ФФОМС России напомнил, что каждый гражданин РФ, застрахованный по ОМС, имеет право один раз в год поменять медицинскую организацию (п.2 ст.
Сколько раз в год можно менять поликлинику?
Менять поликлинику можно не чаще одного раза в год, за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания.
Как сменить больницу?
Посетить лично поликлинику; обратиться в регистратуру и заполнить специальный бланк заявления; дождаться положительного решения от главврача о прикреплении; выбрать участкового специалиста.
Как изменить прикрепление к больнице?
Смена прикрепления к филиалу в рамках одной поликлиники возможна только при личном обращении в поликлинику. Данные о прикреплении, которые вы получили, подтверждают прикрепление к самому амбулаторному центру. Если вы хотите сменить врача, обратитесь в регистратуру вашей поликлиники.
Можно ли быть прикрепленным в двух поликлиниках?
Система ОМС устроена так, что деньги на лечение каждого человека выдают конкретному медицинскому учреждению. Амбулаторно-поликлиническую помощь можно получать только в одной поликлинике. Для этого нужно выбрать, в какой поликлинике вы хотите обслуживаться, и прикрепиться к ней.
Прикрепиться к нескольким поликлиникам одновременно нельзя. Первичная медико-санитарная помощь оказывается по территориально-участковому принципу. По умолчанию гражданин прикрепляется к поликлинике по месту жительства. Но по закону можно выбрать и другую — не по месту регистрации. При этом медицинская организация обязательно должна быть в реестре ФФОМС.
Отказать в прикреплении к поликлинике не по месту жительства могут, только если она переполнена: загрузка поликлиник определяется нормативами и ее нельзя превышать по закону. Приказ Минздрава от 15.05.2012 № 543н пп.4 п.1 ст.16 закона № 326-ФЗ ч.1 ст.21 закона № 323-ФЗ Если вы хотите сменить поликлинику, нужно обратиться туда с письменным заявлением.
Вместе с заявлением нужно предоставить оригиналы документов. паспорт или временное удостоверение личности; полис ОМС.п.5 и 6 порядка оказания медицинской помощи Приказ Минздрава от 26.04.2012 № 406н Кроме указанных документов для прикрепления может понадобиться СНИЛС. После того, как вы прикрепились к поликлинике, менять ее можно не чаще одного раза в год.
Исключение — только в случае переезда.ч.2 ст.21 закона № 323-ФЗ При смене поликлиники вас в течение нескольких дней снимут с обслуживания в одном медицинском учреждении и поставят на учет в другом. Забирать медицинскую карту не нужно: обмен документами между медицинскими учреждениями происходит без участия пациента.
Хотя вам могут выдать ее на руки по заявлению на имя главного врача. Организационные вопросы лучше уточнить в медучреждении — особенно, если вам срочно нужно попасть на прием. Важно! Если прикрепиться к поликлинике не по месту жительства, это может осложнить получение медицинской помощи. Например, могут быть трудности с вызовом врача на дом, если вы прикрепились к поликлинике в одном районе, а фактически живете в другом.
Врач к вам, конечно, приедет, но, возможно, из поликлиники по месту фактического проживания. Также медицинские учреждения могут быть сгруппированы в объединения, когда один район обслуживает поликлиника и женская консультация. Если открепиться от поликлиники из такого объединения, придется сменить и женскую консультацию.
В каком случае могут отказать в прикреплении к поликлинике?
По словам эксперта, действующее законодательство не предусматривает отказа в прикреплении пациента по какому-либо формальному признаку, как то: загруженность врачей, дефицит медицинского персонала, проживание на не закрепленной за медицинской организацией территории, нехватка мест и тому подобное.
Как поменять медицинское учреждение?
Право гражданина на замену страховой медицинской организации (СМО) определено Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ. Замена страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, осуществляется один раз в течение календарного года, не позднее 1 ноября, либо чаще в случаях:
- изменения места жительства и отсутствия по новому месту жительства страховой компании, в которой застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации); прекращения деятельности страховой компании в субъекте РФ.
В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой был ранее застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации), необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации, работающей в регионе, в течение одного месяца.
Можно ли прикрепиться к другому врачу?
Как поменять участкового врача — спрашивают многие пациенты. Отвечаем: Поменять врача можно просто написав заявление на имя главного врача вашей районной поликлиники. Поменять можно и врача, и поликлинику. Вопрос в другом — как быть с вызовом на дом. У врачей свои участки, если приписаться к другому врачу, значит, ему придется свой участок обходить, а потом на другой идти.
Именно идти, так как в районных поликлиниках я не встречал, чтобы участковых врачей на машинах возили. Как новый врач будет к такой нагрузке относиться? В некоторых поликлиниках просят уточнить у того врача, к которому вы хотите переписаться, согласен ли он будет посещать вас на дому. Некоторые врачи предлагают вам приходить в поликлинику самостоятельно, тогда они согласны курировать вас независимо от адреса проживания.
Если меняете поликлинику, то стоит запастись согласием главврача другой поликлиники, т.к. они зачастую говорят, что слишком перегружены. По сути, это неверно. Они не имеют права отказываться от пациентов, приписанных к ним по полису. Так, можно быть приписанным к поликлинике своего района, а к стоматологии (или женской консультации.
Онко-диспансеру. КВД и т.п.)- совсем других районов — выбирать вам! Если вам отказывают в обслуживании — смело идите (или звоните) в страховую компанию, где получали полис. Посвятите их в подробности дела. Они обязаны вам помочь. Право выбора врача — в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также право выбора медицинского учреждения в соответствии с договорами обязательного или добровольного медицинского страхования закреплены в пункте 2 статьи 30 «Основ законодательства об охране здоровья граждан РФ».
Об этом же говорит и статья 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ», гарантирующая право застрахованного лица на выбор врача и выбор медицинской организации. Вот, что говорит о смене врача и поликлиники служащий страховой компании: Когда речь идет о ДМС — все просто и понятно.
Вы говорите, к какому конкретно врачу хотите записаться — и вас к нему записывают. Но когда вы пытаетесь проделать то же самое в поликлинике, к которой вы прикреплены по полису ОМС — тут же начинаются проблемы. Сотрудники поликлиники тут же назовут вам 1000 и 1 причину, по которой это невозможно. А то и вовсе рявкнут: «Ваш дом прикреплен к доктору Ивановой, к ней и идите».
Что же делать? как поменять врача, если ваш участковый педиатр вас категорически не устраивает?
- Получить согласие врача, у которого вы впредь хотите лечиться. Для этого нужно переговорить с самим доктором. По закону, прикрепление новых больных допускается только с его согласия Как правило, медики заинтересованы в увеличении количества пациентов — ведь это отражается на их зарплате. Отказывают они редко — лишь тогда, когда у них слишком много пациентов.
- Если врач согласен принять вас «под свое крылышко», пишите заявление на имя главврача или заведующего поликлиникой, в котором желательно указать причину смены врача и обязательно — согласие выбранного вами доктора.
Можно ли лечь в больницу не по месту прописки?
При получении бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) граждане имеют право на выбор медицинской организации, в том числе не по месту своей регистрации ( пп.4 п.1 ст.16 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; п.1 ст.21 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
- в пределах территории субъекта РФ, в котором проживает гражданин ( п.1 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н); за пределами территории субъекта РФ, в котором проживает гражданин. Исключение составляют случаи оказания скорой медицинской помощи ( п.6 ст.21 Закона N 323-ФЗ; п.1 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 21.12.2012 N 1342н; п.6 ст.21 Закона N 323-ФЗ).
Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, оказывается вне медицинской организации — по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения) и стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Как на гос услугах поменять поликлинику?
Прикрепится к поликлинике через ГОСУСЛУГИ Авторизоваться на портале ГОСУСЛУГИ ; Зайти в раздел ‘Категория услуг’ и выбрать ‘Мое здоровье’; Кликнуть на «Сведения о прикреплении к медицинской организации» и «Получить услугу»; Ввести номер полиса ОМС и нажать ‘Поиск’.
Как встать на учет в другую поликлинику?
Чтобы записаться на прием к врачу, пройти диспансеризацию или вызвать врача на дом, нужно иметь прикрепление к городской поликлинике. Прикрепление – отметка о том, что пациент получает медицинскую помощь в конкретной организации. С 2012 года каждый владелец полиса ОМС имеет право проходить лечение в той поликлинике, в которой ему удобно.
- То есть, теперь не обязательно посещать медицинское учреждение по месту регистрации или проживания.
- Но, чтобы записаться на прием к врачу необходимо прикрепиться к нужной поликлинике.
- Из минусов прикрепления к учреждению, к которому вы территориально не относитесь, можно отметить невозможность вызова врача на дом, здесь действует правило обслуживания определенных районов.
Согласно статье 21 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ» для получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (далее – Программа) имея полис ОМС, вы можете прикрепиться к любой городской поликлинике, при условии согласия врача,
- Основным принципом организации оказания первичной медико-санитарной помощи является территориально-участковый принцип, предусматривающий формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений вышеназванного закона.
- Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 года № 406н.
Если вы хотите посещать поликлинику, которая не обслуживает вас ни по месту проживания, ни по месту прописки, то в первую очередь нужно получить согласие от этой организации по оказанию всего спектра медицинских услуг. Администрация медицинского учреждения может ответить отказом из-за недостатка ресурса и нехватки мощностей.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России № 543н от 15.05.2012 г. «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» должность участкового врача терапевта рассчитана на численность населения 1700 человек. Оказание медицинскими работниками медицинской помощи гражданам свыше установленной численности населения, а также на дому за пределами территории обслуживания нормативными правовыми актами не предусмотрено.
Из документов для оформления прикрепления к поликлинике потребуются:
- заявление; паспорт; полис ОМС; свидетельство пенсионного страхования.
По закону, прикрепление к поликлинике действует в течение одного года, т.е. пациент может менять поликлинику не чаще раза в год, Для смены медицинского учреждения нужно сначала открепиться от прежнего, затем написать заявление на прикрепление и подать документы в новую организацию. Заявление на прикрепление можно скачать тут или получить в регистратуре.
Как отвязаться от поликлиники?
На первом этапе следует написать соответствующее заявление в выбранное вами учреждение и в поликлинику, к которой вы были прикреплены ранее. На новом месте жительства нужно подать запрос о зачислении. Далее забираем из прежнего учреждения медицинскую карту и весь пакет документов о состоянии вашего здоровья.
Сколько занимает открепление от поликлиники?
VitalikRadko / Depositphotos. com ФФОМС России напомнил, что каждый гражданин РФ, застрахованный по ОМС, имеет право один раз в год поменять медицинскую организацию (п.2 ст.21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ » Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации «, в которой ему амбулаторно предоставляется медицинская помощь, – поликлинику, в том числе стоматологическую поликлинику, а также женскую консультацию.
При этом гражданин может выбрать любую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи ( информация ФФОМС России от 2 апреля 2019 г.). Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен.
Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина, можно прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем один раз в год.
Перечислены документы, которые необходимо предъявить для прикрепления. На проверку указанных гражданином сведений и прикрепление медорганизации отводится 4 рабочих дня. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически. Если в структуре поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации, к ним необходимо прикрепиться отдельно.
Также ФФОМС России напомнил, что жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории РФ. Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность.
- Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.
- При длительном пребывании в другом субъекте РФ гражданин вправе прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания.
- Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.
Приведены пояснения относительно выбора медорганизации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме. Также ФФОМС России сообщает, что при возникновении трудностей при прикреплении к выбранной поликлинике, направлении в медицинскую организацию, предоставляющую специализированную медицинскую помощь, а также при наличии любых вопросов, связанных с получением услуг в сфере ОМС, граждане вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС.
Сколько по времени длится прикрепление к поликлинике?
Для граждан Российской Федерации в возрасте 14 лет и старше: — паспорт; — документ обязательного медицинского страхования; — СНИЛС (при наличии). Дождаться решения администрации медицинского учреждения. Как правило, решение о возможности прикрепления принимается в течение 7-10 дней.
Нужно ли Открепляться от одной поликлиники чтобы прикрепиться к другой?
Прикрепление населения к поликлинике В соответствии с Законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый пациент имеет право на выбор медицинской организации. Прикрепиться к поликлинике можно не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания). КАК ПРИКРЕПИТЬСЯ К ПОЛИКЛИНИКЕ? Вариант 1. В онлайн-режиме
- Заявление на прикрепление можно подать в электронном виде в разделе «Услуги и сервисы», Срок с момента подачи заявления до прикрепления и возможности дистанционной записи к специалистам выбранного медучреждения составляет 3 дня. Подать заявление можно только от своего имени. Сервис доступен для пользователей старше 18 лет, имеющих действующий московский полис ОМС.
Вариант 2. Лично
- Пациент либо его представитель должны лично подать в выбранную поликлинику заявление о прикреплении. Поликлиника, принявшая заявление, осуществляет проверку указанных сведений. По завершении проверки поликлиника извещает пациента о прикреплении.
НУЖНО ЛИ ОТКРЕПЛЯТЬСЯ ОТ ПРЕДЫДУЩЕЙ ПОЛИКЛИНИКИ? НЕТ. В случае если пациент меняет поликлинику, открепляться от предыдущей не нужно, выбранная поликлиника сама запросит всю необходимую медицинскую документацию. КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ НУЖНЫ ПРИ ПОДАЧЕ ЗАЯВЛЕНИЯ? При подаче заявления необходимо предоставить оригиналы следующих документов: Для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше:
- паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта; полис обязательного медицинского страхования.
Для представителя гражданина:
- документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя.
В случае изменения места жительства:
- документ, подтверждающий факт изменения места жительства.
Прикрепление населения проводится в каждом филиале поликлиники с понедельника по пятницу с 08.00-20.00 часов. Ссылки на источник информации: Департамент здравоохранения г. Москвы mosgorzdrav. ru/ru-RU/citizens/emias. html Московский городской фонд обязательного медицинского страхования mgfoms. ru/chastnye-lica/prikreplenie-k-poliklinike
Как отвязаться от поликлиники?
На первом этапе следует написать соответствующее заявление в выбранное вами учреждение и в поликлинику, к которой вы были прикреплены ранее. На новом месте жительства нужно подать запрос о зачислении. Далее забираем из прежнего учреждения медицинскую карту и весь пакет документов о состоянии вашего здоровья.