Чтобы записаться на прием к врачу, пройти диспансеризацию или вызвать врача на дом, нужно иметь прикрепление к городской поликлинике. Прикрепление – отметка о том, что пациент получает медицинскую помощь в конкретной организации. С 2012 года каждый владелец полиса ОМС имеет право проходить лечение в той поликлинике, в которой ему удобно.
То есть, теперь не обязательно посещать медицинское учреждение по месту регистрации или проживания. Но, чтобы записаться на прием к врачу необходимо прикрепиться к нужной поликлинике. Из минусов прикрепления к учреждению, к которому вы территориально не относитесь, можно отметить невозможность вызова врача на дом, здесь действует правило обслуживания определенных районов.
Согласно статье 21 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ» для получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (далее – Программа) имея полис ОМС, вы можете прикрепиться к любой городской поликлинике, при условии согласия врача,
- Основным принципом организации оказания первичной медико-санитарной помощи является территориально-участковый принцип, предусматривающий формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений вышеназванного закона.
- Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 года № 406н.
Если вы хотите посещать поликлинику, которая не обслуживает вас ни по месту проживания, ни по месту прописки, то в первую очередь нужно получить согласие от этой организации по оказанию всего спектра медицинских услуг. Администрация медицинского учреждения может ответить отказом из-за недостатка ресурса и нехватки мощностей.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России № 543н от 15.05.2012 г. «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» должность участкового врача терапевта рассчитана на численность населения 1700 человек. Оказание медицинскими работниками медицинской помощи гражданам свыше установленной численности населения, а также на дому за пределами территории обслуживания нормативными правовыми актами не предусмотрено.
Из документов для оформления прикрепления к поликлинике потребуются:
- заявление; паспорт; полис ОМС; свидетельство пенсионного страхования.
По закону, прикрепление к поликлинике действует в течение одного года, т.е. пациент может менять поликлинику не чаще раза в год, Для смены медицинского учреждения нужно сначала открепиться от прежнего, затем написать заявление на прикрепление и подать документы в новую организацию. Заявление на прикрепление можно скачать тут или получить в регистратуре.
Можно ли пойти к врачу в любую поликлинику?
Или если медучреждение по прописке находится в другом городе или далеко от места вашего проживания? В таком случае вы можете просто выбрать любую поликлинику. Да, так просто. Каждый гражданин, имеющий полис ОМС и паспорт может раз в год выбрать учреждение для постоянного медицинского обслуживания.
Можно ли прикрепиться к поликлинике не по месту Жител?
Система ОМС устроена так, что деньги на лечение каждого человека выдают конкретному медицинскому учреждению. Амбулаторно-поликлиническую помощь можно получать только в одной поликлинике. Для этого нужно выбрать, в какой поликлинике вы хотите обслуживаться, и прикрепиться к ней.
- Прикрепиться к нескольким поликлиникам одновременно нельзя.
- Первичная медико-санитарная помощь оказывается по территориально-участковому принципу.
- По умолчанию гражданин прикрепляется к поликлинике по месту жительства.
- Но по закону можно выбрать и другую — не по месту регистрации.
- При этом медицинская организация обязательно должна быть в реестре ФФОМС.
Отказать в прикреплении к поликлинике не по месту жительства могут, только если она переполнена: загрузка поликлиник определяется нормативами и ее нельзя превышать по закону. Приказ Минздрава от 15.05.2012 № 543н пп.4 п.1 ст.16 закона № 326-ФЗ ч.1 ст.21 закона № 323-ФЗ Если вы хотите сменить поликлинику, нужно обратиться туда с письменным заявлением.
Вместе с заявлением нужно предоставить оригиналы документов. паспорт или временное удостоверение личности; полис ОМС.п.5 и 6 порядка оказания медицинской помощи Приказ Минздрава от 26.04.2012 № 406н Кроме указанных документов для прикрепления может понадобиться СНИЛС. После того, как вы прикрепились к поликлинике, менять ее можно не чаще одного раза в год.
Исключение — только в случае переезда.ч.2 ст.21 закона № 323-ФЗ При смене поликлиники вас в течение нескольких дней снимут с обслуживания в одном медицинском учреждении и поставят на учет в другом. Забирать медицинскую карту не нужно: обмен документами между медицинскими учреждениями происходит без участия пациента.
- Хотя вам могут выдать ее на руки по заявлению на имя главного врача.
- Организационные вопросы лучше уточнить в медучреждении — особенно, если вам срочно нужно попасть на прием.
- Важно! Если прикрепиться к поликлинике не по месту жительства, это может осложнить получение медицинской помощи.
- Например, могут быть трудности с вызовом врача на дом, если вы прикрепились к поликлинике в одном районе, а фактически живете в другом.
Врач к вам, конечно, приедет, но, возможно, из поликлиники по месту фактического проживания. Также медицинские учреждения могут быть сгруппированы в объединения, когда один район обслуживает поликлиника и женская консультация. Если открепиться от поликлиники из такого объединения, придется сменить и женскую консультацию.
Можно ли обратиться в любую поликлинику по полису?
Согласно закону, полис обязательного медицинского страхования ( ОМС ) действует по всей территории Российской Федерации, поэтому отказ от обслуживания обратившегося в лечебное учреждение гражданина по причине того, что его полис был зарегистрирован в другом городе, является нарушением закона.
Как выбрать поликлинику для прикрепления?
Как выбрать поликлинику? — Каждый хоть раз в жизни обращался за помощью в лечебное учреждение. Граждане РФ при наличии полиса ОМС имеют право на получение качественной бесплатной медицинской помощи согласно Территориальной программе государственных гарантий, НА ЗАМЕТКУ!
- граждане могут самостоятельно выбрать поликлинику, в которой им удобнее обслуживаться. При этом гражданам необязательно проживать рядом с поликлиникой. Поликлиника может находиться рядом с местом работы или учебы; для прикрепления к выбранной поликлинике достаточно написать заявление на имя главного врача лечебного учреждения; в поликлинике один раз в год можно выбрать лечащего врача-терапевта, врача-педиатра, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера. Выбор осуществляется с согласия врачей. открепление от прежнего лечебного учреждения, в котором обслуживался гражданин, производится «автоматически». Никаких открепительных талонов, в соответствии с действующим законодательством в системе ОМС, гражданин предоставлять для открепления не обязан. Адрес ближайшего офиса выдачи полисов компании «АльфаСтрахование-ОМС» Вы можете узнать по телефону единого информационного центра8-800-555-10-01
Возврат к списку Страница изменена: 07.05.2019 10:41
Что делать если не принимают в поликлинике?
Нужно звонить на телефон претензий по работе Скорой помощи или на Горячую линию Комитета по здравоохранению, назвав номер машины и фамилию врача. «Горячая линия» Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья: 8 800 550 99 03.
Как удаленно прикрепиться к поликлинике?
В соответствии с Законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый пациент имеет право на выбор медицинской организации, Московский городской фонд обязательного медицинского страхования призывает жителей Москвы воспользоваться своим законным правом на выбор медицинской организации и написать заявление о прикреплении к поликлинике.
В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об охране здоровья не чаще одного раза в год.
Прикрепиться к поликлинике возможно, написав заявление о прикреплении в выбранной медицинской организации либо воспользовавшись услугой на портале госуслуг Московского правительства https://www. mos. ru/services/ в разделе «Здоровье» → «Медицинская помощь» → «Прикрепление к поликлинике».
- Обращаем внимание, что для получения электронной услуги по прикреплению к поликлинике заявитель должен быть зарегистрирован на Московском портале государственных услуг с вводом СНИЛС.
- ВАЖНО : Прикрепиться через портал Mos.
- Ru можно только к медицинским организациям, подведомственным Департаменту здравоохранения г.
Москвы.
Почему отказали в прикреплении к поликлинике?
Порой пациенту очень сложно разобраться, как действовать в той или иной ситуации. Как быть, если пришлось столкнуться с необоснованным отказом от оказания медицинской помощи, некачественным оказанием медицинских услуг, нарушением своих прав или незаконным взиманием денежных средств? За ответами мы обратились к компетентному в сфере ОМС специалисту: на вопросы амурчан ответит полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Амурской области, директор Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Елена Дьячкова.
Правда ли, что страховая медицинская компания может решить любую проблему, связанную с бесплатной медицинской помощью? – Все, что касается заболеваний, включенных в территориальную программу ОМС, является полем деятельности страховой медицинской организации. Страховая компания оплачивает счета за оказанную медицинскую помощь, осуществляет контроль качества медицинской помощи, обеспечивает защиту ваших прав на получение бесплатной медицинской помощи.
Но если вы недовольны медицинской помощью, которой нет в перечне программы ОМС, то, к сожалению, страховые представители не смогут урегулировать эти вопросы, так как это не в их компетенции. – Имеют ли право неприкрепленные к поликлинике граждане получать в ней бесплатную помощь по полису ОМС? – В данном случае бесплатно может быть оказана только неотложная помощь или медицинская помощь по направлению врача из вашей поликлиники.
- Финансирование распределено таким образом, что каждая поликлиника получает определенный объём денежных средств для лечения прикрепленных к ней граждан по подушевому нормативу.
- Хочу заламинировать полис ОМС, так как он очень быстро мнётся.
- Можно ли это сделать? – Законодательство ламинирование полисов ОМС не запрещает.
Но делать это нежелательно, поскольку оборотная сторона полиса ОМС предусматривает возможность проставления штампов и печатей, что может понадобиться, например, при смене страховой компании. На ламинированный полис ОМС поставить печать невозможно. – Недавно переехала жить в другой город, но прописка осталась прежней.
Пошла в поликлинику прикрепиться, но мое заявление не приняли – сказали, нужна местная прописка. Это действительно так? – Подобный отказ в прикреплении неправомерен. Необходимо оформить письменное заявление на имя руководителя медицинской организации, или прийти с заявлением на личный прием к главному врачу поликлиники.
Если Вам откажет и главврач – обращайтесь с жалобой в страховую компанию или территориальный фонд ОМС. Для получения первичной медицинской помощи в рамках программы ОМС Вы имеете право выбрать медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
Как прикрепиться к поликлинике через госуслуги?
Для прикрепления надо выбрать поликлинику по месту регистрации или жительства. Затем требуется обратиться в регистратуру поликлиники для подачи заявления о прикреплении к медицинской организации. В пункте 1 нужно выбрать регион, в котором Вы хотите записаться к врачу. В пункте 2 выбираете кого хотите записать.
Как записаться на прием к врачу если не прикреплен?
Записаться самостоятельно к специалисту, работающему в медицинской организации, к которой вы не прикреплены, можно только после того, как вы получите соответствующее направление в своей поликлинике. Для этого вам не нужно открепляться от своей поликлиники.
Можно ли записаться на прием к врачу не своего участка?
Здравствуйте. Так спросите эти указания Минздрава у Администрации. Участковый врач обязан принимать пациентов с других участков, и не только. Кроме выбора страховой медицинской организации гражданин имеет право выбора медицинской организации – поликлиники, больницы и врача.
- Для этого необходимо подать заявление на имя главного врача выбранной поликлиники.
- Статья 21.
- Выбор врача и медицинской организации Комментарий к статье 21 1.
- Комментируемая статья определяет, что при оказании бесплатной медицинской помощи в рамках государственных гарантий каждый гражданин имеет право на выбор медицинской организации и врача.
Право на выбор медицинской организации осуществляется в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Отношения, связанные с выбором медицинской организации по оказанию медицинской помощи, регулируются порядком в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в пределах территории того субъекта РФ, где он проживает.
Можно ли попасть к врачу не своего участка?
Здравствуйте. Так спросите эти указания Минздрава у Администрации. Участковый врач обязан принимать пациентов с других участков, и не только. Кроме выбора страховой медицинской организации гражданин имеет право выбора медицинской организации – поликлиники, больницы и врача.
- Для этого необходимо подать заявление на имя главного врача выбранной поликлиники.
- Статья 21.
- Выбор врача и медицинской организации Комментарий к статье 21 1.
- Комментируемая статья определяет, что при оказании бесплатной медицинской помощи в рамках государственных гарантий каждый гражданин имеет право на выбор медицинской организации и врача.
Право на выбор медицинской организации осуществляется в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Отношения, связанные с выбором медицинской организации по оказанию медицинской помощи, регулируются порядком в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в пределах территории того субъекта РФ, где он проживает.
Можно ли пойти не к своему терапевту?
При этом, как указывает закон, каждый гражданин имеет право «на выбор врача с учетом согласия врача». Сделать это можно «путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации».
Можно ли записаться к любому врачу?
Врач Коломенской ЦРБ отвечает на самые часто встречающиеся вопросы пациентов, связанные с терапевтическим приемом. — Ежедневно терапевты Коломенской больницы обслуживают порядка 700 вызовов на дому и принимают около 1500 пациентов в поликлиниках, что почти в пять раз больше, чем в допандемийные времена. Повышенная нагрузка на врачей сказывается на сроках оказания медицинской помощи и на доступности записи к этим специалистам.
- На самые часто встречающиеся вопросы пациентов, связанные с приемом терапевтов в условиях усиленного режима работы, ответила заместитель главного врача Коломенской больницы по поликлиническому разделу работы Татьяна Чернышева,
- Могу ли я записаться на прием не к своему участковому терапевту, а к любому другому, у которого есть свободные талоны? — Несмотря на то, что участковый принцип работы в поликлиниках сохраняется, если вы заболели и вам необходимо назначить лечение, выписать направления на анализы, диагностические исследования или вы уже завершили лечение и вам нужно закрыть листок нетрудоспособности, вы можете записаться к любому терапевту вашей поликлиники.
Выписать рецепт на получение льготных лекарств или оформить санаторно-курортную карту вам также поможет любой терапевт, к которому вы сможете взять талон. — Вызвали терапевта на дом, врач велел явиться в поликлинику в определенный день для продления или закрытия больничного листа, а талонов на этот день нет.
- Что делать? — Для закрытия или продления больничного листа в день, назначенный врачом, вы можете обратиться в поликлинику и получить талон к терапевту, который будет вести прием в это время.
- В день вызова терапевт не пришел.
- Как быть с открытием больничного листа, чтобы первый день отсутствия на работе по болезни не считался прогулом? — К сожалению, из-за большого количества вызовов не всегда получается обслужить их день в день.
Допускается перенос визита врача на следующий день. Кроме того, обслуживание вызова, оформленного после 12 часов, сразу переносится на следующий день. Но больничный лист оформляется с той даты, когда был сделан вызов врача на дом. Если для вас это принципиально, обязательно сообщите об этом врачу, который будет открывать вам листок нетрудоспособности.
- Мне нужно попасть к врачу в определенный день, но в поликлинике, к которой я прикреплен, на этот день нет свободной записи.
- Могу ли я обратиться в другую поликлинику? — Прием терапевтов, педиатров, акушеров-гинекологов, врачей общей практики осуществляется по территориально-участковому принципу.
- К этим специалистам необходимо записываться в поликлинику по месту жительства.
Исключения составляют лишь те случаи, когда вам требуется неотложная медицинская помощь. Ее вам смогут оказать в любом медучреждении, но для продолжения лечения придется все равно обращаться к врачам своей поликлиники.
Можно ли выбрать врача не по участку?
14 Положения N 543н). Чтобы обеспечить право на выбор врача и поликлиники, допустимо прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания поликлиники, к врачам -терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам ) для медицинского наблюдения и лечения.