомендации. Читайте также: В программе медгарантий на этот год предусмотрели 35 пакетов услуг — НСЗУ Так, Национальная служба здоровья заключила договоры с 25 Центрами экстренной медицинской помощи каждой области страны и города Киев и в 2020 году выплатила им более 13 млрд грн за оказание экстренной помощи пациентам, в том числе пациентам с COVID-19.
В 2021 году НСЗУ перечислила учреждениям ЭМП почти 3 млрд грн за оказание экстренной помощи пациентам, в том числе и с COVID-19. В Нацслужбе здоровья напомнили, что экстренная медицинская помощь оказывается при неотложных состояниях — внезапном ухудшении физического или психического здоровья, которое представляет прямую и неотвратимую угрозу жизни и здоровью человека или окружающих его людей и возникает вследствие болезни, травмы, отравления или других внутренних или внешних причин.
Сколько стоит звонок в скорую?
Вызов экстренных служб бесплатен Сегодня обратиться в скорую помощь можно по единому, круглосуточному, бесплатному номеру 103. Указанный номер можно набрать с любого телефона сотовой связи на территории Российской Федерации.
Как понять что нужно вызывать скорую?
Вызывайте скорую помощь в следующих ситуациях: — потеря сознания; -отсутствие пульса или дыхания; -наружное кровотечение, которое не удаётся остановить; -сильная боль в животе; -выраженная слабость, предобморочное состояние; -рвота, жидкий стул; -серьёзные повреждения: травмы с потерей сознания, с сильной болью или невозможностью встать или пошевелиться; -онемение или слабость мышц лица, рук или ног; -резкая необъяснимая головная боль; -затруднение речи или человек с трудом понимает, что ему говорят; -резкое ухудшение зрения; -головокружение, нарушение равновесия, шаткость походки; -внезапная сильная боль в груди, за грудиной, отдающая в левую руку, в спину под левую лопатку, в область подбородка, боль, которая сопровождающаяся холодным потом, сердцебиением и неэффективность лекарственных средств. Помните! Не следует обращаться в службу скорой медицинской помощи, если состояние больного не представляет непосредственной угрозы для жизни. Необоснованно вызывая «Скорую помощь» вы невольно оставляете в беде тяжелобольного человека, потому что к нему «Скорая» может не успеть. Если вы нездоровы, но ваша жизнь вне опасности, запишитесь на приём или вызовите участкового терапевта из поликлиники.
Что считается ложным вызовом скорой помощи?
Строго говоря, ложным вызовом считается вызов, когда бригада скорой нашла адрес, там ей открыли, они поговорили и выяснили, что по данному адресу скорую не вызывали. Однако бывают случаи, когда назван вообще несуществующий адрес. При таком варианте в карте вызова проставляется не « ложный вызов », а «адрес не найден».
Можно ли вызвать скорую без родителей?
Очень часто в поликлинике можно видеть детей и подростков, пришедших на прием к врачам без сопровождения папы или мамы. Нынешнее поколение, считает, что оно очень самостоятельное и не нуждается в опеке старших. Но наверняка не многие родители знают, что, отправляя несовершеннолетнего подростка одного на прием к врачу, или с кем-либо из взрослых, порой даже не являющихся родственниками, они тем самым нарушают действующее законодательство Российской Федерации.
В таких ситуациях врачи имеют полное право отказать вашему ребенку в приеме, так как он не сопровождается родителями, а если и сопровождается взрослыми, не являющимися законными представителями ребенка, то у них нет на это письменного согласия. Наверняка многие возразят: мои дети всегда ходили сами, или их сопровождала бабушка, и все было нормально.
Действительно, до недавнего времени на прием в поликлинику можно было привести ребенка любому члену семьи, или даже няне. Но с ноября 2011 года правила изменились. Теперь, согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», любые родственники ребенка на прием к врачу должны идти только со специальным согласием, от родителей или законных представителей, составленным письменно, причем заверять у нотариуса документ не обязательно.
- Необходимым является также согласие на проведение целого перечня процедур и манипуляций (согласие на медицинское вмешательство).
- Подписывать его должны только официальные представители детей (родители, опекуны, усыновители или попечители) в присутствии сотрудника медицинского учреждения.
- Если такой документ отсутствует, то в проведении УЗИ, электрокардиограммы или прививки врач имеет полное право отказать.
Как правило, такое согласие родители оформляют на приёме у участкового врача-педиатра, при этом в согласии законный представитель ребенка может указать фамилию, имя, отчество и контактный телефон тех людей (бабушка, брат, няня и т.д.), которым он доверяет передавать информацию о состоянии здоровья ребенка.
- Согласие на предоставление информации, составляющей врачебную тайну, может быть оформлено и в виде отдельного документа (в случае, если круг людей, которому родители доверяют, расширился или изменился).
- Что касается самостоятельного посещения врача подростком, то доктор обязан принять ребенка без сопровождения папы или мамы и без наличия доверенности (согласия) от них только в том случае, если ребенку уже исполнилось 15 лет.
Несовершеннолетние старше 15 лет вправе самостоятельно оформлять согласие на медицинское вмешательство. В случае если на приёме у доктора находится несовершеннолетний в возрасте до 15 лет без сопровождения взрослого и возникает необходимость назначения лечения, проведения каких-либо манипуляций, то без присутствия законного представителя врач этого сделать не сможет.
Как долго едет скорая помощь?
Сколько ждать скорую медицинскую помощь по закону? — Если вы не знали про стандарты по быстроте реакции скорой помощи, рассказываем: — Угроза жизни. Скорость реакции для экстренной помощи — не более 20 минут. — Обострение острых заболеваний без явных угроз жизни человеку.
Можно ли вызывать скорую не по месту прописки?
Да, конечно, можете вызвать врача из поликлиники по месту фактического проживания, покажите свою прописку, отказать В предоставлении медицинских услуг не имеют права.
Как быстро приходит врач на дом?
Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения. Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
- На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян.
- Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая.
- Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д.
можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения. Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным.
В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники? Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:
- возраст пациента старше 65 лет; сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания; контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»? По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.3. Когда звонить в «скорую»? Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов.
Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д. При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом.
По итогам опроса принимается одно из трех решений:
- отправить к пациенту бригаду «скорой». По правилам она должна приехать в течение 20 минут, если есть угроза жизни больного (в условиях сложной эпидобстановки и большого потока вызовов возможны задержки); передать вызов в службу неотложной помощи.
- Приемное отделение является важнейшим лечебно-диагностическим отделением больницы.
- Основная задача приемного отделения — осуществление госпитализации всех обратившихся в приемное отделение при наличии показаний и оказание неотложной медицинской помощи тем, кому госпитализация не показана.
- В приемное отделение следует обращаться в случае если: — у вас свежая травма (если травма получена в течение 48 часов); — раны, требующие зашивания; — острая головная боль; — острая боль в районе грудной клетки; — дыхательная недостаточность; — острая боль в животе; — нарушение сердечного ритма; — спазмы, нарушение сознания, потеря сознания; — кровотечение; — внезапный паралич части тела; — высокая температура, которая держится более трех дней, которой сопутствуют нарушения в организме.
- Главная
- /
- Полезная информация
- /
- О порядке оказания медицинской помощи
- /
- Госпитализация
- экстренная госпитализация – человек находится в остром состоянии, которое несет в себе серьезную угрозу его здоровью или жизни;
- плановая госпитализация – срок помещения в больницу заранее оговаривается с врачом.
- машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний;
- по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения при плановой госпитализации. Также направление может оформить медико-реабилитационная экспертная комиссия или военкомат;
- госпитализация «самотёком» – при самостоятельном обращении пациента в приемное отделение стационара в случае ухудшения его самочувствия;
- перевод в другое медучреждение при необходимости специализированной помощи или временном закрытии медицинской организации, где пациент находился до этого.
Сколько раз в год можно бесплатно вызвать скорую?
Новые законы могут ограничить количество бесплатных вызовов скорой помощи. В 2016 году был опубликован законопроект об изменениях в правилах оказания медицинской помощи. Появилось указание на то, что граждане Российской Федерации смогут бесплатно вызывать бригаду не чаще 4 раз в год.
В каком случаях скорая может отказать в вызове?
Диспетчер отказывает в выезде бригады скорой помощи В ряде случаев (гибель больного, нанесение вреда здоровью) его можно расценивать как уголовное преступление — отказ в оказании медицинской помощи (ст.124 УК РФ), оставление в опасности (ст.125 УК РФ).
Чем может помочь скорая?
Врач скорой помощи может снять симптомы и облегчить состояние, если больному стало хуже. При необходимости человека госпитализируют, но не в профильное отделение, а в обычный стационар. То есть задача врача скорой – снять острое состояние, а не лечить само заболевание. Этим занимается лечащий врач.
Можно ли сопровождать больного в скорой помощи?
Кто может сопровождать больного в карете скорой помощи? — Сопровождение пациента в автомобиле скорой помощи допускается с разрешения медработника — старшего в бригаде.
Можно ли самостоятельно обратиться в приемный покой?
Что делать, если человек почувствовал недомогание вечером или в выходной день, когда поликлиника уже не работает? Как поступить, если состояние не настолько острое, чтобы вызывать «скорую помощь», но консультация медиков, тем не менее, желательна? Неотложную медицинскую помощь можно получить в приемного отделении ЦРБ.
Помните, что в случае необходимости — вы всегда можете самостоятельно обратиться в приемный покой. Здесь вам окажут квалифицированную медицинскую помощь, произведут осмотр, дадут рекомендации, напишут направление к специалисту. Приемный покой работает круглосуточно, ежедневно.
В каком случае скорая помощь обязана госпитализировать?
ИНФОГРАФИКА Иногда возникают ситуации, когда пациента нужно госпитализировать. Что же это такое – госпитализация, и в каких случаях она применима. Госпитализацией называется помещение пациента в стационар медицинской организации частной или государственной формы собственности.
Пути госпитализации гражданина в больничное учреждение:
Показания к госпитализации и сроки Экстренная госпитализация. Показания: острые заболевания, обострения хронических болезней, состояния требующие интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения, иные состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента или жизни и здоровью окружающих.
Э кстренная стационарная медицинская помощь оказывается безотлагательно – круглосуточно и беспрепятственно всем, кто в ней нуждается. Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлениям врачей медицинских организаций любой формы собственности (в том числе индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность), по направлениям фельдшеров-акушеров, бригад скорой медицинской помощи (врачебной, фельдшерской).
Полис ОМС в таких случаях не требуется (Федеральный закон 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»). Достаточно самостоятельно обратиться в приемное отделение стационара или вызвать «скорую помощь». Плановая госпитализация – проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения.
Какую справку может выдать скорая помощь?
Ответ: — Справка о вызове скорой медицинской помощи это только подтверждение факта вашего обращения к врачу и ни в коем случае не подтверждение факта заболевания. Для получения больничного листа (листа временной нетрудоспособности) необходимо обращаться в соответствующее медицинское учреждение.
Вызов работников скорой медицинской помощи не является оправданием для невыхода на работу. Для подтверждения временной трудоспособности сотрудник предприятия обязан предоставить, а бухгалтер организации принять больничный лист для дальнейшего расчета оплаты за этот период. Медицинские работники скорой медицинской помощи не уполномочены выдавать листы временной нетрудоспособности (больничные листы), справки, рецепты, экспертные заключения, также они не могут выдавать письменных справок больным и их родственникам.
Единственный документ который вы можете получить у сотрудника «скорой» это талон с указанием даты, времени обращения или обслуживания, диагноза, проведенного обследования, оказанной медицинской помощи. Подробнее о медицинской помощи оказываемой гражданам можно ознакомиться в ФЗ РФ от 21 ноября 2011 г.