Лечение угревой болезни: опыт и перспективы. — Акне (угри, угревая болезнь) – хроническое заболевание, начинающееся с закупорки сальных протоков (фолликулярного гиперкератоза) на фоне жирной себорее в подростковом возрасте. Особое внимание следует уделять детям 10-17 лет, когда на лице в области носа, щек, подбородка появляются черные точки, мелкие «прыщики».
Многие считают, что это возрастное и само пройдет. Напротив, застой кожного сала в сально-волосяном протоке является благоприятной средой для развития инфекции. Если вовремя не сделать процедуры и не наладить правильный уход, то возникает воспалительный процесс и развивается хроническая угревая болезнь.
В последние десятилетия угревая болезнь имеет тенденцию к «старению» и проявляется в любом возрасте — поздние акне. Заболевание усиливается при чрезмерном применении косметических средств — пудр, румян, тональных кремов, и нерациональном использовании медикаментов (косметические, медикаментозные акне).
- При неправильном и несвоевременном лечении на месте воспаленных элементов развиваются элементы постакне: келоидные, гипертрофические и нормо-атрофические рубцы, застойные пятна с гипо- и гиперпигментацией.
- Именно поэтому недопустимо самолечение и нарушение предписанного врачом режима, ухода и терапии.
Раздражителями угревой болезни являются: стресс (75%), беременность (35%), предменструальный синдром (70%), повреждения кожи (53%), лекарственные и противозачаточные средства (29%), косметические средства (21%), патологии желудочно-кишечного тракта (3%) и другие (3%).
- Увеличиваются сальные железы с усилением выделения кожного сала, что проявляется жирным блеском и расширенными порами. Утолщается верхний слой кожи, закупоривая выходные протоки сальных желез. Вследствие чего образуются угри похожие на черные точки и просяные зернышки. Возникает воспалительная реакция, появляются различные гнойные элементы, застойные красные пятна, гиперпигментация. Расчесывание, банное распаривание, массаж, самолечение, попытки скрыть дефекты с помощью различных косметических средств приводят к распространению акне по всей поверхности кожи.
Развитию акне способствует повышение рН кожи в щелочную среду, что ведет к уменьшению бактерицидных свойств кожного сала и к резкому увеличению роста и размножению представителей сапрофитной и условно-патогенной микрофлоры (Propionium Acnes, Staphylococcus epidermidis, S.
- Aureus, Pityrosporum ovale и др.).
- Причем в ассоциациях они встречаются в 42%, что является одним из факторов сложного течения болезни.
- Именно поэтому лечение, направленное только на один тип возбудителя, малоэффективно.
- Развитие болезни сопровождается накоплением кожного сала и изменением его состава, которое начинает оказывать местное раздражающее действие; появлением остро воспаленных гиперемированных шелушащихся пятен и бляшек (себорейный дерматит).
Нарушение оттока кожного сала приводит к образованию микрокист, при разрыве которых возникает иммунная реакция. Анализ результатов биопсий выявил, что лейкоциты, перемещаясь в стенку фолликула, либо разрушают его эпителий, либо, перемещаясь далее к поверхности между стенкой фолликула и угрем, образуют пустулу, формируя остаточный рубец.
В каком возрасте проходят прыщи?
Как личные изменения и диета влияют на кожу в период полового созревания? Доктор Бриджит Рослер, антропософский дерматолог, объясняет причины появления прыщей и угрей и рассказывает о правильном уходе за телом и душой. Что такое воспаленная кожа? Бриджит Рослер: Мы определяем ее как невоспалительные угри и прыщи на жирной коже; они также называются «предпосылками появления акне».
Это состояние кожи означает, что сальные (кожные) железы вырабатывают избыточное количество кожного сала. Нормальное количество кожного сала важно для поддержания защитной кислотной оболочки кожи. Жирная кожа не является воспаленной кожей, но изменения уровня гормонов в период полового созревания часто приводят к так называемым нарушениям ороговения.
Это происходит, когда избыточное количество кожного сала не может выйти на поверхность кожи, поры блокируются, из-за чего свободные жирные кислоты соединяются с бактериями и вызывают воспаление В чем разница между угрями и прыщами? БР: Комедоны – это загрязнения кожи, которые напоминают крошечные пузырьки.
Если наблюдаются черные точки, то они «открыты» и называются угрями. Они в основном располагаются в крупных порах носа, вдоль середины лба и на подбородке, где обычно вырабатывается больше всего кожного сала. Также есть белые, «закрытые» комедоны, которые называют белыми угрями, Поскольку кожное сало не может выйти, оно может воспалиться и привести к появлению прыщей.
Важно различать невоспаленные угри и воспаленные прыщи. Где обычно появляются прыщи и угри? БР: В основном на лице и в зоне декольте. Если предпосылки появления акне более выражены, они также могут появиться на верхних частях рук, плечах и спине. Это может быть особенно неприятно, потому что все эти области обычно видимы для других.
Воспаленная кожа остается на всю жизнь? БР: Очень редко. В основном, это распространено в период полового созревания — до 95 процентов всех подростков имеют в той или иной степени воспаленную кожу. В течение этого времени организм вырабатывает женский гормон эстроген, а также повышенное количество мужских гормонов, называемых андрогенами, поэтому молодые мужчины обращаются к нам несколько чаще, чем девушки.
Андрогены могут стать причиной чрезмерной активности сальных желез. Поскольку половое созревание в наши дни наступает все раньше и раньше, дети в возрасте 9 лет нередко имеют угри на носу. Прыщи обычно проходят самостоятельно в возрасте около 21 года. То есть воспаленная кожа – это не болезнь? БР: При гормональных изменениях, например, в период полового созревания, воспаленная кожа не является болезнью.
В чем разница между акне и прыщами?
Что такое акне — Угревую сыпь можно считать детской страшилкой по сравнению с ужасом под названием акне. Первая – это легкое недомогание, второе – настоящее заболевание кожи, По статистическим данным Massachusetts General Hospital, от акне в мире страдают 45% людей в возрасте от 21 до 30 лет, 26% в возрасте от 31 до 40, и 12% в возрасте от 41 до 50 лет.
- Результаты исследований Американской Академии Дерматологии также поражают воображение: 50 миллионов человек являются обладателями акне только в США.
- Не правда ли, кажется, что это вселенская эпидемия? Акне визуально чем-то напоминает угревую болезнь, но имеет некоторые отличия.
- При акне на теле и лице высыпают целые острова из прыщей, а на месте сошедшего воспаления образуется рубец постакне (провал в рельефе кожи).
Представители старой школы часто обвиняют в появление акне нестабильный гормональный фон и проблемы с пищеварительным трактом. Однако болезнь может проявиться, даже если с этими системами у вас все в порядке. «Акне – это мультифакториальное воспалительное заболевание кожи.
Оно развивается на фоне внедрения в организм вирусов и развития патогенной флоры», — говорит Любовь Хачатурян, д.м.н. МАН, действительный член ОСЭМ, член Международного общества мезотерапевтов, врач дерматовенеролог, косметолог, руководитель медицинского центра Rosh. Наш организм состоит из бактерий, в основном они работают на благо нашего выживания.
При попадании инфекции (например, при отравлении, гриппе и даже гастрите ) на фоне уже существующих болезней и пониженного иммунитета, армия определенных бактерий может увеличить свою численность и начать вредоносную атаку на кожные покровы. В основном «на темную сторону» переходят такие бактерии как подкожные клещи (демодекс), кандида альбинакс (грибки кишечной флоры), стафилококки и Propionibacterium acne.
Эти виды всегда присутствуют во флоре организма, последние даже помогают предохранять покровы эпидермиса от атак внешней среды. Размножаясь и увеличивая свою численность, они начинают работать с точностью наоборот. Бактерии меняют рН кожного сала, превращая кислотную среду, которая убивает микробы, в щелочную.
Благодаря их деятельности подавляются бактерицидные свойства кожного сала, само устье сальной железы расширяется, а это открывает ворота для проникновения любой инфекции. Именно ее развитие приводит к возникновению воспалительных элементов на поверхности эпидермиса.
Что влияет на появление прыщей?
Что же приводит к этому? — Самая распространенная причина появления прыщей – естественные возрастные изменения гормонального баланса («гормональный всплеск»). Подростковые угри вызываются стероидными гормонами, основные из которых – андрогены, мужские половые гормоны, которые вырабатываются не только у молодых людей, но и у девушек.
Уровень андрогенов в период половой зрелости резко повышается. Под их действием в ходе сложных химических реакций в коже происходит резкое увеличение количества себоцитов – секреторных клеток сальной железы. Фактически, увеличивается количество «работников» на фабрике по производству кожного сала. Провоцируя прыщи у подростков, гормоны не только увеличивают количество кожного сала, но и изменяют его состав, делая вязким и плотным.
Обычно кожное сало жидкое, и проблемы прыщей не возникает даже при проблемной жирной коже. Так в протоках волосяных фолликулов формируются пробки. Таковы причины образования угревой сыпи. Сначала формируются микрокомедоны, из них – открытые и закрытые комедоны.
- Пробки комедонов перекрывают выход наружу сала и продуктов жизнедеятельности сальных желез.
- Получив такой избыток еды, начинают активно размножаться пропионовые бактерии акне (Propionibacterium acnes).
- Эти бактерии всегда живут в устьях волосяных фолликулов и сальных желез.
- В норме они никак не проявляют себя и лишь в единичных случаях способны стать причиной возникновения прыщей и воспаления.
Продукты жизнедеятельности этих бактерий оказывают сильное раздражающее действие при контакте с окружающими тканями. Так развивается воспаление. Постоянно расширяющийся волосяной фолликул может разорваться с формированием гнойников.
Как долго проходят прыщи у подростков?
Что такое прыщи и что их вызывает? — Акне – это изменения кожи лица и тела, которые проявляются в виде различных типов высыпаний (прыщей). Они могут быть угрями с черной головкой, белыми точками, гнойными прыщами или кистами (заполнены прозрачным содержимым).
У подростков прыщи появляются преимущественно из-за гормональных изменений, связанных с половым созреванием. Однако, прослеживается и наследственная линия, определяющая особенности обмена веществ. Если у родителей ребенка были прыщи в подростковом возрасте, более вероятно, что и у них тоже возникнет проблема.
Однако, есть и хорошая новость: у большинства людей прыщи почти полностью проходят к тому времени, когда они достигают зрелости (к 18-22 годам).
Почему нельзя сушить прыщи?
Тема : МОЖНО ЛИ ПРИМЕНЯТЬ СПИРТ ОТ ПРЫЩЕЙ? «Прижечь прыщ спиртом » и протирать лицо подсушивающими средствами со спиртом. Давайте разберемся, хорошо ли действует спирт на кожу и помогает ли спирт от прыщей и в уходе за жирной проблемной коже! Внимание ! Если прыщ появился, его нельзя выдавливать.
- В рану может попасть заражение, и воспаленное место начнет гноиться и вылечить его будет очень сложно.
- Когда вы используете умывалку или тоник со спиртом, вы получаете быстрый эффект – вот прямо сразу после нанесения средства кожа очищается, дезинфицируется и подсушивается, чуть дольше остается сухой.
Вы видите эффект чистой гладкой кожи. Вроде бы прекрасный результат, и кажется, что прыщи от спирта должны проходить быстрее, и кожа должна подсушиваться и улучшаться. Это и порождает мифы о пользе спирта от прыщей и для жирной кожи. Но на самом деле используя спирт против прыщей или просто для умывания, вы быстро загоняете свою кожу в ловушку,
Запомните : чем больше вы сушите кожу, тем больше она начинает выделять кожного жира и воды, чтобы восстановить водно-липидную пленку! Таким образом, кожа еще больше жирнится, лоснится и потеет. Вы ее снова сушите, причем чаще. И чем дальше, тем чаще приходится сушить А что происходит с прыщами при этом ? А их количество тоже растет,
Причина проста: при обильном выделении продукции сальных желез и отшелушивании кожи поры быстро закупориваются этим составом, и начинается воспаление. Вы продолжаете сушить уже новые прыщики, кожа еще больше отшелушивается и еще больше жирнится, возникают все новые прыщики.
- Прекратите мучить вашу кожу, она вам только спасибо скажет.
- Запомните что на месте воспалительного элемента «прыща» после регулярного применения спирта образуется 100% рубец и шрам! Спирт от прыщей и для жирной кожи: как спирт действует на кожу? Итак, что делает спирт с кожей: — Разрушает водно-жировую (гидролипидную) пленку на коже, тем самым она становится подвержена различным бактериям, микробам, перестает быть защищена от грязи.
То же самое делают агрессивные умывалки — когда кожа теряет защиту, а спирт, как известно отлично растворяет жир, кожа автоматически начинает еще больше вырабатывать жир, чтоб защититься, -Активнее начинают отмирать клетки поверхностного слоя кожи, и они забивают поры, что приводит к воспалениям — Кожа сушится и шелушится,
- Одновременно может быть очень жирной, но с шелушениями Важно помнить, что кожа не только помогает защищать весь организм от инфекции, кожа так же является терморегулятором, предохраняет кожу от воды, любых других внешних воздействий (физических, химических).
- И если вмешаться в этот процесс защиты, то сработает автоматическая система организма – самосохранение.
Когда вы думаете, что помогаете коже, защищаете ее, на самом деле вы медленно, но верно разрушаете ее. Его нельзя использовать в уходе за кожей, либо смотрите за тем, чтобы спирта было в косметике по минимуму. Почему используют? 1. Причина Отличное средство, которое дезинфицирует, убивает бактерии,
Можно ли сушить прыщи?
Как избавиться от прыщей и что важно о них знать Воспаления, покраснения и сыпь на лице досаждают не только подросткам, но и многим взрослым. Давайте узнаем, как избавиться от прыщей раз и навсегда, а также определим, что нельзя делать, чтобы не усугубить проблему.
- Прыщи – это чаще всего сигнал организма о неполадках. Разовое воспаление не говорит о проблемах, но множественные высыпания свидетельствуют о том, что нужно проверить здоровье.
- Акне возникает на фоне заболеваний пищеварительной и эндокринной системы, может свидетельствовать о перенапряжении нервной системы и гинекологических проблемах.
- В период пубертата прыщи – это нормальное явление, возникающее на фоне скачков гормонов. В это время важно не усугубить проблему неправильным уходом, например, косметикой на спиртовой основе или гормональными мазями, которые вызывают привыкание.
- Чтобы снизить распространение акне, следует внимательно относиться к гигиене и уходу за кожей.
- Если косметические средства оказались неэффективны, то можно попробовать салонные процедуры, которые вам назначит дерматолог.
Полностью избавиться от акне на лице не просто, но возможно. Особенно если установить точную причину возникновения воспалений и высыпаний на коже. Прежде чем перейдем к вопросу, как избавиться от прыщей на лице, узнаем подробнее о причинах, которые их вызывают. К наиболее распространенным относят:
- Дисбаланс гормонов – характерная причина для появления множественных красных прыщей и угрей в подростковом возрасте. Если воспаления появились у взрослого мужчины и женщины, то следует проверить уровень половых гормонов, в частности, андрогенов.
- Генетическая предрасположенность – проблемы с кожей могут передаться по наследству. В таком случае только дерматолог поможет найти эффективное решение, как избавиться от прыщей навсегда.
- Избыток вредной пищи в рационе – сладкое, мучное и жирное в больших количествах негативно влияет на кожу. Невозможно полностью очистить лицо, не изменив пищевых привычек.
- Стрессы и нарушение режима сна – хронический недосып и стрессы провоцируют выработку кортизола, который стимулирует активность сальных желез.
- Несоблюдение правил гигиены – если хотите знать, как можно уменьшить количество высыпаний, то просто перестаньте трогать лицо в течение дня. Кроме того, при умывании следует использовать бумажные полотенца, регулярно менять наволочки и правильно очищать кожу от косметики.
- Неправильный уход за кожей – косметика с агрессивным составом, подобранная не по типу кожи, способна усугубить ситуацию с акне. Существуют профессиональные аптечные средства от сыпи на лице, которые обладают выраженным лечебным эффектом.
Можно ли заразиться акне?
Нет. Угревая болезнь никогда не передаётся ни при каком контакте с человеком, страдающим акне.
Сколько стадий акне?
СИМПТОМЫ АКНЕ — Первоначальные изменения кожи при акне представлены открытыми или закрытыми комедонами, Комедон-«слепок» протока, состоящий из отторгшихся корнеоцитов и микроорганизмов, склеенных кожным салом. Открытые комедоны, в отличие от закрытых, примерно в 80% случаев самостоятельно и бесследно разрешаются.
Присоединение воспалительной реакции в окружности комедона приводит к его разрушению и последующему формированию папулы, а затем пустулы. Развитие воспалительной реакции в дерме ведет к образованию узлов, а при их нагнаивании – кист. Самой распространенной формой акне является acne vulgaris. Избыточная продукция кожного сала одноименными железами забивает поры отмирающими корнеоцитами, блокируя кожные фолликулы.
Накопление этих корнеоцитов в протоках происходит из-за нарушения кератинизации, которая обычно приводит к отшелушиванию клеток. Кожное сало откладывается под заблокированными порами, обеспечивая прекрасное окружение для размножения микроорганизмов: Propionibacterium acnes, Malassezia.
- Наиболее часто поражаются лицо и верхняя часть шеи, но грудь, спина и плечи могут быть также вовлечены.
- На коже могут быть найдены угри, папулы, пустулы, узелки и воспалительные кисты (кистозное акне).
- Эти кисты содержат гной.
- Невоспалительные сальные кисты (эпидермоидные кисты) могут быть связаны с акне.
После акне могут оставаться рубцы. Для оценки тяжести акне в практике наиболее удобна классификация, предложенная Американской академией дерматологии: 1 степень – наличие камедонов и до 10 папул; 2 степень – комедоны, папулы, до 5 пустул, 3 степень – комедоны, папуло-пустулезная сыпь, до 5 узлов.4 степень – выраженная воспалительная реакция в глубоких слоях дермы с формированием болезненных узлов и кист.
Как узнать какая стадия акне?
Стадии угревой сыпи легкая (характеризуется наличие небольшого числа комедонов без воспаления); умеренная (выражается в формировании большого числа комедонов и 10-20 прыщей с признаками воспаления); тяжелая (характеризуется увеличением числа воспаленных высыпаний до 20-40);
Как избавиться от прыщей в 17 лет?
Правильный уход — Уход за кожей с акне — ежедневный ритуал, все этапы которого нужно выучить, не путать и не пропускать. Нужно умываться дважды в день теплой водой. Отказаться от мыла и использовать для очищения специальные средства для жирной кожи (лучше ─ гели и пенки).
- После умывания применять лосьон или тоник — они подготавливают кожу к нанесению крема, дезинфицируют и подсушивают, сужают поры, оказывают матирующий эффект.
- Завершающий этап — специальный крем для жирной и проблемной кожи.
- В активной стадии угревой сыпи использование декоративной косметики не желательно, но в «спокойные» периоды кожа вполне терпима к макияжу.
Главное, чтобы он был легким и немногослойным. При выборе средств нужно обращать внимание на упаковку: маркировка «некомедогенно» обязательна. Спокойствия и уверенности добавят маскирующие лечебные средства с пигментированными частицами, выравнивающие тон кожи.
Почему в 27 лет прыщи?
Как появляются высыпания? — Закупоренные поры — это прямая дорога к акне и пункт, который мы чаще всего упускаем из поля зрения. Поры окружают каждый волосяной фолликул и являются важной частью строения кожи, так как именно в них располагаются сальные железы. Иногда для качественной профилактики акне может быть вполне достаточно регулярного и глубокого очищения. Но в большинстве случаев определить, где заканчивается локальное высыпание и начинается акне, то есть хроническое воспаление кожи, бывает трудно, а подходящее лечение не начинается вовремя.
Стоит учитывать и тот факт, что выявить причины акне во взрослом возрасте не так просто. «Классическое течение угревой болезни характеризуется появлением первых высыпаний в момент начала полового созревания, чаще всего это происходит в период с 9 до 13 лет, — рассказывает Игорь Патрин. — Это связано с особенностями гормонального фона и унаследованной генетически повышенной чувствительностью сальных желез кожи.
По мере взросления уровень половых гормонов приходит в норму, однако повышенная чувствительность кожи к ним сохраняется. К 20 годам, как правило, заболевание самостоятельно проходит или протекает в более легкой форме, но склонность к появлению акне сохраняется».
Почему появляются прыщи в 17 лет?
Только 20 процентов школьников могут похвастаться здоровой кожей лица, остальные 80 вынуждены скрывать ненавистные акне за длинными челками и под толстым слоем тонального крема. Как избавиться от угревой сыпи? Разбираемся с экспертом. Алим Хакуашев АЛИМ ХАКУАШЕВ Врач-дерматолог, врач-косметолог, врач-трихолог клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» С наступлением переходного возраста начинается гормональная перестройка организма. Во всем виновен тестостерон, уровень которого влияет на функцию сальных желез.
В период полового созревания повышается их функция, в результате чего и появляются прыщи. Если присоединится бактериальная инфекция, то будут развиваться гнойнички. В 13-14 лет черные точки и красные воспаления на лбу и щеках становятся проблемой номер один. Ребенок с ужасом разглядывает себя в зеркало.
Никакие уговоры и примеры звезд (Камерон Диаз, Виктория Бекхэм, Рианна), кожа которых далека от идеала, не помогают. «Прыщи — это же бесконечные насмешки от одноклассников, — говорит мама 15-летнего сына. — Чистая кожа лица помогает стать уверенней, побороть комплексы.
- К сожалению, нет такого чудо-средства, которое избавит от прыщей раз и навсегда.
- А затащить подростка к косметологу тоже нелегко.
- Реально не знаю, что и делать».
- Мамы девочек на различных форумах тоже постоянно обсуждают подобные темы.
- «Как же вылечить эти подростковые прыщи? — спрашивает Светлана, мама 12-летней дочки.
— У нас уже в арсенале были мази, настойки, лосьоны и прочее. Пока ничего не помогло победить эту неприятность. Бабушки считают, что через пару лет все само пройдет, но я не уверена». Врач-косметолог предупреждает, что самостоятельно прыщи не исчезнут: «При наличии несовершенств кожи лица нужно обратиться к специалисту как можно раньше, чтобы не запустить проблему и своевременно принять необходимые меры.
Почему летом нет прыщей а зимой есть?
Фото: shutterstock Хотя израильская зима довольно теплая (температура выше нуля, а по-настоящему дождливых дней в среднем не более 15), но и этого достаточно, чтобы спровоцировать появление угрей. Многие при похолодании страдают от кожного зуда и прыщей.
Но эту проблему можно предотвратить. Одна из причин зимней угревой сыпи — усиление выработки кожного сала (себума). Оно вырабатывается мелкими железками кожи для сохранения влажности и защиты от непогоды. При этом себум склеивает клетки и закупоривает поры. В области лба, носа и подбородка выработка себума усилена, что увеличивает риск образования прыщей на этих участках.
Чем ниже влажность воздуха, тем больше вырабатывается сала, вызывающего закупорку пор. Другая причина угревой сыпи — всевозможные мелкие инфекции: холод и сухость воздуха снижают барьерную функцию кожи, препятствующую проникновению инфекции. Есть и еще один фактор – снижение ультрафиолетового облучения.
Фото: shutterstock Д-р Элла Эгози, дерматолог, рекомендует мыть лицо не более 2 раз в день. Лучше всего — водой комнатной температуры и мылом, которое не сушит кожу. Слишком частое мытье лица удаляет защитный слой и делает кожу более уязвимой. Если человек страдает кожными болезнями, обостряющимися зимой, такими как атопический дерматит и псориаз, то мыться в душе надо всего 1 раз в день и не слишком долго, а затем наносить на кожу питательный крем для тела — 2-4 раза в день.
Своевременная чистка комедонов предотвращает воспаление угрей. Фото: shutterstock И еще один важный момент, который многие упускают из виду зимой: это достаточное питье воды. Жидкость, помимо прочего, нужна для поддержания тонуса кожи, ее оптимальной влажности и нормального функционирования.