Как получить направление в нужную больницу?

Если бы не государственная система обязательного медицинского страхования (ОМС), то не все россияне смогли бы позволить себе качественное лечение. Особенно когда речь идет об операциях с применением имплантатов или специальных медицинских конструкций.

К счастью, в России самые востребованные из таких вмешательств оплачивает государство.
В 2015 году в Приморье территориальный фонд ОМС увеличил суммы, которые выделяют медучреждениям на проведение сложных операций.
Так решилась многолетняя проблема, когда пациентов ставили перед выбором: получить не самый качественный имплантат бесплатно или хороший, но за дополнительную плату.

Сейчас государственных денег хватает на особо качественные материалы. Как получить плановую, то есть несрочную операцию и не заплатить лишних денег, разбиралась «Приморская газета». Шаг 1. Сдать анализы Направление на плановую госпитализацию получают в поликлинике, к которой прикреплен пациент.

Для этого нужно записаться на прием к терапевту или врачу-специалисту.
Лечащий врач выпишет направления на обследования (анализ крови, УЗИ, ЭКГ и т.д.
В зависимости от заболевания), которые необходимо пройти в преддверии операции.
Если больному необходимо сделать, например, УЗИ, а в поликлинике, к которой прикреплен пациент, нет соответствующего аппарата или специалиста, терапевт обязан выписать направление в другую медицинскую организацию.

Обследование там, как и в «родной» поликлинике, по такому направлению для пациента будет бесплатным в порядке очереди. При этом сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований не должны превышать 14 дней. Шаг 2. Получить направление Когда все анализы сданы, а обследования пройдены, лечащий врач выписывает направление на плановую госпитализацию.

Учреждение врач и пациент выбирают вместе. Обязательное условие: больница должна работать в системе ОМС. Направление обязательно оформляется на бланке медицинской организации и должно содержать самые подробные данные о пациенте (какие именно, читайте на www. primgazeta. ru). В конце бланка необходимы дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением.

Отдельно стоит проверить, содержит ли направление полное название учреждения, где состоится операция, и верно ли прописан номер полиса ОМС — это самые популярные ошибки при выписке направления. Шаг 3. Записаться на прием ОПЕРАТИВНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ СТРАХОВЫХ КОМПАНИЙ: ООО СМО «Восточно-страховой альянс»: 8 (423) 244-68-17 (работает круглосуточно).

Что делать если не дают направление?

Если врач не хочет давать направление, пациент имеет право обратиться к главврачу медучреждения, подав заявление в 2-х экземплярах, на одном из которых должна быть отметка о вручении.

Как получить направление из поликлиники?

Порядок действий заявителя: Обращается к врачу Учреждения здравоохранения. Предоставляет необходимые документы. После проведения осмотра врачом Учреждения здравоохранения получает бланк электронного направления на госпитализацию.

Как попасть к узкому специалисту без направления?

Если вы выбрали узкого специалиста не из поликлиники? — По правилам. Пациент имеет право выбирать любого врача, а не только того, который работает в поликлинике. Ваш семейный врач или узкий специалист, у которого вы наблюдаетесь, должен выписать вам направление.

Что делать если не дают направление на лечение по омс?

В наших колонках мы рассказываем о том, как получить помощь в рамках ОМС, защитить свои права и выстраивать коммуникацию с разными госорганами. Сегодня разберемся, что делать, если вам не хотят давать направление на лечение в любую клинику. Ежегодно правительство России публикует программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, где определяет перечень медицинских услуг и порядок их оказания.

Потом каждый регион страны на основании данного документа публикует свои территориальные программы помощи.
При этом региональные программы не могут предлагать условия хуже описанных в федеральной программе: если государство говорит, что МРТ нужно сделать в течение 14 дней после направления, регион может предложить только меньше двух недель, а 15 дней уже нарушат ключевые условия.

То есть ухудшение условий программы государственных гарантий в регионах недопустимо. Выходит, МРТ пупка, если вам просто очень хочется его сделать, по ОМС не получить. Но если этот вид исследования есть в программе госгарантий и имеются медицинские показания, то вам уже не могут не выдать направление.

В предыдущей колонке «Как получить помощь по ОМС в кратчайшие сроки» мы рассказали, как находить услуги по ОМС в разных регионах, то есть там, где вам точно их окажут.
А еще показали, как подбирать частные клиники, которые окажут вам их бесплатно по полису.
Теперь необходимо получить направление по форме 057-у.

Исторически сложилось, что направление по форме 057-у выдают только в поликлиниках по месту жительства, хотя это право есть у лечащего врача любого медицинского учреждения. Например, арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области подтвердил право клиник оказывать медицинскую помощь не только по направлениям из базовых поликлиник решением от 21 января 2021 года (дело № А56-91950/2020).

Тем не менее иногда при обращении в поликлинику на просьбу выдать направление можно услышать: «не положено», «не имею право», «вы хотите лечиться в частной клинике — мы туда направления не выдаем», «мы с этой больницей не работаем» и другие вариации.
В таких случаях не надо скандалить, нужно отстаивать свои права, и чем увереннее, тем лучше.

Вот какие аргументы должны сработать:

Куда обращаться если не кладут в больницу?

В век пандемии и карантина особенно остро встает вопрос, успеем ли мы в случае болезни получить медицинскую помощь, ведь зачастую ухудшение состояния происходит буквально за считанные часы. Не менее важной бывает экстренная госпитализация и в других случаях – от травм и отравлений до сердечных приступов и других острых состояний.

Эксперты рассказали в интервью корреспонденту «МИР 24» о том, могут ли врачи на законных основаниях отказать нам в экстренной госпитализации, а также о том, что делать, если это произошло. По словам ведущего юриста Европейской Юридической Службы Павла Кокорева, поводами для вызова бригады скорой медицинской помощи являются внезапные острые состояния, в том числе обострения хронических заболеваний, которые угрожают жизни пациента.

Среди них – нарушения сознания или дыхания; нарушения системы кровообращения, включая повышенное или пониженное давление; острые психические расстройства. Кроме того, скорую помощь вызывают в случае серьезной травмы, отравления, термических и химических ожогов.

Потребовать, чтобы диспетчер назвал номер вашего обращения (ведь все обращения регистрируются). Сообщить открытым текстом, что существует реальная угроза жизни или здоровью пациента. Сообщить, что отказ в приезде скорой помощи подпадает под статьи 124, 125 УК РФ «Неоказание помощи больному» и «Оставление в опасности», и вы составите об этом заявление в правоохранительные органы.

Затем прибывшая бригада (врач или фельдшер) оценивает состояние больного человека и возможности лечения на месте. Если оказывается, что своими силами не справиться, то предлагается госпитализировать человека. В каждом конкретном случае необходимость госпитализации определяет медицинский работник.

«При этом нужно понимать, что если у пациента высокая температура, болят зубы или другое состояние, не являющееся основанием для госпитализации, то его могут попросить прийти на прием в поликлинику или вызвать на дом терапевта для определения дальнейшего амбулаторного лечения», – говорит Павел Кокорев.

Отказ в госпитализации пациент может обжаловать, обратившись в страховую компанию, где у него оформлен полис ОМС (позвонив по телефону горячей линии, указанному на полисе или на сайте компании), в региональный орган управления здравоохранением (на горячую линию регионального Департамента или Министерства здравоохранения), либо в прокуратуру.

Кто выдает направление в поликлинике?

согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2017г. и на плановый период 2018 и 2019гг (Постановление Правительства Москвы от 23.12.2016 №935-ПП) п.2.9. Медицинская помощь в стационарных условиях в экстренной форме оказывается безотлагательно.

Медицинская помощь в стационарных условиях в плановой форме (плановая госпитализация) оказывается не позднее 20 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию пациента. Плановая госпитализация обеспечивается при наличии указанного направления. Направление на госпитализацию пациента выдает лечащий врач при наличии медицинских показаний для стационарного лечения.

Госпитализация гражданина в стационарное учреждение осуществляется в случаях: доставки бригадой СМП; самостоятельного обращения больного по экстренным показаниям; направления лечащим врачом поликлиники; Показания для госпитализации: Экстренная госпитализация — острые заболевания, обострения хронических болезней, отравления и травмы, состояния требующие интенсивной терапии и перевода в АРО или ОРИТ, а также круглосуточного медицинского наблюдения, в том, числе при патологии беременности, родах, абортах, а также изоляции по экс.

Можно ли по собственному желанию лечь в больницу?

Госпитализация в психбольницу, вопреки распространенным стереотипам, не всегда происходит из-за того, что кто-то видит галлюцинации или бегает за людьми, размахивая топором. Помещение в психиатрический стационар говорит о том, что состояние психики пациента ухудшилось и ему невозможно помочь в домашних условиях.

При этом человек может адекватно воспринимать реальность и отдавать отчет в своих действиях.
Некоторые формы депрессии, например, требуют стационарной помощи.
Иногда пациента кладут в больницу, чтобы уточнить его диагноз или назначить более эффективное лечение.
В любом случае, бояться госпитализации не стоит.

Пребывание в психиатрическом стационаре мало чем отличается от лечения в любой другой больнице. Кто принимает решение о госпитализации в психбольницу? Бывает по-разному. Для удобства стоит разделить добровольную и недобровольную госпитализацию (именно с ней связано множество общественных предрассудков и страхов).

Когда он из-за своего психического состояния может нанести вред (себе или другому человеку) или пытается лишить себя жизни. Когда он беспомощен перед ежедневными бытовыми задачами (приготовить себе еду, пойти в магазин за продуктами, соблюдать элементарные правила личной гигиены). Когда неоказание психиатрической помощи приведет к еще более серьезным проблемам со здоровьем. Когда решение о госпитализации принимает суд, это тема отдельного длинного разговора

Можно ли лечь в психиатрическую больницу добровольно? Да, если человек чувствует необходимость в стационарной помощи, он вправе самостоятельно обратиться больницу и попросить госпитализировать его или сказать о своем желании лечащему врачу-психиатру.

Психиатр также, если видит в этом необходимость, предлагает своему пациенту на некоторое время лечь в больницу, объясняет зачем это нужно и сколько приблизительно будет продолжаться госпитализация.
Но решение о госпитализации все равно остается за пациентом.
Важно помнить, что сам факт госпитализации в психиатрическую больницу не означает для пациента негативных социальных последствий или ограничений в правах.

Некоторые пациенты отказываются оформлять больничный на время госпитализации, так как опасаются, что на работе узнают, в какой именно больнице проходило лечение. Эти опасения также напрасны. В больничном листке не указывается диагноз, к тому же психбольницы и наркологические клиники имеют отдельные печати для листков нетрудоспособности (на печати не указан профиль учреждения).

Как лечь в больницу на обследование бесплатно?

Как лечь в больницу бесплатно в плановом порядке? — Первая принципиальная установка — бесплатная госпитализация в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) предполагает определенные, жестко зафиксированные государством порядки оказания медицинской помощи и стандартизованные объемы оказываемых услуг.

Чтобы лечь в больницу бесплатно, необходимо первоначально обратиться в поликлинику по месту постоянного жительства или регистрации, к которой вы прикреплены, и взять направление в поликлинику больницы, в которую вы намерены лечь.
С этого момента начинаются первые проблемы: далеко не всегда фактическое место жительства совпадает с местом постоянной регистрации, по которому выписан полис ОМС.

Далеко не всегда для выписки направления на госпитализацию достаточно одного визита — чаще это будет 2-3-5 посещений различных специалистов, пока направление на госпитализацию не будет у Вас на руках. Это требует свободного времени и терпения. Второе препятствие на пути бесплатной госпитализации состоит в том, что вас положат не в любую больницу по Вашему выбору, а лишь в те окружные стационары, к которым в рамках территориального «куста» раскреплена поликлиника.

Чтобы попасть в ту больницу, где вы считаете, что работают лучшие или наиболее подходящие для вас специалисты, надо будет набраться терпения, обивая пороги поликлиники. Как это выглядит на практике: после прохождения развернутого обследования и консультаций нескольких специалистов в поликлинике по месту жительства, вы, прихватив с собой паспорт, полис обязательно медицинского страхования, направление на госпитализацию из поликлиники, выписку со всеми сданными анализами и проведенными исследованиями, отправляетесь в поликлинику своей больницы.

Тут врач поликлиники опять принимает решение, а показана ли вам госпитализация вообще, или надо направить вас в дневной стационар, или пройти еще обследование и курс амбулаторного лечения. Может быть, вы просто зря беспокоитесь, и сможете вылечиться таблетками вместо операции? Дальше врач поликлиники при больнице назначает вам перечень дополнительных анализов и обследований, которые после их прохождения вы представите еще раз. Если окончательный вердикт о госпитализации будет в вашу пользу, только тогда вы встанете в очередь на госпитализацию.

Можно ли выбрать больницу для операции по полису?

Выбрать больницу — По полису ОМС можно оперироваться в любой государственной городской больнице. Вы не обязаны никому объяснять, почему выбрали то или иное учреждение. Это может быть рекомендация знакомых, результат всестороннего исследования, знак высших сил — что угодно.

Исследование можно начать с рейтинга Мосгорздрава.
Его составляют на основе нескольких критериев — в первую очередь отзывов пациентов.
Кроме рейтинга я бы советовал учитывать, как далеко находится место будущей операции от вашего дома.
Ехать домой два часа с пересадками после операции — удовольствие сомнительное.

Организму требуется время на реабилитацию, и предсказать все реакции невозможно. Скорее всего, швы не разойдутся, но можно, скажем, потерять сознание в метро. После того как вы определитесь с больницей, стоит в нее позвонить и узнать, когда вас готовы принять.

Сколько ждать операцию по омс?

Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими

Можно ли выбрать больницу по омс?

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Можно ли записаться к узкому специалисту без терапевта?

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-03 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики, фельдшера, врача-специалиста; в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию.

Данным законом установлено, что лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, в том числе консультации врачей-специалистов.
Таким образом, решение о необходимости консультации врача-специалиста, в плановом или срочном порядке, принимает лечащий врач поликлиники, а также определяет объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента.

В соответствии с решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 18.01.2017 № 1 оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики.

Исключение составляют приемы врачей хирурга, травматолога, гинеколога (к данным специалистам обращаются без направления). Если у вас уже есть диагноз хронического заболевания и вы наблюдаетесь кардиологом, для того чтобы к нему попасть, вам не нужно к терапевту идти. Здесь речь идёт только о первичном визите.

А если вы уже находитесь в группе здоровья с определёнными факторами риска или у вас есть ишемическая болезнь сердца и вас наблюдает кардиолог, естественно, вы записываетесь сразу к нему. Между тем, для записи к некоторым другим врачам-специалистам, не требуется предварительного посещения терапевта.

Как узнать к какому врачу направление?

Как проверить и где посмотреть электронное направление к врачу — Врач может найти направление в медицинской информационной системе (МИС) по его номеру. Если позволяет функционал установленной МИС, можно отсканировать штрих-код с распечатанного направления.

Номер электронного направления содержится в верхнем углу.
Также врач может увидеть в системе несколько направлений по одному номеру.
В таком случае ему нужно посмотреть на содержание направлений и выбрать именно то, которое врач планирует отработать.
Номер направления состоит из 16 символов, которые разделены дефисами.

Номер соответствует такой структуре: ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ (например, 02CX-K1AM-8E84-9TTO). Для корректного ввода номера направления используйте буквы латинского алфавита и цифры. При вводе номера направление знак «№» не нужно вводить. Направление можно найти без номера, для этого врач должен добавить пациента в базу данных учреждения из еХелса (если он к ним пришел впервые), затем в разделе Направления сделать поиск направлений по ФИО этого пациента и получают все его направления по номерам.

Как попасть на прием к врачу если нет записи?

Это можно сделать несколькими способами: через электронную регистратуру, посредством информационного киоска, обратившись в регистратуру поликлиники лично или же по телефону.

Что делать если врач отказывает в направлении?

– Обратиться к заведующему поликлиникой или заместителю главного врача по поликлинике для получения направления, затем подключать ресурс страховых медицинских организаций (их номер телефона есть на вашем полисе ОМС).

Как получить направление в областную?

Как попасть на лечение в областной центр, «Блокноту» рассказал главный врач Ростовской областной клинической больницы Вячеслав Коробка, – Плановое лечение в Ростовской областной клинической больнице, как амбулаторное, так и стационарное, начинается с визита к врачу консультативной службы – «Плановое» – это значит не по скорой? – Экстренно к нам попадают только больные с острыми сосудистыми патологиями: инфаркт, инсульт. Или те, кого переводят из других стационаров. А все остальные – по направлению установленного образца от любого лечащего врача по месту жительства. Подчеркиваю: безотносительно места постоянной прописки направление на консультацию в РОКБ имеет право получить любой живущий в Ростовской области и застрахованный по ОМС гражданин России.

Достаточно прикрепиться к ближайшей от своего дома поликлинике. Там же, по просьбе больного, должны помочь записаться на прием через Интернет, хотя это и так несложно: пошаговый сервис, доступный с любой страницы официального сайта РОКБ, помогает выбрать нужную специализацию, конкретного врача, удобное время приема.

Но прежде чем выдать такое направление, участковый врач должен провести, во-первых, ряд четко определенных и обязательных для всех обследований: флюорограмму, кардиограмму, общие анализы крови и мочи, комплекс серологических реакций, женщинам обязателен осмотр гинеколога.

Во-вторых, все доступные на месте исследования и консультации смежных специалистов в связи тем с заболеванием, которое станет предметом консультативного приема в РОКБ.
Результаты, которые, кстати, актуальны в течение определенного срока, вносятся в выписку из истории болезни, с которой пациент и приходит к нам на прием.

– Так врач РОКБ имеет право отказать в приеме, если пациент не сможет предоставить требуемый набор документов? – По возможности мы стараемся идти навстречу больным, особенно, приехавшим из отдаленных районов. И довольно часто наш врач отправляет такого пациента по другим кабинетам: на кардиограмму, рентген, УЗИ, на консультации к тем специалистам, которые необходимы для постановки диагноза.

Затем, уже с результатами, принимает пациента повторно. А это все – время, много времени, которое вообще-то уже распределено между другими такими же больными: оно резервируется за конкретным пациентом либо в ходе предварительной интернет-записи, либо при оформлении талона в общей регистратуре в день обращения в РОКБ.

То есть, чем больше пациентов получат направление без соблюдения установленной процедуры, тем больше времени и сил потребуется им же для получения качественной консультации в РОКБ. И наша Консультативная поликлиника, и Поликлиника Кардиохирургического центра каждый день справляются буквально с двойной нагрузкой, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Как получить направление к врачу в другой город?

Если вы хотите пройти лечение или обследование в другом городе, вам нужно взять направление у лечащего врача в поликлинике, где вы прикреплены. Как выглядит направление в другой регион? В верхнем левом углу указывается полное наименование медицинского учреждения, его адрес или штамп с указанием кода учреждения по ОГРН.