Какой самый важный скрининг?

Сколько раз беременной женщине нужно проходить УЗИ и когда его необходимо сделать в первый раз? — За время беременности при нормальном развитии женщина проходит 3 ультразвуковых скрининга. Самый важный — первый, потому что есть еще время при выявлении определенного спектра патологии принять правильное решение в будущей семье. Его производят в первом триместре.

Какой скрининг самый информативный?

3 скрининг. Он наиболее информативный, поэтому встать на учет по беременности желательно как можно раньше, чтобы не пропустить скрининг 1 триместра, — комментирует врач акушер – гинеколог женской консультации Татьяна Котельникова. – Все эти обследования важны для здоровья мамочки и будущего малыша.

Нужно ли делать второй скрининг если первый хороший?

06.08.2015 14:59 06.08.2015 14:59:12 Есть или не есть? А если есть, то что? А надо ли УЗИ в день сдачи крови? Можно ли сдать кровь утром? А через неделю после УЗИ? Что нужно сделать перед скринингом первого триместра? Надо ли сдавать второй скрининг при беременности? А в какие сроки? В наших клиниках ежедневно десятки женщин проходят скрининги 1 и 2 триместра: делают УЗИ и сдают кровь.

И при визите к врачу или в процедурный кабинет озвучивают самые невероятные вопросы и мнения относительно этих исследований. Правила сдачи анализов крови на скрининг обросли мифами и легендами. Пришло время от них избавиться. Итак, мифы о подготовке к сдачи крови на биохимический скрининг при беременности ( двойной тест, четверной тест, оценка риска гестоза ) 1.

Сдавать первый скрининг нужно на 12 неделе, плюс-минус 5 дней, а второй — не позднее 18 недели. Это не так. Сроки для сдачи скрининга — с 11 по 13 недель 6 дней, а второго — с 14 по 20 неделю (оптимально с 16 по 18, но возможно и позже).2. Сдавать кровь на скрининг можно только утром.

Колебаний биохимических показателей скрининга в течение суток не наблюдается, поэтому специально сдавать утром не нужно. Главное не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи (не употреблять жирное).3. Перед каждым скринингом нужно проходить УЗИ. Ультразвуковой скрининг 1 триместра делается перед сдачей крови на двойной тест, а следующее УЗИ — уже с 19 по 21 недели, когда скрининг второго триместра (четверной тест) уже сдан.

УЗИ первого триместра с определением ТВП и носовых костей участвует в расчете риска в обоих скринингах. Некорректны рекомендации на одном из сайтов: «Кровь не следует сдавать сразу после ультразвукового исследования». В случае со скринингом большая часть женщин сдает кровь сразу после первого УЗИ, чтобы два раза не ездить в клинику. 4. До сдачи крови надо несколько дней соблюдать диету с исключением высокоаллергенных продуктов, в том числе, цитрусов, шоколада и красных фруктах и овощах. В других рекомендациях запрещают пить сладкую газировку и употреблять освежающие пастилки в день сдачи анализа.

Мы не видим причины отказывать себе в этих продуктах при подготовке к скринингу.5. Не рекомендуется заниматься спортом накануне сдачи скрининга. Если у Вас есть силы и настроение заниматься физкультурой для беременных — это прекрасно, не надо себе отказывать в этом.6. Отменить все лекарства за 3 дня до сдачи анализа.

Отменять лекарства во время беременности может только врач. Перед сдачей крови на скрининг делать этого не нужно! А вот указать принимаемые лекарства очень важно для корректной оценки результатов.7. Нельзя сдавать кровь на скрининг, если вы понервничали или простудились.

Что важнее при скрининге УЗИ или кровь?

Беременной женщине нужно помнить, что при всей важности анализов судить о том, насколько серьезна ситуация, только по их результатам нельзя. Важно и УЗИ — исследование. На то он и комбинированный скрининг, в нем каждая составляющая имеет значение.

Для чего нужен биохимический скрининг?

Для чего стоит пройти биохимический скрининг — Уровень некоторых гормональных маркёров в крови беременной женщины тесно связан с развитием ребёнка. Задача биохимического скрининга – определить уровень гормонов, на которые влияют хромосомные заболевания плода.

Какой самый важный скрининг при беременности?

Как часто ошибаются с синдромом Дауна?

5%, или почти все — Синдром Дауна вызывается появлением лишней копии 21-й хромосомы, это одна из самых распространенных геномных патологий. Поэтому почти во всех странах беременные женщины обязательно проходят скрининг на это, а заодно и на несколько более редких заболеваний.

Стандартный скрининг состоит из двух исследований – ультразвука и биохимии (анализа крови на определенные маркеры). По их результатам специальная программа вычисляет вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна. Если она выше 1:100, женщина попадает в группу риска, и после консультации с генетиком ей могут предложить еще одно исследование, на этот раз инвазивное, с забором клеток для анализа прямо из матки.

Анастасии и ее собеседницам было не до математики. Но любой скрининговый тест – это не диагноз, а лишь некоторая вероятность заболевания. От теста требуются две вещи: он должен давать положительный результат, если «скринингуемый» болен, и не давать его, если здоров.

Представьте: перед вами 200 человек, 100 из них больны гриппом, 100 совершенно здоровы.
А вы умеете проводить тест на грипп.
Насколько он хорош? Если тест позволил вам обнаружить 85 больных из 100, его чувствительность составляет 85%.
Для начала неплохо.
Но тест может ошибиться и в другую сторону, как бы перестраховаться: признать больными тех, кто на самом деле здоров.

Это так называемые ложноположительные результаты. Допустим, их 5%, то есть пять из сотни здоровых людей ваш тест назвал больными. Человек, получивший положительный результат, подумает что-то вроде «Вот черт! У меня почти наверняка грипп». И будет прав, ведь из 90 человек, которые признаны больными (85 + 5), ложноположительных всего пятеро.

А теперь вернемся к синдрому Дауна.
Надежность российского пренатального скрининга сейчас такая же, как в нашем эксперименте с гриппом: он замечает, по разным оценкам, от 80% до 90% беременностей с синдромом Дауна и при этом ошибочно приписывает синдром примерно 5% беременностей.
Разница лишь в одном: беременностей без синдрома Дауна намного больше, чем с ним.

На один плод с синдромом приходится от 600–700 до 1000 плодов без него. Это очень важно. Это приводит к результатам, поверить в которые поначалу почти невозможно. Проведем еще один мысленный эксперимент. Скрининг на синдром Дауна проходят 6000 беременных женщин.

Анастасия В. – одна из них. Мы знаем, что распространенность синдрома Дауна в этом регионе – один случай на 600. То есть плод с синдромом Дауна окажется примерно у 10 женщин из 6000. Весьма вероятно, что 1–2 из них тест не заметит, ведь его чувствительность составляет 85%. То есть «истинно положительных» результатов будет 8–9.

А что насчет ложноположительных? Тест ошибочно приписывает синдром Дауна 5% здоровых плодов. А здоровых-то плодов у нас почти 6000. Соответственно, 5% от этого числа – 300. Стольким женщинам тест покажет ложноположительный результат. То есть всего «положительных» 308 или 309, а «истинно положительных» среди них всего 8–9.

Какие патологии выявляет 2 скрининг?

Для чего проводится скрининг второго триместра — К началу второго триместра плод уже достаточно сформирован. Пренатальное исследование на данном сроке позволяет определить степень развития ребенка и возможные отклонения. Важно! По своим показаниям он совпадает с первым плановым скринингом, но считается более точным и позволяет получить полную информацию о состоянии плода.

На каком сроке лучше делать 2 скрининг?

Когда проводится УЗИ при беременности во 2-м триместре? — УЗИ 2-го триместра — это обязательная диагностическая процедура, в период с 19-й по 22-ю неделю ее должны пройти все будущие мамы. В это время рост ребенка составляет 20-22 см, а вес — 250-400 г.

В чем разница между скринингом и УЗИ?

Скрининг обычно включает в себя экспертное акушерское УЗИ на сроке от 1 до 14 недели, а также биохимический скрининг. Акушерское УЗИ – это часть планового скрининга беременных, а скрининг – это метод исследования (ультразвуковой, лабораторный или др.), направленный на обследование максимального количества беременных женщин в определенные сроки с оценкой конкретных параметров и структур плода.

УЗИ во время беременности в России, как правило, проводится три раза – по одному на каждый триместр. Однако течение беременности всегда индивидуально, поэтому при необходимости врач может назначать дополнительное обследование с помощью УЗИ. УЗИ на ранних сроках помогает в том числе определить внематочную беременность.

С помощью ультразвукового исследования во время беременности врач может оценить нормальную анатомию плода, размеры органов и структуру, их взаиморасположение, определить маркеры хромосомных патологий или аномалии органов плода, а также строение плаценты, объем околоплодных вод и строение пуповины. В нашей клинике акушерское УЗИ проводят только врачи-эксперты с большим стажем работы в области пренатальной диагностики. Ультразвуковое исследование является безопасным методом обследования, но правдивость данных, получаемых в ходе исследования, в первую очередь, зависит от квалификации врача. УЗИ в первом триместре УЗИ проводится на сроке 11–14 недель, чтобы:

оценить анатомию органов плода;

увидеть грубые пороки развития и / или признаки генетических аномалий (которые потенциально могут потребовать прерывания беременности).

Также на этом сроке проводится комбинированный скрининг, с помощью которого врачи рассчитывают риски хромосомных аномалий и замедления роста у плода, а также риск развития преэклампсии у самой беременной. УЗИ во втором триместре УЗИ проводится на сроке 18–21 неделя, чтобы:

более точно оценить строение внутренних органов плода;

выявить аномалии развития и / или своевременно диагностировать возможные инвалидизирующие заболевания.

УЗИ на этом сроке беременности позволяет диагностировать или исключить до 80-90% патологий у плода. По результатам обследования первого и второго скрининговых сроков врач акушер-гинеколог совместно с беременной принимает решение о дальнейшей тактике ведения беременности. УЗИ в третьем триместре

УЗИ проводится на сроке 30–34 недель, чтобы:

определить темпы роста плода и его предлежание;

размеры и предполагаемый вес;

исключить пороки развития, которые проявляются только на поздних сроках;

оценить состояние плаценты и количество околоплодных вод;

уточнить, не нарушено ли кровоснабжение у плода.

По результатам этого обследования дальше принимается решение о способе родоразрешения – возможны ли естественные роды или необходимо кесарево сечение.

Какой высокий риск синдрома Дауна?

23.10.2014 Добрый день!Сдавала скрининг в ЖК на сроке 12н+4д. По рез-там УЗИ срок 12-13н.,КТР-60мм,ТВП-1,2мм,плацента по задн. и левой бок. стенке матки в дне. Возраст 32г,вес-57,8кг. Маркеры: hCGb 74,3ng/mL МОМ 1,78 NT 1,2mm МОМ 0,78 PAPP-A 1167,4 mU/L 0,38.

Границы норм для МоМ-0,5 до 2,0.
Высокий риск — Заболевание:Синдром Дауна (только по биохимии).
Возрастной риск 1:580.
Граница риска 1:250.
Расчетный риск 1:150.
Есть еще один показатель на Синдром Дауна — там низкий риск(1:1100).
Помогите разобраться какой из маркеров повышен(понижен),почему риски по синдрому Дауна разные.

Мог ли повлиять Утрожестан на результат по крови?Заранее спасибо. Клинический госпиталь MD GROUP: 26.01.2021 Здравствуйте. В вашем анализе существенно снижен РАРР-А. Расчет 1:1100 проводился видимо с учетом толщины шейной складки которая у вас в норме (1,2мм), а без её учета риск 1:150 – высокий. Вам необходимо пройти экспертное УЗИ и консультацию генетика для уточнения прогноза и необходимости инвазивной диагностики.

Можно ли на УЗИ не увидеть синдром Дауна?

Синдром Дауна – это хромосомная аномалия, которая не может быть диагностирована только при ультразвуковом исследовании. Почти 40-50% всех детей с синдромом Дауна «выглядят» нормальными при УЗИ в 18-22 недели.

Как по скринингу определяют синдром Дауна?

Скрининг 1 триместра – это комплексное обследование, направленное на оценку скорости внутриутробного развития малыша путем сравнения показателей конкретного срока беременности. На этом этапе определяется вероятность врожденных патологических отклонений, в том числе – синдрома Дауна.

На каком сроке беременности можно определить синдром Дауна?

Один анализ крови делается на 10 – 13 неделе. Анализ выявляет свыше 80% зародышей с синдромом Дауна. Название анализа основано на трех белках, которые проверяются в крови матери: уровень свободного эстриола, альфа-фетопротеина и b-ХГЧ. Желательно сделать такой анализ в конце 16-ой недели беременности.

Какие риски считаются высокими?

Семья, в которой ожидается появление малыша, представляет его исключительно здоровым. К сожалению, диагностировать, а тем более – предугадать появление больного ребенка до беременности невозможно, так как это не всегда зависит от состояния здоровья его родителей.

Присутствие в семье здоровых детей также не гарантирует отсутствие проблем при следующих беременностях.
В большинстве случаев, генетические проблемы являются новыми и неожиданными для семьи, а риск рождения ребенка, например, с синдромом Дауна (трисомия–21, т.е.
С дополнительной хромосомой 21), существует для каждой женщины в любом возрасте.

Частота врожденных пороков развития и наследственной патологии составляет примерно 5% среди новорожденных, в среднем – 1 случай на 800 родов. Каждая такая ситуация увеличивает детскую инвалидность и смертность, превращает жизнь семьи в трагедию. Правильные диагностические действия,произведенные в наиболее информативные сроки беременности, позволяют уменьшить тревожность за состояние здоровья будущего малыша или определить проблему при ее наличии.

Следует заметить, что ни один из существующих неинвазивных (без внедрения в организм) методов пренатальной диагностики не дает 100% гарантии, но совокупность исследований, составляющая т.н.
«пренатальный скрининг I-го и II-го триместров» позволяет выявить и определить группу женщин, которым необходимы дополнительные диагностические процедуры в связи с высоким риском патологии плода.

Схема обследования беременной и плода выглядит следующим образом: Самый ранний срок беременности, когда можно обследовать плод с максимальной информативностью – 10-12 недель беременности. В этом сроке для всех беременных проводится скрининг («просеивание»).

Важно отметить, что скрининг необходим женщинам любого возраста с нормальным протеканием беременности, у которых нет, и не было ранее проблем, потому что риск патологии плода существует для всех женщин и с возрастом только увеличивается. В этом сроке проводится УЗИ плода (ультразвуковой скрининг), во время которого определяется: соответствие размера плода сроку беременности,его общее состояние,возможно обнаружение грубых пороков развития или маркеров патологии (признаков увеличения риска проблем у плода, например, увеличение шейной складки (иначе, ТВП – толщина воротникового пространства) или уменьшение носовых косточек).

Отсутствие визуальных определимых проблем во время УЗИ не является гарантией того, что с плодом все в порядке, потому что отнюдь не вся хромосомная патология проявляется в явных дефектах (пороках) развития. Например, при синдроме Дауна какие-либо проблемы во время УЗИ, особенно в первой половине беременности, обнаруживаются только в половине случаев, другая половина таких плодов не имеет явных пороков развития, которые можно объективно обнаружить.

Можно ли на УЗИ не увидеть синдром Дауна?

Как узнать здоров ли ребенок в утробе?

Избежать рождения больного малыша поможет раннее обращение к врачу 07.01.2015, 10:07 Здоровье «Беременность наступает как война — утром и неожиданно». Именно так в последнее время говорят благовещенские акушеры о значительной части своих беременных пациенток.

По мнению медиков, беременность нужно планировать, а раннее обращение к врачу позволит избежать некоторых заболеваний плода.
Почему важно в каждом триместре беременности делать УЗИ и что позволит выявить ультразвуковое исследование, АП рассказал директор Центра охраны здоровья семьи и репродукции врач-генетик Владимир Самохвалов.

Текст Фото 2 Первое УЗИ самое важное Пренатальная диагностика — это определение состояния плода в утробе матери. В современной медицине существуют методы, которые могут поставить диагноз для плода и определить состояние здоровья будущего ребенка. Самый распространенный — ультразвуковая диагностика.

Беременная женщина должна ее пройти минимум три раза: с 12‑й по 14‑ю неделю, в 20‑ю и 30‑ю недели. УЗИ в первом триместре очень важно, ведь именно в этот период можно выявить грубые пороки плода: отсутствие конечностей, анэнцефалию, двухкамерное сердце и пр. Если беременной женщине более 35 лет и она встала на учет после 14 недель беременности, то выполнить объективное обследование плода на хромосомные заболевания невозможно.

Поэтому обязательным условием диагностики этихзаболеваний являются прокол и забор анализа с плаценты. — В этот период и делается ранний пренатальный скрининг, или его еще называют комбинированным скринингом, — рассказал Владимир Самохвалов. — Во время ультразвукового исследования проводят специальные замеры на предмет возможных хромосомных аномалий, одной из которых является болезнь Дауна.

Одновременно с ним производится забор крови на биохимические маркеры патологии плода. Кроме результата УЗИ и уровня биохимических маркеров, в память специального оборудования вводят много данных: национальность, возраст, заболевания, вредные привычки, такие как, например, курение. Анализатор сравнивает информацию и выдает в процентном соотношении риск рождения младенца с хромосомными заболеваниями.

Важно помнить: по результатам скрининга не ставят диагноз, а только рассчитывают возможность рождения ребенка с хромосомной патологией. Пренатальный ультразвуковой скрининг проводит врач-эксперт фонда медицины плода, у которого есть специальный сертификат — заключение на разрешение работать в этой сфере.

На каком сроке можно узнать о патологии плода?

Уважаемые пациенты! 30 августа 2022г. клиника работает с 9:00 до 14:00 Неблагоприятное воздействие окружающей среды, стрессы, неправильный образ жизни, агрессивные инфекции могут отрицательно повлиять на развитие еще не родившегося ребенка. Естественным желанием не только будущей мамы, но и врача является стремление к раннему выявлению возможной патологии у малыша.

О том, как это можно сделать, мы поговорили с врачом УЗИ Фархутдиновой Румией Рифкатовной. — Румия Рифкатовна, как своевременно узнать о пороках развития будущего ребенка? — Если говорить о грубых пороках, то единственным методом, наиболее точно позволяющим выявлять их на раннем сроке, является ультразвуковое исследование, которое проводится в 11-13 недель.

На этих сроках плод уже имеет достаточные размеры для того, чтобы различить у него головку, туловище, конечности, посчитать пальчики на кистях рук и стопах, посмотреть структуры головного мозга, внутренних органов грудной и брюшной полостей. Поэтому пороки, которые несовместимы с жизнью или приводят к тяжелой инвалидизации, возможно исключить уже в 1 триместре беременности.

Иногда в 12 недель диагностируются многие серьезные пороки сердца, а также пороки развития лица (например, расщелина верхней губы и неба). Однако сделать это удается только на аппаратах экспертного класса с высокой разрешающей способностью и специалистам, имеющим большой опыт работы в пренатальной диагностике.

— Почему важно сделать первое скрининговое УЗИ вовремя? — Первое скрининговое УЗИ на сроке 11-13 недель 6 дней считается обязательным не случайно, так как, помимо грубых пороков, на этом сроке можно выявить ультразвуковые маркеры (косвенные признаки) хромосомной патологии плода, а именно: увеличение толщины воротникового пространства (ТВП) и отсутствие у плода носовой кости.

Расскажите, пожалуйста, подробнее о воротниковом пространстве.
Воротниковое пространство — это скопление жидкости (лимфы) между кожей плода и мягкими тканями, окружающими шейный отдел позвоночника.
После 14-й недели воротниковое пространство исчезает, поэтому обследование необходимо пройти на сроке 11-13 недель 6 дней.

При увеличении ТВП более 2,5 мм высок риск развития синдрома Дауна и некоторых наследственных заболеваний. Также хочется отметить, что расширение ТВП иногда встречается и при пороках сердца, поэтому необходимо провести дополнительное ультразвуковое обследование на сроке 15-16 недель с целью исключения патологии, которая может проявиться позже.

А какое значение имеет отсутствие носовой кости? — Отсутствие носовой кости является еще одним значимым признаком хромосомной патологии плода.
В норме носовая кость определяется уже с 10-11 недель, так как в этот период происходит ее окостенение.
При хромосомных заболеваниях этот процесс происходит позже, поэтому отсутствие носовой кости в эти сроки является косвенным признаком нарушений.

— Можно ли еще получить какую-либо информацию на этом сроке? — При наличии достаточного опыта у врача, на 11-13 неделях также возможно оценить кровоток в венозном протоке и на клапанах сердца.