Как лечить акне?

Как лечить акне правильно? — Особенно часто от прыщей страдают молодые люди – с проблемой акне сталкиваются примерно 80% подростков. Доктор Филипп Больё также отмечает, что с возрастом проблема не решается сама собой: Прыщи — не только подростковая проблема.

• Эксфолиация Отшелушивание ороговевшего слоя клеток и интенсивное очищение кожи на более глубоком уровне при помощи скрабов, пилингов, гоммажей, масок. Частота выполнения процедур зависит от типа и состояния кожи.
• Бактерицидные средства Аптечная косметика оказывает бактериальное воздействие на эпидермис, замедляя темп развития пропионо-бактерий, которые способствуют развитию новых несовершенств, подсушивают имеющиеся высыпания и сокращают выработку себума. В состав таких средств входят активные компоненты в высоких концентрациях, позволяющие комплексно бороться с проблемой высыпаний.
• Антибиотики Для лечения 3 и 4 стадии акне (средней и тяжелой формы) врач дерматолог назначает системные антибиотики: миноциклин, доксициклин, тетрациклин и эритромицин.
• Гормональная терапия Для лечения акне в зрелом возрасте, вызванным гормональным дисбалансом организма, врач дерматолог назначает соответствующие анализы и гормональную терапию.
• Ретиноиды При регулярном применении производные витамина А, направленные на нормализацию клеточного обновления кожи, эффективно борются с акне и постакне (рубцами и гиперпигментаципй), выравнивая тон и рельеф кожи, ускоряют отшелушивание мертвых клеток кожи.
• Фототерапия Лечение акне фототерапией (излучением) основано на воздействии на проблемные участки кожи интенсивным потоком света, при этом уменьшая выработку кожного сала. Процедура также улучшает кровоснабжение в сальных железах, что способствует репаративным процессам.

Можно ли раз и навсегда вылечить акне?

Promotion Как избавиться от угревой болезни, какие ошибки допускают пациенты и врачи при лечении, почему возникает акне, и как избавиться от него навсегда, рассказывает директор закарпатского медицинского центра «МедиСкин» Лиза Куртяк Почему возникает акне Самая частая причина акне – гормональные нарушения. Генетика, неправильное питание и уход за кожей только усугубляют проблему. Существует косметика, вызывающая акне. Некоторые страны законодательно ввели обязанность производителей писать на косметике «non comedogenic».

Сложнее всего вылечить акне, вызванное проблемами желудочно-кишечного тракта, ведь кишечник отвечает за иммунитет кожи на 70%. Проблема в том, что враг невидим. Акне может появиться, например, у девушки 30 лет с сухой кожей. Ее уход не изменился, гормоны в идеальном состоянии. Причиной акне стал хронический тонзиллит, который она самостоятельно лечила антибиотиками, а тем самым подорвала иммунитет и спровоцировала угревую болезнь.

Пациентов с подобной проблемой с каждым годом все больше. Мы назначаем им пробиотики, пребиотики, улучшаем моторику и микробиологию желудка, рекомендуем соблюдать диету. Первые действия пациента в борьбе с акне Пациентам следует понять, что чем раньше они начнут лечиться, тем лучше.

Самое важное – правильные процедуры, рекомендуемые квалифицированным врачом, и домашние назначения. В наших клиниках мы собираем анамнез, который иногда занимает десять страниц. Ведь чтобы выявить причину, надо выяснить все об образе жизни и здоровье пациента. На консультациях мы рекомендуем врачей, к которым следует обратиться, назначаем необходимые анализы.

Нам нередко приходится исправлять ошибки других косметологов. Распространенные ошибки пациентов Использование косметики во время занятий спортом. Перед физическими нагрузками и после них надо умываться, а вытирать лицо — только разовыми бумажными полотенцами. Универсальный спрей для увлажнения кожи Acu Mist, DMK Неправильное питание. Сладости и глютен усиливают потоотделение, уменьшают иммунитет кожи и являются главными врагами здоровой кожи. Надо минимизировать в рационе шоколад и глютеновые продукты, а также потреблять как можно больше антиоскидантов.

Скрабирование кожи. Скрабы категорически запрещены в период активных высыпаний. Неправильное умывание. Все средства для умывания делятся на два типа: те, которые меняют pH кожи, и те, которые не влияют на водно-липидную мантию. Первые важно использовать вместе с тоником, который нормализует рН. Часто тоником пренебрегают, и кожа начинает выделять избыточное кожное сало.

Полностью полагаться можно только на средства, не меняющие pH. Такие препараты есть в ассортименте бренда DMK, назначать которые может только врач.

В чем причина акне?

Причины возникновения акне Повышенная секреция сальных желез. Когда железы выделяют больше кожного сала, нежели требуется, это уменьшает защитные функции кожи и приводит к активному развитию бактерий (Propionibacterium acnes). Из-за этого на коже появляются угри.

Что назначают при акне?

Миноциклин (Минолексин®) – высокоэффективный препарат для лечения папуло-пустулезных воспалительных акне среднетяжелой степени. Миноциклин хорошо сочетается с наружными методами терапии и повышает ее эффективность. Его можно назначать и взрослым, и детям (разрешен к применению с 8 лет). Гибкое дозирование (50/100 мг/сут) позволяет использовать препарат продолжительное время. Рис.1. Комедональная форма акне (1-я степень тяжести) Рис.2. Папуло-пустулезная форма акне (2-я степень тяжести) Рис.3. Узловатая форма акне (3-я степень тяжести) Таблица. Системные антибиотики в лечении акне С проблемой угревых высыпаний в предпубертатном или пубертатном периоде сталкивается практически каждый человек. У одних появление акне носит транзиторный характер, у других заболевание приобретает длительное, тяжелое течение.

• Пик заболеваемости приходится на 15–16 лет.
• В пубертатном периоде акне выявляется у 90% девушек и у 100% юношей.
• У девушек угри появляются раньше, у юношей позже и носят более распространенный и тяжелый характер.
• Так, в 12-летнем возрасте акне наблюдаются у 37,1% девочек и 15,4% мальчиков, а в 16-летнем – у 38,8 и 53,3% соответственно.

Угревая болезнь в подростковом периоде называется acne vulgaris. У большинства людей после 25–28 лет проявления акне постепенно стихают, и активный воспалительный процесс завершается, часто оставляя выраженные в той или иной степени косметические дефекты (постакне),

• Угревые высыпания могут присутствовать или впервые появляться у взрослых (acne adultorum).
• У 20% женщин за несколько дней до начала менструаций отмечается регулярное появление папуло-пустулезных высыпаний и их постепенное исчезновение в течение 5–7 дней в начале следующего менструального цикла.
• У ряда пациентов угревая сыпь может существовать постоянно в виде папуло-пустулезных, реже узловато-кистозных высыпаний (acne tarda).

В последнее десятилетие наметилась тенденция к росту числа пациентов, преимущественно женщин, у которых дебют угревых высыпаний приходится на более поздний возраст – 25 лет и старше. Например, в США с 1990 по 1999 г. средний возраст больных акне увеличился с 26,5 до 40,5 года.

Как выглядит начало акне?

Симптомы акне —

Закрытые и открытые комедоны Комедоны закрытого типа выглядят, как белые узелковые точки, которые не имеют выхода на поверхность. Чем больше в них накапливается кожного сала, пыли и клеток эпителия, тем быстрее они превращаются в открытые комедоны с черной выпуклой верхушкой. Обычно комедоны образуются на лбу, носу и подбородке. Папульные угри В закупоренных волосяных фолликулах начинается воспаление и на коже образуются плотные красно-синюшные бугорки. Они могут исчезнуть самостоятельно или перейти в следующую стадию. Пустулезные угри Прыщи размером до 5 мм, которые имеют мягкое гнойное содержимое. Крупные пустулезные угри, заживая, оставляют рубцы на коже. Узлы Это пустулезные угри крупного размера (более 5 мм). Всегда оставляют рубцы на коже при обратном развитии. Кисты Крупное образование на коже, которое имеет полость, заполненную багровым гноем. Оставляют грубые рубцы при заживлении.

В чем разница между акне и прыщами?

Что такое акне — Угревую сыпь можно считать детской страшилкой по сравнению с ужасом под названием акне. Первая – это легкое недомогание, второе – настоящее заболевание кожи, По статистическим данным Massachusetts General Hospital, от акне в мире страдают 45% людей в возрасте от 21 до 30 лет, 26% в возрасте от 31 до 40, и 12% в возрасте от 41 до 50 лет.

1. Результаты исследований Американской Академии Дерматологии также поражают воображение: 50 миллионов человек являются обладателями акне только в США.
2. Не правда ли, кажется, что это вселенская эпидемия? Акне визуально чем-то напоминает угревую болезнь, но имеет некоторые отличия.
3. При акне на теле и лице высыпают целые острова из прыщей, а на месте сошедшего воспаления образуется рубец постакне (провал в рельефе кожи).

Представители старой школы часто обвиняют в появление акне нестабильный гормональный фон и проблемы с пищеварительным трактом. Однако болезнь может проявиться, даже если с этими системами у вас все в порядке. «Акне – это мультифакториальное воспалительное заболевание кожи.

• Оно развивается на фоне внедрения в организм вирусов и развития патогенной флоры», — говорит Любовь Хачатурян, д.м.н.
• МАН, действительный член ОСЭМ, член Международного общества мезотерапевтов, врач дерматовенеролог, косметолог, руководитель медицинского центра Rosh.
• Наш организм состоит из бактерий, в основном они работают на благо нашего выживания.

При попадании инфекции (например, при отравлении, гриппе и даже гастрите ) на фоне уже существующих болезней и пониженного иммунитета, армия определенных бактерий может увеличить свою численность и начать вредоносную атаку на кожные покровы. В основном «на темную сторону» переходят такие бактерии как подкожные клещи (демодекс), кандида альбинакс (грибки кишечной флоры), стафилококки и Propionibacterium acne.

Эти виды всегда присутствуют во флоре организма, последние даже помогают предохранять покровы эпидермиса от атак внешней среды. Размножаясь и увеличивая свою численность, они начинают работать с точностью наоборот. Бактерии меняют рН кожного сала, превращая кислотную среду, которая убивает микробы, в щелочную.

Благодаря их деятельности подавляются бактерицидные свойства кожного сала, само устье сальной железы расширяется, а это открывает ворота для проникновения любой инфекции. Именно ее развитие приводит к возникновению воспалительных элементов на поверхности эпидермиса.

В каком возрасте проходит акне?

Что такое прыщи и что их вызывает? — Акне – это изменения кожи лица и тела, которые проявляются в виде различных типов высыпаний (прыщей). Они могут быть угрями с черной головкой, белыми точками, гнойными прыщами или кистами (заполнены прозрачным содержимым).

1. У подростков прыщи появляются преимущественно из-за гормональных изменений, связанных с половым созреванием.
2. Однако, прослеживается и наследственная линия, определяющая особенности обмена веществ.
3. Если у родителей ребенка были прыщи в подростковом возрасте, более вероятно, что и у них тоже возникнет проблема.

Однако, есть и хорошая новость: у большинства людей прыщи почти полностью проходят к тому времени, когда они достигают зрелости (к 18-22 годам).

Что внутри акне?

Причины акне (прыщей, угрей и угревой сыпи) — Акне – это сложное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. При закупоривании фолликулов сально-волосяных протоков «пробкой» из смеси кожного сала и отмерших чешуек кожи развиваются обыкновенные угри (другое название – комедоны).

• Если фолликулы открыты, пробки выглядят как черные точки на лице, и называются открытыми комедонами.
• Комедоны бывают и закрытыми, (не сообщаются с поверхностью кожи).
• Такие комедоны называются белыми угрями, или белыми точками.
• Выработка кожного сала под пробкой закрытого сально-волосяного протока продолжается и является идеальной средой для размножения бактерий (пропионовых бактерий акне), которые обычно живут себе мирно и спокойно в сальных железах.

Бурный рост популяции бактерий приводит к развитию воспаления, которое может проявляться на коже от маленьких прыщиков до огромных гнойных прыщей. Многочисленные исследования показывают, что первопричиной появления акне является гиперфункция сальных желез.

Как можно заразиться акне?

5. Можно ли заразиться угревой болезнью? Нет. Угревая болезнь никогда не передаётся ни при каком контакте с человеком, страдающим акне.

Что будет если не лечить прыщи?

Лечение угревой болезни: опыт и перспективы. — Акне (угри, угревая болезнь) – хроническое заболевание, начинающееся с закупорки сальных протоков (фолликулярного гиперкератоза) на фоне жирной себорее в подростковом возрасте. Особое внимание следует уделять детям 10-17 лет, когда на лице в области носа, щек, подбородка появляются черные точки, мелкие «прыщики».

• Многие считают, что это возрастное и само пройдет.
• Напротив, застой кожного сала в сально-волосяном протоке является благоприятной средой для развития инфекции.
• Если вовремя не сделать процедуры и не наладить правильный уход, то возникает воспалительный процесс и развивается хроническая угревая болезнь.

В последние десятилетия угревая болезнь имеет тенденцию к «старению» и проявляется в любом возрасте — поздние акне. Заболевание усиливается при чрезмерном применении косметических средств — пудр, румян, тональных кремов, и нерациональном использовании медикаментов (косметические, медикаментозные акне).

При неправильном и несвоевременном лечении на месте воспаленных элементов развиваются элементы постакне: келоидные, гипертрофические и нормо-атрофические рубцы, застойные пятна с гипо- и гиперпигментацией. Именно поэтому недопустимо самолечение и нарушение предписанного врачом режима, ухода и терапии.

Раздражителями угревой болезни являются: стресс (75%), беременность (35%), предменструальный синдром (70%), повреждения кожи (53%), лекарственные и противозачаточные средства (29%), косметические средства (21%), патологии желудочно-кишечного тракта (3%) и другие (3%).

Увеличиваются сальные железы с усилением выделения кожного сала, что проявляется жирным блеском и расширенными порами. Утолщается верхний слой кожи, закупоривая выходные протоки сальных желез. Вследствие чего образуются угри похожие на черные точки и просяные зернышки. Возникает воспалительная реакция, появляются различные гнойные элементы, застойные красные пятна, гиперпигментация. Расчесывание, банное распаривание, массаж, самолечение, попытки скрыть дефекты с помощью различных косметических средств приводят к распространению акне по всей поверхности кожи.

Развитию акне способствует повышение рН кожи в щелочную среду, что ведет к уменьшению бактерицидных свойств кожного сала и к резкому увеличению роста и размножению представителей сапрофитной и условно-патогенной микрофлоры (Propionium Acnes, Staphylococcus epidermidis, S.

1. Aureus, Pityrosporum ovale и др.).
2. Причем в ассоциациях они встречаются в 42%, что является одним из факторов сложного течения болезни.
3. Именно поэтому лечение, направленное только на один тип возбудителя, малоэффективно.
4. Развитие болезни сопровождается накоплением кожного сала и изменением его состава, которое начинает оказывать местное раздражающее действие; появлением остро воспаленных гиперемированных шелушащихся пятен и бляшек (себорейный дерматит).

Нарушение оттока кожного сала приводит к образованию микрокист, при разрыве которых возникает иммунная реакция. Анализ результатов биопсий выявил, что лейкоциты, перемещаясь в стенку фолликула, либо разрушают его эпителий, либо, перемещаясь далее к поверхности между стенкой фолликула и угрем, образуют пустулу, формируя остаточный рубец.

Как лечить легкую степень акне?

Лечение акне — Лечение акне зависит от степени тяжести:

• Для легкой степени акне терапией первой линии является назначение топических препаратов: бензоилпероксида, ретиноидов, антибиотиков, азелаиновой кислоты.
• Средняя степень акне требует использования комбинированных топических препаратов и приема системных антибиотиков. Альтернативным методом терапии могут быть системные ретиноиды.
• При тяжелой степени акне, помимо комбинированных наружных препаратов, применяют антибиотики и системные ретиноиды.

Альтернативной терапией у женщин со средней и тяжелой степенью акне являются оральные контрацептивы (есть ограничения), антиандрогены, спиронолактон. Системные кортикостероиды используются у пациентов с тяжелым воспалительным акне. К косметическим способам коррекции акне относятся:

• химические пилинги — хорошо подходят при комедональной форме акне; не рекомендованы для пациентов, получающих системные ретиноиды, и пациентов с 3-4 фототипом кожи;
• световая терапия (фототерапия) — может использоваться, но не в качестве терапии первой линии;
• внутриочаговое введение кортикостероидов в область кист и рубцов — для быстрого рассасывания и уменьшения постакне;
• криотерапия, лазерные шлифовки и введение препаратов гиалуроновой кислоты — для уменьшения постакне.

Как быстро проходит акне?

Некоторые дети уже рождаются с легкой формой акне. Хорошей новостью является то, что у новорожденного акне является транзиторным состоянием и почти всегда проходят быстро и без лечения. Большинство случаев появления акне у новорожденного полностью исчезают к шести месячному возрасту.

Как вылечить тяжелую форму акне?

При тяжелой форме акне самостоятельного лечения недостаточно – необходимо обратиться к дерматологу, желательно к специалисту по угревой болезни. Акне может быть тяжелым, хроническим рецидивирующим заболеванием, которое становится причиной серьезных психологических переживаний и комплексов.

Но не отчаивайтесь: с любой формой акне, даже самой тяжелой и длительной, можно справиться. Конечно, лечение акне тяжелой формы, как и любого хронического заболевания, займет немало времени и потребует от вас терпения и тщательного соблюдения всех рекомендаций врача. Но значительное улучшение и даже полное выздоровление возможны и достижимы.

При тяжелой форме акне врач может назначить различные анализы, т.к. заболевание может быть обусловлено внутренними нарушениями (прежде всего гормональные сбои). Врач может назначить анализ крови, включая анализ на некоторые гормоны, исследование микрофлоры (соскоб с лица и посев для определения бактериальной культуры и чувствительности к антибиотикам), возможны и другие анализы.

• Современная дерматология не признает такие причины развития акне, как неправильное питание, расстройство ЖКТ, паразиты и клещ демодекс.
• Программа лечения акне всегда индивидуальна.
• Выбор препаратов зависит от множества факторов: возраст, пол, степень тяжести и длительность заболевания, особенности высыпаний и состояния кожи, результаты анализов, наличие или отсутствие гормональных нарушений и других сопутствующих заболеваний.

Обычно врач назначает комбинацию препаратов для внутреннего и наружнего применения. Для внутреннего применения назначают антибиотики для борьбы с патогенными бактериями, девушкам и женщинам – гормональные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (чаще всего Диане-35, а также Ярину и Жанин ) для восстановления нормального гормонального фона.

• В самых тяжелых случаях применяют изотретиноин ( Роаккутан ) — препарат из группы ретиноидов для приема внутрь.
• Изотретиноин уменьшает количество и продукцию сальных желез, в результате чего снижается содержание Propionibacterium acnes (сам изотретиноин не обладает антибактериальным эффектом).
• Он оказывает противовоспалительное, кератолитическое и антисеборейное действие, стимулирует регенерационные процессы.

Изотретиноин эффективен при самых тяжелых формах акне, устойчивых к обычным методам терапии. Но этот препарат обладает рядом серьезных противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его следует применять строго по назначению врача и под постоянным контролем.

Как часто мыть лицо при акне?

Попробуйте справиться самостоятельно — Акне в подавляющем большинстве случаев не требует какой-то комплексной диагностики — и нет смысла искать «настоящую причину» болезни где-то глубоко внутри. Диагностировать акне может и пациент, имея лишь небольшие шансы ошибиться и, например, принять за акне другое кожное заболевание.

Поэтому в несложных случаях (когда нет какого-то особого воспаления) врачи разрешают лечиться своими силами. Правда, делать это можно не больше трех месяцев, Если успехов нет, надо идти к врачу. Правильное самолечение включает две вещи: грамотный уход за кожей и безрецептурные препараты. Как ухаживать за кожей? 1.

Умываться не больше двух раз в день мягким средством без мыла и теплой водой. Если умываться часто и использовать агрессивное средство, это будет раздражать кожу. Однако, несмотря на распространенное мнение, жирнее от такого пересушивания она не станет,2.

Не используйте скрабы. Опять же, чтобы не раздражать кожу.3. Не выдавливайте прыщи: так можно только ухудшить воспаление.4. Используйте увлажняющие средства (лучше, чтобы на упаковке было указано «на водной основе» или «некомедогенное», то есть из-за которого поры не блокируются). Есть несколько препаратов, которые можно использовать для лечения акне, не посоветовавшись с врачом.

Первое, что можно попробовать, это пероксид бензоила (2,5–10-процентный) — например, «Эффезел» и «Базирон». Начинать лучше с меньшей концентрации, чтобы не сильно сушить кожу. Другие эффективные средства — это салициловая кислота (0,5–2-процентная), адапален, азелаиновая кислота и сера.

В очень редких случаях они могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому первые дня три нужно наносить их только на небольшие участки кожи. Разрешается использовать и комбинации этих препаратов (один утром, другой вечером): иногда это эффективнее. Хороших доказательств того, что шоколад, мясо, сыр и все остальные продукты провоцируют развитие акне, нет.

Поэтому, например, Американская академия дерматологии в обновленном руководстве 2016 года не рекомендует как-то менять рацион, если вы лечитесь от акне. Хотя есть данные не лучшего качества, указывающие на связь между акне и обезжиренным молоком, а также акне и продуктами с высоким гликемическим индексом, то есть теми, которые очень быстро приводят к повышению уровня глюкозы в крови (белый хлеб, кукурузные хлопья, вареный картофель и др.).

1. Акне должен заниматься исключительно дерматолог.
2. В редких случаях — гинеколог (например, когда у женщины синдром поликистозных яичников).
3. Акне не бывает следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта или «плохого иммунитета».
4. Акне не лечится гомеопатическими препаратами, биорезонансной терапией, иммуностимуляторами, мультивитаминами, пробиотиками.

Если доктор предлагает вам что-то подобное, лучше найти другого врача. Чаще всего акне — самостоятельное заболевание. Но иногда это не так. Например, угри бывают из-за приема некоторых препаратов: глюкокортикоидов, фенитоина, лития, йодидов, прогестиновых контрацептивов, больших доз витамина B12 и др.

Сколько времени занимает лечение акне?

Лечение акне консервативными методами длится от 2 до 6 месяцев. После прохождения второй процедуры фототерапии (через 10-14 дней после начала лечения ) у пациентов с глубоким акне наблюдается существенное улучшение внешнего вида.