Можно ли прийти в любую поликлинику?

Поликлинника

Прикрепитесь к поликлинике — Это необходимо, чтобы вам завели карту и вы могли обращаться к врачам. По словам представителя социального проекта «Мое здоровье», помогающего ориентироваться в системе ОМС, Оксаны Потолковской, полис нужно получить в том регионе, в котором вы собираетесь прикрепляться к поликлинике.

«Этого человека не будет в базе застрахованных, соответственно, поликлиника не сможет его прикрепить, — пишет Потолковская в ответ на вопрос „Медузы».
Без прикрепления по базовой программе оказывают экстренную помощь (для нее даже полис не нужен).
Также те, кто путешествует по России и заболел в другом регионе, могут обратиться за помощью к врачам с полисом ОМС».

В любом случае, даже не имея регистрации там, где вы живете, вы можете прийти в страховую компанию, которая выдает такие полисы, с паспортом и СНИЛС (если есть) и получить сначала временный полис, а в течение месяца и постоянный. Список таких организаций есть на сайтах территориальных фондов ОМС и сайте Федерального фонда ОМС.

Для прикрепления нужны паспорт и временный или постоянный полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
Вы можете выбрать любую удобную вам поликлинику, которая работает в системе ОМС (среди них бывают и частные).
В государственной поликлинике отказать могут, только если она перегружена.
Другой вопрос, что если вам понадобится вызвать врача на дом, то в другой район доктор, скорее всего, не поедет и нужно будет обратиться в ближайшую поликлинику.

Когда вы придете в поликлинику, чтобы прикрепиться (уточните, в какие часы это можно сделать), вас попросят написать заявление. В течение шести дней вы получите ответ, одобрено ли оно. В Москве в некоторых случаях взрослые могут прикрепиться к поликлинике онлайн.

Можно ли по полису омс обратиться в любую больницу?

С полисом ОМС можно лечиться в любой государственной поликлинике на всей территории России, но стоит учесть, что разные регионы страны работают с разными страховыми компаниями.

Как выбрать поликлинику для прикрепления?

Как выбрать поликлинику? — Каждый хоть раз в жизни обращался за помощью в лечебное учреждение. Граждане РФ при наличии полиса ОМС имеют право на получение качественной бесплатной медицинской помощи согласно Территориальной программе государственных гарантий, НА ЗАМЕТКУ!

граждане могут самостоятельно выбрать поликлинику, в которой им удобнее обслуживаться. При этом гражданам необязательно проживать рядом с поликлиникой. Поликлиника может находиться рядом с местом работы или учебы; для прикрепления к выбранной поликлинике достаточно написать заявление на имя главного врача лечебного учреждения; в поликлинике один раз в год можно выбрать лечащего врача-терапевта, врача-педиатра, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера. Выбор осуществляется с согласия врачей. открепление от прежнего лечебного учреждения, в котором обслуживался гражданин, производится «автоматически». Никаких открепительных талонов, в соответствии с действующим законодательством в системе ОМС, гражданин предоставлять для открепления не обязан. Адрес ближайшего офиса выдачи полисов компании «АльфаСтрахование-ОМС» Вы можете узнать по телефону единого информационного центра8-800-555-10-01

Возврат к списку Страница изменена: 07.05.2019 10:41

Что делать если не принимают в поликлинике?

Нужно звонить на телефон претензий по работе Скорой помощи или на Горячую линию Комитета по здравоохранению, назвав номер машины и фамилию врача. «Горячая линия» Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья: 8 800 550 99 03.

Можно ли лечь в больницу не по месту прописки?

При получении бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) граждане имеют право на выбор медицинской организации, в том числе не по месту своей регистрации ( пп.4 п.1 ст.16 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; п.1 ст.21 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

в пределах территории субъекта РФ, в котором проживает гражданин ( п.1 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н); за пределами территории субъекта РФ, в котором проживает гражданин. Исключение составляют случаи оказания скорой медицинской помощи ( п.6 ст.21 Закона N 323-ФЗ; п.1 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 21.12.2012 N 1342н; п.6 ст.21 Закона N 323-ФЗ).

Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, оказывается вне медицинской организации — по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения) и стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Сколько раз в год можно менять поликлинику?

Менять поликлинику можно не чаще одного раза в год, за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания.

Нужно ли Открепляться от одной поликлиники чтобы прикрепиться к другой?

Прикрепление населения к поликлинике В соответствии с Законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый пациент имеет право на выбор медицинской организации. Прикрепиться к поликлинике можно не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания). КАК ПРИКРЕПИТЬСЯ К ПОЛИКЛИНИКЕ? Вариант 1. В онлайн-режиме

Заявление на прикрепление можно подать в электронном виде в разделе «Услуги и сервисы», Срок с момента подачи заявления до прикрепления и возможности дистанционной записи к специалистам выбранного медучреждения составляет 3 дня. Подать заявление можно только от своего имени. Сервис доступен для пользователей старше 18 лет, имеющих действующий московский полис ОМС.

Вариант 2. Лично

Пациент либо его представитель должны лично подать в выбранную поликлинику заявление о прикреплении. Поликлиника, принявшая заявление, осуществляет проверку указанных сведений. По завершении проверки поликлиника извещает пациента о прикреплении.

НУЖНО ЛИ ОТКРЕПЛЯТЬСЯ ОТ ПРЕДЫДУЩЕЙ ПОЛИКЛИНИКИ? НЕТ. В случае если пациент меняет поликлинику, открепляться от предыдущей не нужно, выбранная поликлиника сама запросит всю необходимую медицинскую документацию. КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ НУЖНЫ ПРИ ПОДАЧЕ ЗАЯВЛЕНИЯ? При подаче заявления необходимо предоставить оригиналы следующих документов: Для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше:

паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта; полис обязательного медицинского страхования.

Для представителя гражданина:

документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя.

В случае изменения места жительства:

документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

Прикрепление населения проводится в каждом филиале поликлиники с понедельника по пятницу с 08.00-20.00 часов. Ссылки на источник информации: Департамент здравоохранения г. Москвы mosgorzdrav. ru/ru-RU/citizens/emias. html Московский городской фонд обязательного медицинского страхования mgfoms. ru/chastnye-lica/prikreplenie-k-poliklinike

Сколько по времени идет прикрепление к поликлинике?

Что важно знать? —

Прикрепиться можно только по полису ОМС.
Услугой может воспользоваться любой гражданин РФ вне зависимости от того, где он проживает и где зарегистрирован.
Если учреждение, к которому Вы приписались, располагает собственной стоматологией и женской консультацией, то прикрепление к ним происходит автоматически. Если таких отделений в составе клиники нет, то Вам придется самостоятельно их выбрать и прикрепиться.
Приписаться к женской консультации можно только лично, к стоматологии – онлайн или лично.
Гражданин не может приписаться к нескольким медицинским организациям.
Процесс занимает в среднем 3 дня. Если заявление Вы подавали лично, то в течение 4 дней больница может рассматривать документы и еще два дня отводится на извещение заявителя о решении.

Можно ли записаться на прием к врачу не своего участка?

Здравствуйте. Так спросите эти указания Минздрава у Администрации. Участковый врач обязан принимать пациентов с других участков, и не только. Кроме выбора страховой медицинской организации гражданин имеет право выбора медицинской организации – поликлиники, больницы и врача.

Для этого необходимо подать заявление на имя главного врача выбранной поликлиники.
Статья 21.
Выбор врача и медицинской организации Комментарий к статье 21 1.
Комментируемая статья определяет, что при оказании бесплатной медицинской помощи в рамках государственных гарантий каждый гражданин имеет право на выбор медицинской организации и врача.

Право на выбор медицинской организации осуществляется в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Отношения, связанные с выбором медицинской организации по оказанию медицинской помощи, регулируются порядком в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в пределах территории того субъекта РФ, где он проживает.

Можно ли лечиться по полису в другом городе?

Прикрепиться можно в любую поликлинику. Отказали ввиду переполненности, можно отсудить компенсацию

Страховой полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования (далее – Базовая программа), а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС – в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – Территориальная программа).

В чем заключаются отличия? Страховой полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования (далее – Базовая программа), а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС – в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – Территориальная программа).

В чем заключаются отличия? В субъектах (регионах) России на основе Базовой программы разрабатываются и утверждаются территориальные программы. Территориальные программы по предоставляемым видам и объемам медицинской помощи не могут быть меньше, чем Базовая программа, утвержденная Правительством России.

На территории Московской области такая программа значительно шире, за счет дополнительных объемов и видов медицинской помощи, предоставляемых жителям бесплатно.
Таким образом, в регионе, где застрахованный по ОМС получил полис, он может получить медицинскую помощь в расширенном объеме, а в другом регионе РФ, где он оказался по каким-либо причинам и заболел, в объеме, предусмотренном Базовой программой.

Иными словами, если вы получили свой медицинский полис в одном из регионов РФ, а сейчас проживаете в Московской области, то медицинскую помощь сможете получать только по Базовой программе. Необходимость обратиться в страховую медицинскую организацию при смене места жительства обязательная процедура для всех гражданам РФ.

Если вы изменили фактическое место жительства, то невзирая на адрес регистрации (прописку), необходимо в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли известить об этом свою страховую компанию путём обращения в её представительство на новом месте жительства. Если на новом месте нет представительства вашей страховой компании, то необходимо выбрать любую другую страховую компанию.

В случае, если владелец полиса не может самостоятельно явиться в страховую компанию, ему необходимо составить доверенность на другого человека в простой письменной форме. Такая доверенность не нуждается к каком-либо удостоверении, достаточно заверить ее своей подписью.

Принципы лечения по полису ОМС в другом регионе — Перемещение по стране и смена места жительства не влияет на гражданское право получения квалифицированной помощи в лечебном учреждении, которое участвует в программе обязательного страхования населения.

Поэтому, на вопрос о том, действует ли полис ОМС в другом регионе или городе, есть однозначный ответ – да.
Закон гарантирует гражданам бесплатное лечение по всей территории Российской Федерации при предъявлении именного документа, подтверждающего факт страховки, а на оказание экстренной помощи человек вправе рассчитывать даже при отсутствии документов.

Если возникла потребность получить лечение в случае временного нахождения в другом городе (во время командировки, отдыха), достаточно обратиться в государственное лечебное учреждение и предъявить полис ОМС. Его наличие уже обязывает врачей лечить застрахованное лицо бесплатно.

Сколько можно лежать в больнице бесплатно?

Приложение 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов П О Р Я Д О К и условия бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы Р А З Д Е Л III.

УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (п.3,4) 3. В стационарных условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, оказывается специализированная медицинская, в том числе высокотехнологичная, помощь.3.1. Медицинскими показаниями для госпитализации в стационар, обеспечивающий круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, является: наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в экстренной или неотложной форме в целях диагностики и лечения; наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации; наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, представляющего угрозу жизни и здоровью окружающих (изоляция пациента, в том числе по эпидемическим показаниям); риск развития осложнений при проведении пациенту медицинских вмешательств, связанных с диагностикой и лечением; отсутствие возможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара в связи с возрастом пациента (дети, престарелые граждане) и инвалидностью I группы.3.2.

В спорных случаях решение вопроса о госпитализации принимается по решению врачебной комиссии в пользу интересов пациента.3.3. В зависимости от возраста пациента его госпитализация осуществляется в следующем порядке: дети до 14 лет включительно – в детские стационары и стационары общей сети по направлению детских медицинских организаций; дети с 15 до 17 лет включительно – в стационары общей сети по направлению детских медицинских организаций, а также в детские стационары в индивидуальном порядке по решению главных врачей в рамках Территориальной программы; взрослые с 18 лет и старше – в стационары общей сети.

Госпитализация в стационар осуществляется на профильные койки, фактически развернутые в медицинской организации согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности, в соответствии с диагнозом основного заболевания и маршрутизацией, утвержденной приказами комитета здравоохранения, а также с учетом права выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи.3.4.

Госпитализация осуществляется: 1) по экстренным показаниям; 2) в плановом порядке. Экстренная стационарная медицинская помощь оказывается круглосуточно и беспрепятственно.

Можно ли идти к врачу с копией полиса?

На вопросы «Калужской недели» отвечает заместитель директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области Фаик Исмаилов. Дубликат выдадут в течение месяца – Фаик Гейдарович, сколько жителей областного центра пользуются полисами обязательного медицинского страхования? – В Калуге проживает 358 400 человек, а застрахованы по ОМС 359 354.

В это число входят приезжие иностранные граждане, имеющие разрешение на временное проживание на территории России; граждане, имеющие официальный статус беженцев, а также лица без гражданства и другие. – Сколько и какие компании выдают полиса медстрахования? – В Калуге работают две страховые медицинские организации: калужский филиал АО «Макс-М» – в нем застрахованы 74 419 городских жителей, и калужский филиал ОАО «Росно-МС», в котором застрахованы 284 975 человек.

– Что делать при утере полиса? – Если вы имели полис единого образца, который выдавался с 2010 года, вам будет выдан дубликат с присвоением старого номера полиса. Для этого обратитесь в свою страховую компанию, и вы получите дубликат в течение 30 рабочих дней с момента обращения.

А до этого времени вам придется пользоваться временным свидетельством. Звоните в «контакт-центр» – Медицинская организация предлагает оплатить обследование или лечение, назначенное лечащим врачом. Правомерно ли это? – Если медицинская организация предлагает оплатить услуги, необходимо обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, ее телефон указан на полисе ОМС, и удостовериться, что данная услуга действительно может быть оказана только на платной основе.

Если вы уже оплатили медицинские услуги, необходимо сохранить чеки (или же другие платежные документы, подтверждающие оплату), чтобы потом обратиться в страховую компанию с заявлением о рассмотрении вопроса о законности взимания денег. В каждом случае, когда вам предлагают оплатить медицинские услуги, необходимо в первую очередь получить консультацию по данному вопросу в страховой медицинской организации, выдавшей страховой полис.

Такие же действия необходимо предпринимать и застрахованным гражданам РФ, временно пребывающим на территории Калужской области. Телефон «контакт-центра» Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области 8-800-450-11-81. Прежде чем оплачивать предлагаемую услугу, позвоните по нему и проконсультируйтесь.

Отсутствие полиса на руках не является причиной отказа в помощи – Что нужно делать, если при посещении больницы не оказалось полиса? – Получив полис ОМС, внимательно изучите информацию о наименовании, адресе и телефонах страховой медицинской организации, которая вас застраховала, и запомните её! При обращении в медучреждение сообщите работнику регистратуры поликлиники или приемного отделения больницы информацию о страховой медицинской организации для подтверждения факта страхования.