Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья — Пациент — лицо, обратившееся в лечебное учреждение любой организационно-правовой формы, к врачу частной практики за получением диагностической, лечебной, профилактической помощи независимо от того, болен он или здоров.
Права пациента — это специфические права, производные от общих гражданских, политических, экономических, социальных и культурных прав человека, регулируемые при получении медицинской помощи и связанных с ней услуг или в связи с любым медицинским воздействием, осуществляемым в отношении граждан. Вопросы охраны здоровья граждан и организации здравоохранения прямо или косвенно отражены в статьях 2, 19, 20, 21, 37, 38, 39, 40, 42, 58 Конституции Российской Федерации.
Декларация прав и свобод человека и гражданина, принятая Верховным Советом РСФСР в 1991 г., также провозгласила, что каждый имеет право на квалифицированную медицинскую помощь в государственной системе здравоохранения. Одной из важнейших статей Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (далее — Основы) является статья 2, в которой определены основные принципы охраны здоровья в России:
- • соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
- • приоритет профилактических мер в области охраны здоровья;
- • доступность медико-социальной помощи;
- • социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
- • ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.
В каком документе закреплены права пациентов в России?
В ч.5 ст.19 Федерального закона № 323-ФЗ перечислены основные права пациента, согласно которой пациент имеет право на : 1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 3) получение консультаций врачей-специалистов; 4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами; 5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; 6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях; 7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну; 8) отказ от медицинского вмешательства; 9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи; 10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав; 11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
- Право на выбор врача и выбор медицинской организации,
- Согласно ч.1 ст.21 Федерального закона № 323-ФЗпри оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.
Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образова-ниях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.
На основании ч.2 ст.21 Федерального закона № 323-ФЗ д ля получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Что означает слово пациент?
Patiens — терпящий, страдающий) — человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного нарушения здоровья и жизнедеятельности, а также пользующийся медицинскими услугами
Почему врачи ничего не говорят?
Только сам пациент вправе решать, кому кроме него врач может сообщить его диагноз. Фото PHANIC/FOTOLINK Собственник своих страданий — В свете всего этого основания практики сокрытия диагноза кажутся весьма шаткими. Но изложенных соображений вряд ли хватило бы для того, чтобы решительно изгнать из медицины подход, господствовавший веками и освященный именем Гиппократа.
Однако именно в 1960-е годы в развитых странах начинает складываться принципиально новая концепция медицины. Как раз тогда в этих странах эпидемии, войны и авитаминозы впервые в истории человечества отошли на задний план. Главными причинами смерти людей оказались сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, от которых не помогали ни прививки, ни санобработка, ни изоляция носителя — ничто из тех мер, которые в предыдущие десятилетия обеспечили развитым странам рывок в увеличении продолжительности жизни.
Новая модель медицины как раз и возникла как ответ на эту ситуацию. Одним из ее краеугольных камней служит идея абсолютного суверенитета человека над своим здоровьем и своим телом. Никто не вправе навязывать ему какие-либо меры — сколь угодно полезные или даже спасительные.
- Такое понимание медицины исключает саму постановку вопроса о возможности сокрытия от больного истинного диагноза.
- Дело даже не в том, что полезнее и эффективнее для лечебного процесса — сообщать диагноз или скрывать его.
- Врач попросту не имеет права скрывать от пациента что-либо касающееся его болезни и его будущего, эта информация не принадлежит ни ему, ни лечебному учреждению, ни медицинскому сообществу в целом.
Основой взаимоотношений врача и пациента в новой модели стал принцип «информированного согласия». Согласно ему врач обязан сообщить пациенту всю имеющуюся информацию (обязательно растолковав понятными неспециалисту словами, что она означает), предложить возможные действия, рассказать об их вероятных последствиях и рисках.
- Он может рекомендовать тот или иной выбор, но решение всегда принимает только сам пациент.
- По сути дела, новая модель окончательно лишает целителя возможности выступать от имени каких-либо высших сил (будь то духи предков или святые).
- Медицина превращается в специфическую отрасль сферы услуг.
- Конечно, это услуги особого рода: от мастерства и добросовестности их исполнителя зависят жизнь и здоровье «заказчика».
Однако в принципе новые отношения врача с пациентом уже ничем не отличаются от отношений автомеханика или парикмахера с их клиентами. Принцип информированного согласия закреплен документами Всемирной медицинской ассоциации ( Лиссабонская декларация о правах пациента, 1981 ) и Всемирной организации здравоохранения ( Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе, 1994 ).
Какие права имеет пациент в больнице?
Раздел I. Общие положения Настоящий Федеральный закон устанавливает права пациентов как определенную группу прав, производных от общих прав человека, и определяет гарантии обеспечения этих прав в области здравоохранения, исходя из основополагающей ценности жизни человека, безопасности, тесной взаимосвязи физического и духовного здоровья.
- Статья 1. Основные понятия Пациент — лицо, нуждающееся в медицинской помощи и/или обратившееся за ней, получающее медицинскую помощь, либо участвующее в качестве испытуемого в биомедицинских исследованиях, находящееся под медицинским наблюдением, а также выступающее как потребитель медицинских и связанных с ними услуг независимо от того здоров он или болен.
Медицинская информация — сведения о состоянии здоровья пациента и оказываемой ему медицинской помощи, включая данные о наличии заболевания, его диагнозе, прогнозе, способах диагностики, лечения и профилактике, риске, связанном с медицинским вмешательством, иные сведения медицинского характера.
- Права пациента — права, реализуемые на индивидуальном, коллективном и групповом уровнях в области здравоохранения, в том числе в связи с любым медицинским вмешательством.
- Гарантия прав пациента — система обязательств, установленных правовым актом или договором, обеспечивающих реализацию прав пациента.
Стандарты медицинской помощи — это нормы, правила и рекомендации, утвержденные на уровне федерального органа исполнительной власти и определяющие порядок оказания медицинской помощи. Медицинская помощь — лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия, осуществляемые при вынашивании беременности, родах, болезнях, травмах.
- Необходимая медицинская помощь — медицинская помощь, оказываемая в соответствии с утвержденными стандартами.
- Участники оказания медицинской помощи — медицинские учреждения, частнопрактикующие врачи, аптеки, федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, страховые медицинские организации, фонды обязательного медицинского страхования и другие физические или юридические лица, имеющие лицензию на право заниматься определенным видом деятельности, обеспечивающие уход за пациентом в стационарном учреждении или на дому, а также лица и организации, участвующие в финансировании и использовании финансовых средств, направляемых на ресурсное и организационное обеспечение необходимой медицинской помощи.
Медицинское вмешательство — любое обследование, лечение и иное действие, имеющее профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность, выполняемую врачом либо другим медицинским работником по отношению к конкретному пациенту.
Кто защищает права пациентов?
Сегодня в России защита прав пациентов в основном возложена на страховые медицинские организации (СМО) и фонды обязательного медицинского страхования (ФОМС). Каждый иск или жалоба — это потенциальное взыскание средств с ЛПУ или с врача за нарушение прав пациента.
Куда обращаться в случае нарушения прав пациента?
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на: 1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; 2) выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования; (в ред.
Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ) 3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов; 5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; 6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 настоящих Основ; 7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 настоящих Основ; 8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 настоящих Основ; 9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; 10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования; 11) возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 настоящих Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи; 12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав; 13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.
В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.
Какие права имеет пациент при обращении за медицинской помощью?
Информация о правах граждан при получении бесплатной медицинской помощи Права пациента При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на: 1. Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; 2.
- Выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования; 3.
- Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 4.
Проведение по просьбе пациента консилиума врачей и консультаций специалистов; 5. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; 6. Сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведениях, полученных при его обследовании и лечении; 7.
- Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство; 8.
- Отказ от медицинского вмешательства; 9.
- Получение информации о своих правах, обязанностях, состоянии своего здоровья, а также право выбора лиц, которым может быть передана информация о состоянии вашего здоровья; 10.
- Получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования; 11.
Возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи; 12. Допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав; 13. Допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больницы; В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.
Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», статья 30) Условия и порядок оказания бесплатной медицинской помощи 1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях (поликлиниках, отделениях): 1.1. Первая и неотложная медицинская помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях оказывается в экстренном порядке.1.2.
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.1.3.
- Лечащий врач определяет объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента.1.4.
- Возможно наличие очереди при оказании плановой медицинской помощи: 1.4.1.
- При оказании первичной медико-санитарной помощи максимальное количество дней ожидания консультации врачей-специалистов и диагностических исследований состав-ляет 14 дней.1.4.2.
При оказании специализированной медицинской помощи в государственных уч-реждениях здравоохранения максимальное ожидание не должно превышать 1 месяц.
Каким документом декларируется права пациента?
Права пациента установлены преимущественно в Федеральном законе № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан».
Что обязан пациент?
Обязанности граждан в сфере охраны здоровья Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
Чем пациент отличается от больного?
Оказывается, это не совсем корректно, так как в слове присутствует оценка состояния человека. Уместнее употреблять слово « пациент » — это человек, получающий медицинскую помощь. Принципиальная разница в том, что « пациент » наделён правовым статусом, в то время как « больной » — нет.
В чем разница между пациентом и клиентом?
Виктория Шматкова, генеральный директор ZERTS — Клиент в магазине — покупатель. Клиент в театре — зритель. Клиент в отеле или ресторане — гость. Клиент обучающего курса — слушатель, ученик. Клиент в клинике — пациент. Почему столько споров вокруг понятия «пациент» и «клиент» в клинике. Вероятно, от того, что врачам кажется обидным оказание услуг. Но давайте подробнее разберемся. Пациент – (от лат. patiens – страдающий) – лицо, обратившееся за медицинской помощью или находящееся под медицинским наблюдением.
- Слово «клиент» имеет несколько значений, одно из них: заказчик, покупатель, приобретатель услуг.
- Наверное, главное слово для понимания — это приобретатель.
- Вероятно, можно считать понятие «клиент» в государственных клиниках или в скорой помощи неуместным.
- Там он скорее получатель ус- луг, а клиент (заказчик и приобретатель) — это государство, ведомства и фонды.
А вот в наших с вами частных клиниках пациент вполне является клиентом, поскольку выбирает, заказывает услуги (записывается на прием) и опла- чивает их самостоятельно. И вы можете ему лишь рекомендовать, а он вправе решать покупать ли ваши услуги, как и в любом другом бизнесе.
- Именно поэтому пациент частной клиники более требователен, ведь именно он (а не государство) выбирает клинику и является заказчиком.
- Поэтому когда вы читаете книги по немедицинскому маркетингу, пусть вас не смущает понятие «клиент», это он самый — ваш пациент! А я буду использовать понятие «пациент», так нам с вами привычнее.
Почему для пациента частной клиники так важен сервис, коммуникация с врачом, правильная логистика в клинике и почему он обращает на это такое пристальное внимание? Потому что пациент не может оценить качество лечения, а оценивает лишь уровень сервиса, доброе отношение к нему, то есть составляющую сервиса.
- Врач не готов обслуживать, а пациент идет в частную клинику и ожидает, что его будут обслуживать.
- Дополнительный сервисный персонал в этом случае — хорошее решение.
- Например, в клинике «Медицина 24/7» на Автозаводской в Москве к каждому пациенту прикрепляется врач-куратор, который занимается сервисной составляющей, связывает, так сказать, специалистов и пациента, помогает записываться, разъясняет что-то, да просто разговаривает с пациентом по-дружески.
А в «Евроонкоклинике» (Москва) с пациентами «дружит» старший администратор. Все ее знают по имени, она является тем самым связующим звеном, и эта поддержка для пациента очень важна. Другие частные клиники пренебрегают этими взаимоотношениями, при этом пациента вылечили, а он остался недоволен, поскольку никто ему не сказал заветных слов «все будет хорошо».
Можно ли говорить диагноз по телефону?
Дата публикации Обновлено 27 Апрель 2021 Приложение № 1 к приказу ГУЗ «Родильный дом № 1 г. Тулы имени В.С. Гумилевской» от 10.08.2018№ 88 -осн. Правила предоставления информации о состоянии здоровья пациента ГУЗ «Родильный дом № 1 г. Тулы имени В.С. Гумилевской» 1.
В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных», Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» наше учреждение обязано обеспечить сохранность персональных данных пациентов, а так же соблюдение врачебной тайны.2.
Персональные данные — это фамилия, имя, отчество, дата рождения, дата родов и так далее.3. Врачебная тайна — это сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, родах и так далее.4.
- Предоставлять информацию по телефону о состоянии здоровья, родах, состоянии новорожденного и иную подобную информацию в учреждении запрещено.5.
- Информация о состоянии здоровья предоставляется лечащим врачом пациенту лично, данную информацию пациент имеет право передать кругу лиц по своему усмотрению.6.
Сразу же после родов медицинские работники предоставляют возможность позвонить родственнику и сообщить о своем состоянии.7. Информация о состоянии здоровья пациента может быть предоставлена лечащим врачом только тем родственникам или иным гражданам, которые указаны в информированном согласии на медицинское вмешательство — как лицо, которому женщина разрешает предоставлять информацию о своем состоянии здоровья и состоянии здоровья новорожденного ребенка.8.
- Средний и младший медицинский персонал информацию о диагнозе и проводимом лечении пациенту и его родственникам не предоставляет.9.
- Узнать сведения о лечащем враче можно у самой женщины при личной беседе по телефону либо во время посещения или в справочном отделении учреждения.10.
- Предоставление информации о состоянии здоровья женщины, новорожденного ребенка осуществляется лечащим врачом (дежурным врачом) в приемном отделении, в период времени с 14 часов до 15 часов ежедневно.
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных предоставляет информацию с 11 часов до 12 часов.11. Перед предоставлением информации родственнику в отношении пациента врачу необходимо убедиться является ли он лицом, указанным в информированном согласии на медицинское вмешательство — как лицо, которому женщина разрешает предоставлять информацию о своем состоянии здоровья и состоянии здоровья новорожденного ребенка.
Можно ли не говорить диагноз пациенту?
Достаточно часто возникают ситуации, когда пациенту нужно получить от врачей полную информацию о своем лечении, письменные справки, результаты анализов. Важно знать, что получение такой информации – неотъемлемое право каждого пациента. Давайте рассмотрим подробнее, в чем данное право заключается.
В соответствии со ст.22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
Такую информацию пациенту должны лично сообщать лечащий врач и иные медицинские работники, принимающие непосредственное участие в лечении. Пациент либо его законный представитель вправе непосредственно знакомиться с медицинской документацией и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
Однако для получения копий медицинских документов и выписок из них нужно написать заявление (в 2 экземплярах, чтобы на одном из них поставили отметку о приеме с входящим номером). Стоит иметь в виду, что врач не обязан сообщать информацию и выдавать справки, если пациент прямо об этом не попросит. Также эта информация не может сообщаться пациенту против его воли.
Если пациент еще не достиг возраста 15 лет (16 лет для больных наркоманией) или признан недееспособным, то информация сообщается его законным представителям. Законными представителями детей являются их родители, а для взрослых граждан законные представители могут быть назначены лишь в случае признания их недееспособными через суд.
Это означает, что врачи не могут сообщать информацию о здоровье пациента его родственникам без его предварительного согласия. Исключение составляет случай, когда прогноз развития заболевания неблагоприятный. В этом случае врач должен сообщать информацию в деликатной форме самому пациенту или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам).
Пациент имеет право запретить информировать родственников о своем диагнозе и выбрать другое лицо, которому эта информация может быть сообщена. Во всех остальных случаях действует врачебная тайна. Рассмотрим подробнее, что она в себя включает (ст.13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
Врачебную тайну составляют сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении. Разглашение данных сведений недопустимо не только врачам, но и другим лицам, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей.
С письменного согласия пациента эти сведения могут быть разглашены в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.
Как сказать пациенту что он болен?
Формулы о том, как сообщить пациенту, что у него рак, не существует. Диагноз по-прежнему воспринимается как смертный приговор и эмоции, которые испытывает пациент, это чаще всего смесь страха, гнева и отчаяния. То, как доктор преподнесёт новости о болезни и то, как он относится к пациенту, имеет большое влияние на психоэмоциональное состояние больного. Женщина, у которой диагностировали рак груди 2 года назад так вспоминает момент, когда ей сообщили этот страшный диагноз: «После биопсии молочной железы, я была в палате. Доктор сел на кровать, посмотрел мне в глаза и сказал, что биопсия показала онкологию.
Он дотронулся до моего плеча, и разрешил мне некоторое время поплакать прежде чем изложил план моего лечения. Я осталась в палате и чувствовала, что надежда на выздоровления есть, ведь у меня есть четкий план действий, о котором сообщил врач». Доказано, что, если доктор преподносит плохие новости по телефону и с безразличием, не сообщая о том, какие действия стоит предпринимать пациенту, такие новости могут иметь разрушающий эффект на пациента.
Исследования показали, что сложнее всего врачам сообщать о рецидиве онкологии. Сообщать пациенту о том, что он болен в первый раз – легче, потому что есть возможность предложить несколько вариантов лечения. Онкологи, которым приходится сообщать плохие известия не менее 20 раз в месяц, часто чувствуют неподготовленность и моральную истощенность.
- Разговор должен быть тет-а-тет в отдельной комнате, а не по телефону. Рассказывать и обсуждать варианты лечения нужно на понятном для пациента языке. Отвечать честно на все вопросы пациента. Эффективное слушание. Не забывайте дать пациенту выговориться – для него этот диагноз из родни смертного приговора.
Немного подробнее об эффективном слушании. Исследования показали, что в среднем пациенты говорят всего 18 секунд, прежде чем доктор их перебивает. Меньше четверти пациентов смогли закончить свою мысль. Частично это связано с тем, что слушание занимает достаточно много драгоценного для врачей времени.
Какие права имеет пациент при обращении за медицинской помощью?
Информация о правах граждан при получении бесплатной медицинской помощи Права пациента При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на: 1. Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; 2.
- Выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования; 3.
- Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 4.
Проведение по просьбе пациента консилиума врачей и консультаций специалистов; 5. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; 6. Сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведениях, полученных при его обследовании и лечении; 7.
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство; 8. Отказ от медицинского вмешательства; 9. Получение информации о своих правах, обязанностях, состоянии своего здоровья, а также право выбора лиц, которым может быть передана информация о состоянии вашего здоровья; 10. Получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования; 11.
Возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи; 12. Допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав; 13. Допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больницы; В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.
- Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», статья 30) Условия и порядок оказания бесплатной медицинской помощи 1.
- В амбулаторно-поликлинических учреждениях (поликлиниках, отделениях): 1.1.
- Первая и неотложная медицинская помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях оказывается в экстренном порядке.1.2.
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.1.3.
Лечащий врач определяет объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента.1.4. Возможно наличие очереди при оказании плановой медицинской помощи: 1.4.1. При оказании первичной медико-санитарной помощи максимальное количество дней ожидания консультации врачей-специалистов и диагностических исследований состав-ляет 14 дней.1.4.2.
При оказании специализированной медицинской помощи в государственных уч-реждениях здравоохранения максимальное ожидание не должно превышать 1 месяц.
В каком нормативном документе прописаны права пациентов?
Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) каждый имеет право на охрану здоровья и право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
- Замещение бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами недопустимо.
- Предложение оплатить гарантированную государством в качестве бесплатной медицинскую помощь, предоставляемую на условиях, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, является нарушением Ваших прав.
Обращаясь в медицинскую организацию, каждый становится пациентом. В этой связи действующее законодательство предоставляет Вам права и налагает ряд обязанностей. Права пациента универсальны, они действуют в любой ситуации оказания медицинской помощи. Право на выбор врача и выбор медицинской организации Для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи Вы вправе выбирать поликлинику или больницу, а также врача с учетом его согласия.
- При выборе врача и медицинской организации Вы имеете право в доступной для Вас форме получить информацию о медицинской организации и о ее деятельности, также о врачах, об уровне их образования и квалификации.
- Пациент вправе требовать замены лечащего врача.
- В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель отделения или медицинской организации должен содействовать выбору пациентом другого врача.
Право на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья Федеральный закон и принятые в его исполнение подзаконные акты предлагают пациенту занимать более активную позицию при решении вопросов охраны собственного здоровья, детально регламентируя требования к информированию пациентов о правах и обязанностях, о состоянии здоровья, о факторах влияющих на здоровье, предоставлению иной информации, необходимой пациенту, чтобы стать полноправным участником процесса оказания медицинской помощи.
Один из инструментов реализации этого права – информированное добровольное согласие, которое является необходимым предварительным условием любого медицинского вмешательства. Информированное добровольное согласие – это осознанное личное согласие пациента или его представителя на медицинское вмешательство, данное на основе полной и всесторонней информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах.
Эта информация должна быть сообщена Вам лечащим врачом или иным медицинским работником в доступной для понимания форме, то есть процесс информирования должен производиться таким образом, чтобы у несведущего человека появилась определенная компетентность относительно состояния его здоровья, и тех манипуляций, которые планируют по отношению к нему выполнить медицинские работники, показаниях и противопоказаниях к лечению.
Куда обращаться в случае нарушения прав пациента?
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на: 1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; 2) выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования; (в ред.
Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ) 3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов; 5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; 6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 настоящих Основ; 7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 настоящих Основ; 8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 настоящих Основ; 9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; 10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования; 11) возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 настоящих Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи; 12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав; 13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.
В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.
Как написать отказ от медицинского вмешательства?
Информированное добровольное согласие – гарантия для всех Информированное добровольное согласие – сравнительно новое для нас явление. Раньше врачи часто не видели необходимости в том, чтобы объяснить пациенту, какая операция ему предстоит, каковы ее возможные исходы.
В наше время ни одна операция или серьезная медицинская процедура не проводится без разрешения пациента. Это защищает права обеих сторон: и врачей, и больных. Кто подписывает добровольное информированное согласие? Информированное добровольное согласия (ИДС) является неотъемлемым правом пациента. Оно заключается в добровольном принятии больным или его законным представителем предложенного врачом медицинского вмешательства, разновидности обследования и лечения.
Для этого врач в доступной форме дает обстоятельную информацию о предстоящем вмешательстве, вероятных осложнениях, вариантах процедур и условий их оказания. Добровольность в данном случае означает отсутствие принуждения в форме угроз, авторитарного навязывания врачебного мнения, подтасовки информации.
- Понятие информированного добровольного согласия впервые в РФ было законодательно закреплено в 1993 году.
- В настоящее время в России информированное добровольное согласие «является необходимым условием оказания медицинской помощи» (в соответствии со ст.20 федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» а порядок его получения установлен Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 года).
Право на дачу согласия прямо связано с дееспособностью. В соответствии со ст.28 ГК РФ дети до 6 лет полностью недееспособны, и согласие за них дают законные представители. Несовершеннолетние от 6 до 18 лет ограниченно дееспособны (ст.26, 28 ГК РФ), тем не менее, с 15 лет, согласно ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подростки имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство.
Таким образом, с 6 до 15 лет за несовершеннолетнего согласие дают законные представители, с 15 лет до 18 лет — несовершеннолетние самостоятельно, хотя при этом и могут воспользоваться помощью родителей или законных представителей, тем не менее подписывают бланк самостоятельно. Совершеннолетние граждане дают добровольное информированное согласие самостоятельно.
Совершеннолетние граждане, признанные недееспособными в судебном порядке, дают информированное добровольное согласие через опекунов. Без согласия В некоторых случаях добровольного информированного согласия от пациента не требуется. Согласно ч.9 ст.20 Закона № 323-ФЗ медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается: 1) Если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в ч.2 ст.20 Закона №323-ФЗ).