Полис ОМС и как его оформить На территории Российской Федерации действуют полисы единого образца. Полис ОМС существует в двух форматах: 1) на бумажном носителе размера А5 со специальным штрих-кодом; 2) электронном (ЭПОМС) — в виде пластиковой карты с чипом, на которой содержаться основные данные о владельце.
- Но электронный полис ОМС представлен не во всех субъектах РФ.
- Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — это документ подтверждающий право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи.
- На период оформления основного документа, действует временное свидетельство, которое выдается в день обращения в страховую медицинскую организацию и имеет равнозначную силу со страховым полисом.
При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС. Право на обязательное медицинское страхование есть : — у граждан Российской Федерации; — у иностранных граждан и лиц без гражданства с видом на жительство или разрешением на временное проживание; — у беженцев; — у граждан стран-членов ЕАЭС, работающих в России и членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников ЕАЭС, находящимся на территории РФ.
- До получения полиса ОМС (не более 30 дней после государственной регистрации) ребенок получает лечение по полису ОМС законного представителя.
- Какие документы необходимы для оформления полиса ОМС: 1) для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющиеся гражданами РФ: — свидетельство о рождении; — документ, удостоверяющий личность одного из родителей или законного представителя ребенка, оставшегося без попечения родителей; — страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) (при наличии); 2) для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше: — документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта); — страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии); 3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г.
№4528-1 «О беженцах» (далее – Закон «О беженцах»): — удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца — страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).4) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ: — документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; — вид на жительство; — страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).5) для иностранных граждан, временно проживающих в РФ: — паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ и отметкой о регистрации по месту жительства; — страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).
Можно ли иметь 2 мед полиса?
Главная Частным лицам Информация о порядке получения/замены полиса, выборе СМО и МО О полисе ОМС О полисе обязательного медицинского страхования Полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) – является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования
- Полис ОМС имеет силу на всей территории Российской Федерации. Полис ОМС выдается бесплатно. Любой отказ медицинской организации в оказании медицинской помощи по причине предъявления полиса ОМС, выданного на территории иного субъекта, неправомерен. Обращаясь в медицинскую организацию, застрахованное лицо обязано предъявить полис ОМС. Полис ОМС удостоверяет, что оплату оказанной пациенту медицинской помощи производит страховая компания, выдавшая полис ОМС. Застрахованное лицо имеет право иметь только один полис ОМС. Полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.
Каждое застрахованное лицо имеет право на выбор страховой медицинской организации, медицинского учреждения, врача. Нормативно-правовой базой предусмотрены несколько форм единого образца: форма временного свидетельства и 3 формы полиса. Временное свидетельство Формат А5. Односторонний бланк. Является бланком строгой отчетности. Изготовление организует ТФОМС, персонализация происходит в СМО. Выдается на основании заявления о выборе (замене) СМО. Действует до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней. Бумажный полис Формат А5. Двухсторонний бланк. Является бланком строгой отчетности. Изготовление, персонализацию и доставку организует ФФОМС (исполнитель Гознак). Относится к защищенной полиграфической продукции. Из доэкспертных средств определения подлинности: бумага с водяными знаками, цветопеременная краска, микроперфорация, голограмма. Пластиковая чиповая карта. Двухсторонняя. Является бланком строгой отчетности.
Можно ли обратиться в любую поликлинику по полису?
С полисом ОМС можно лечиться в любой государственной поликлинике на всей территории России, но стоит учесть, что разные регионы страны работают с разными страховыми компаниями.
В каком случае полис омс недействительным?
Приостановление действия полиса обязательного медицинского страхования и признание полиса обязательного медицинского страхования недействительным — В соответствии с частью 1 статьи 49.1 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010 г.
№ 326-ФЗ действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы. В соответствии с частью 3 статьи 49.1 Федерального закона граждане РФ в случае призыва (поступления) на военную или приравненную к ней службу (за исключением проходящих военную службу по призыву) обязаны сдать полис обязательного медицинского страхования или сообщить о его утрате путем подачи заявления о сдаче (утрате) полиса в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя.
С заявлением о сдаче (утрате) полиса предъявляются следующие документы:
- Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта). СНИЛС. Полис (представляется только при сдаче полиса).
Ссылки на разделы: Порядок получения или замены полиса Если вы не можете оформить полис лично Перечень документов, необходимых для получения полиса
Какой полис омс действует по всей России?
Полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации, и неважно, в каком регионе вам его выдали. Но если вы сменили место жительства, нужно обязательно в течение месяца прийти в местный филиал вашей страховой компании и сообщить о переезде. Прописки или регистрации с вас не потребуют.
Какой полис омс сейчас выдают?
Как выглядит полис ОМС нового образца? — Данный документ может быть представлен в форме :
- Традиционный бумажный полис ОМС нового образца формата А5, с данными, размещенными на двух сторонах. На лицевой части помимо информации о владельце и дате выдачи полиса, размещается уникальный штрих-код. Кроме того, на лицевой стороне указан номер, состоящий из 16 цифр. Стоит отметить, что ламинирование данного документа запрещено, на оборотной стороне документа необходимо ставить отметку в случае изменения страховой компании. Для того, чтобы продлить срок его службы не рекомендуется складывать или сгибать лист. Электронный полис ОМС карточка – компактный и удобный вариант, не имеющий срока годности. Оформляется только гражданам РФ. На лицевой стороне указан уникальный номер документа, размещен чип и информация о страховщике. На обратной стороне прописано ФИО владельца, дата рождения, размещено его фото и подпись. При оформлении детского полиса (до 14 лет) – фотография не предусмотрена, т.е. присутствие ребенка не требуется.
Поменять полис ОМС на полис нового образца можно, написав соответствующее заявление в страховой компании, выдавшей старый документ. Для получения документа необходимо предъявить гражданам РФ паспорт, СНИЛС, а на ребенка — свидетельство о рождении до 14 лет и паспорт законного представителя.
Более подробно по пакету документов для различных категорий населения, кому положен полис ОМС, смотрите в разделе Как получить полис ОМС, Проверить новый образец полиса ОМС можно через интернет-ресурсы, таким же образом можно узнать номер своего полиса по фамилии или паспортным данным в Территориальном или Федеральном фонде ОМС.
Вернуться к списку » Дата изменения: 17.03.2022 20:25:22
Можно ли стоять на учете в двух поликлиниках?
Можно ли состоять на учете по одному полису в двух поликлиниках? Татьяна, Вы можете написать заявление в поликлинику по месту жительства об откреплении и прикрепиться к другой поликлинике. Такая возможность есть, поскольку система обязательного медстрахования распространяется на всю территорию Российской Федерации.
В каком случае могут отказать в прикреплении к поликлинике?
По словам эксперта, действующее законодательство не предусматривает отказа в прикреплении пациента по какому-либо формальному признаку, как то: загруженность врачей, дефицит медицинского персонала, проживание на не закрепленной за медицинской организацией территории, нехватка мест и тому подобное.
Можно ли по полису омс лечиться в частной клинике?
Оставьте заявку на консультацию: Лечиться по полису обязательного медицинского страхования можно и в платных медицинских центрах. Это значит, что посещать некоторые частные клиники можно абсолютно бесплатно. В 2021 году больше двухсот частых клиник изъявили желание принимать пациентов по полису ОМС.
Как записаться в поликлинику к которой не прикреплен?
Записаться самостоятельно к специалисту, работающему в медицинской организации, к которой вы не прикреплены, можно только после того, как вы получите соответствующее направление в своей поликлинике. Для этого вам не нужно открепляться от своей поликлиники.
Что делать если у гражданина несколько полисов обязательного медицинского страхования?
Полис ОМС —
- Что такое полис ОМС? Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. В страховом полисе указываются сведения о владельце полиса, номер и сроки действия договора страхования, отметка о прикреплении застрахованного к выбранной им поликлинике, телефон для связи со страховой компанией, по которому застрахованному ответят на любые вопросы, касающиеся получения медицинской помощи в системе ОМС и защите его прав.
- Зачем нужен полис ОМС? Он дает право гражданину на получение бесплатной медицинской помощи в базовых поликлинике, травматологическом пункте, кожно-венерологическом диспансере, стоматологической поликлинике по месту проживания, лечение и обследование в городских и межрайонных лечебно-диагностических центрах, онкологических диспансерах, а также в стационарах, участвующих в выполнении программы ОМС.
- Где можно получить и обменять полис ОМС? С 1 января 2011 года в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС. Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом путем подачи заявления в выбранную страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом ОМС на его официальном сайте в сети интернет и может дополнительно опубликовываться иными способами. В день подачи заявления застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство.
- Где действует полис ОМС, выданный по месту вашего места жительства? Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории Российской Федерации. Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, выданного вне территории страхования, неправомерен.
- Что делать с полисом ОМС? При смене места жительства, паспортных данных застрахованный обязан вернуть полис в страховую компанию, выдавшую его. После постановки на регистрационный учет по новому месту жительства (либо после смены паспорта) нужно получить новый страховой полис в страховой компании. При смене места работы работающие граждане при увольнении с постоянного места работы обязаны вернуть полис работодателю, а работодатель передать его страховой медицинской организации не позднее десяти дней после увольнения.
- Где действует полис ОМС, выданный по месту Вашего места жительства? Полис действителен на всей территории Российской Федерации. Уезжая из Вашего города в отпуск или командировку, не забывайте брать с собой полис.
- Что делать, если полис ОМС утерян? В этом случае застрахованный обязан лично или через представителя страхователя (работодателя) известить об этом страховую компанию в письменном или устном виде с указанием обстоятельств утраты полиса.
Какой срок у медицинского полиса?
Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — документ, который удостоверяет право застрахованного лица на бесплатную медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования и на территории страхования в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования.
На территории Российской Федерации действуют полисы единого образца. Полис ОМС может быть представлен в форме электронного или бумажного полиса. Федеральным законом №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что у каждого гражданина может быть только один полис ОМС, который застрахованный обязан предъявлять при каждом обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.
- Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
- Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 г.
№4528-1 «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах. Приостановление действия полиса обязательного медицинского страхования или признание его недействительным, регламентировано ст.49.1 Федерального закона №326-ФЗ: 1.
Можно ли аннулировать полис омс?
Аннулировать полис ОМС возможно только в случае утраты гражданства РФ или смерти владельца полиса ОМС, либо через суд.
Можно ли получить страховой полис без прописки?
Как прописать у себя внучку — Как я могу прописать у себя в квартире внучку, если она проживает со мной с 2010 г. по настоящее время. Сейчас ей 11 лет. Родители ее живут в Киеве. Я с внучкой в Крыму. Что-то менять сейчас с проживанием сложно. На сегодняшний день все документы РФ (снилс, медицинский полис) ребенком получены.
Чтобы в 14 лет ребенку получить паспорт гражданина РФ, у нее должна быть Крымская прописка. Как мне ее прописать у себя, без оформления опеки? И возможно ли это? Спасибо. Здравствуйте, Любовь Борисовна! К сожалению, без установления Вашей опеки над внучкой, причем после лишения родителей родительских прав (если есть к тому основания) в данных обстоятельствах получение внучкой гражданства РФ не представляется возможным.
Как вариант, чтобы не лишать родительских прав, необходимо, чтобы родители Вашей внучки также получили гражданство Российской Федерации в установленном порядке. Вам помог ответ? Да Нет Нет. Полис обязательного медицинского страхования выдают только по месту постоянной регистрации. Оформите регистрацию по какому-нибудь адресу и оформляйте полис. Вам помог ответ? Да Нет Здравствуйте Эдуард. Если постоянная регистрация у вас отсутствует, вам должны выдать медицинский полис по месту вашей временной регистрации. Вам помог ответ? Да Нет Разделом II Правил Обязательного медицинского страхования (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г № 158 н) не предусмотрено наличие у граждан РФ регистрации по месту жительства или пребывания для получения полиса ОМС. Вам могут оказать бесплатную медпомощь только по экстренным показаниям, если скорая Вас привезет в лечебное учреждение не имея ни регистрации, ни полиса. По договору аренды жилья и без документов Вас на учет не поставят. Только платно можете наблюдаться. Если по новому месту жительства нет хотя бы регистрации по месту пребывания, то к поликлинике ребенка не прикрепят и прививку не сделают. Вам помог ответ? Да Нет При наличии перечисленных документов Вы можете сделать прививку, в городе, в котором находитесь. Вам помог ответ? Да Нет Здравствуйте Можете поменять Вам помог ответ? Да Нет Здравствуйте! Можно, полис ДМС Вам помог ответ? Да Нет Без гражданства можно, без регистрации — нет.
Кому не нужен полис омс?
Из системы ОМС будут исключены те россияне, которые не подлежат обязательному медстрахованию Подпишитесь и читайте «Экспресс газету» в: С 10 августа в России вступил в силу новый закон, который должен будет разрешить ситуацию с так называемым «двойным медицинским страхование». Теперь из системы ОМС будут исключены те граждане страны, медицинское обслуживание которых финансируется на уровне федерального бюджета.
Речь идет о полицейских, военных и таможенниках. Именно они не подлежат обязательному медицинскому страхованию, пишет «Парламентская газета», Дело в том, что в настоящее время за граждан, за которых не поступают взносы в Фонд ОМС от работодателей, необходимые средства выплачивают регионы. И к этой категории россиян, как выясняется, относятся не только те, кто не работает.
Выплаты из региональных бюджетов поступают и на тех которые в действительности в этом не нуждается. К примеру, лечение военнослужащих оплачивает федеральный бюджет. Нередко, поступив на военную службу, многие военные оставляют у себя и полис ОМС. Их таких случаев и складывается «двойное медстрахование».
Как переоформить страховой полис?
Для этого следует обратиться в пункт выдачи полисов страховой медицинской организации, ранее выдавшей полис и работающей в системе ОМС г. Москвы, с паспортом и свидетельством о рождении. В страховой организации следует оформить заявление о переоформлении полиса. В этот же день вам выдадут временное свидетельство.