18.04.2022 Полис ОМС действует на всей территории России, вне зависимости от места регистрации и проживания застрахованного. Отказывать в лечении на основании того, что документ выдан в другом городе/регионе, медицинские организации не имеют права. Если вы меняете место жительство внутри региона страхования, необходимости вносить изменения в полис ОМС нет.
- Если вы переезжаете в другой субъект РФ, необходимо перестраховаться на территории данного региона.
- Для этого с ранее полученным полисом нужно обратиться в любую страховую медицинскую организацию по новому месту жительства и подать заявление о замене страховой медицинской организации в связи с изменением постоянного места жительства.
Страховая компания на обратной стороне ранее полученного полиса должна поставить дату и печать. С этого момента гражданин считается застрахованным в данной страховой медицинской организации. Если вам отказали в медицинской помощи по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, следует обращаться в Территориальный фонд ОМС региона, в котором вы находитесь, или в свою страховую медицинскую организацию.
В каких случаях требуется замена полиса ОМС? Замена полиса необходима при: — изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения застрахованного лица; — установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе; — ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования; — утрате полиса.
Возврат к списку
Нужно ли обновлять страховой полис?
Согласно действующему законодательству все полисы обязательного медицинского страхования старого образца, выданные до 01 мая 2011 года, являются действующими, и по ним Вы имеете право на получение медицинской помощи вне зависимости от срока действия, указанного на полисе.
- Отказ в оказании медицинской помощи по данным полисам является нарушением Ваших прав.
- Тем не менее, Вам необходимо заменить Ваш старый полис ОМС на полис единого образца (согласно статье 51 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», письмам ФФОМС от 4 мая 2011 г.
N 2751/30-и, от 1 июля 2011 г. N 4246/30-и). Оформить полис ОМС единого образца можно в любом удобном для Вас офисе АО «ГСМК» при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства СНИЛС(для граждан РФ старше 14 лет). Полис ОМС оформляется бесплатно.
Нужно ли менять полис обязательного медицинского страхования?
1. Вопрос: Я бы хотел заменить страховую медицинскую организацию, в которой застрахован, как это сделать? Ответ: В соответствие с новым законом № 326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.2.
- Вопрос: У меня истек срок действия полиса ОМС в 2011 году.
- Надо ли его менять? Ответ: Менять Ваш полис ОМС, нет необходимости, так как в соответствии с новым законом № 326-ФЗ от 29.11.2010г.
- «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полисы ОМС «старого» образца остаются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца! 3.
Вопрос: Я сейчас не работаю, полис просрочен. Где я могу его поменять? Ответ: Полис ОМС менять не надо. Полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.05.2011г., являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца. Дополнительной отметки о продлении срока действия полисов ОМС не требуется.
- Не нужно менять полис ОМС и при смене статуса (работающий/неработающий).
- То есть если гражданин уволился с работы и перешел из категории «работающего» в категорию «неработающего», он не обязан менять полис ОМС, несмотря на то, что в полисе ОМС стоит отметка о месте его прежней работы.4.
- Вопрос: Полиса ОМС не имею совсем, объясните, куда обращаться за получением полиса? Ответ: С 1 января 2011г.
для получения полиса ОМС застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке, установленном правилами ОМС, заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в выбранную им страховую медицинскую организацию. Перечень, адреса и телефоны страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области, размещены на официальном сайте «ТФОМС Волгоградской области»: www.
- Volgatfoms.
- Ru в разделе «Справочная информация».5.
- Вопрос: Я не имею Российского гражданства (являюсь гражданином Украины), можно ли мне получить полис ОМС? Ответ: Да.
- С 1 января 2011г.
- Вступил в силу закон от 29.11.2010г.
- 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», предоставляющий иностранным гражданам, постоянно и временно проживающим в Российской Федерации, право на обязательное медицинское страхование и, как следствие, право на получение полиса ОМС, право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
Для получения полиса ОМС Вы можете обратиться в любую страховую медицинскую организацию, осуществляющую свою деятельность в сфере ОМС Волгоградской области и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, предъявив следующие документы или их заверенные копии: Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ: — Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; — Вид на жительство; — СНИЛС (при наличии).
Когда нужно менять страховой медицинский полис?
Для создания единой базы данных, которая значительно упрощает обслуживание застрахованных лиц в медицинских учреждениях не по месту проживания, с 2011 года реализуется переход на единую форму полиса нового образца. Современный полис – это именной документ с высокой степенью защиты и наличием штрих-кода, по которому можно получить доступ ко всей информации о владельце, хранящейся в электронном виде.
- На бумажном носителе формата А5 со специальным штрих-кодом. Используется в виду отсутствия в медицинских учреждениях современных считывающих устройств. Может выдаваться параллельно с пластиковой картой.
- Электронный полис ОМС в виде пластиковой карты с чипом, на которой записаны основные данные о владельце (ФИО, дата рождения и другие). Полис в такой форме выдается не во всех субъектах РФ. Это зависит от готовности региона и по соглашению Правительства региона и Территориального фонда ОМС.
В зависимости от даты и формы выдачи полис может быть временным или бессрочным. Полис нового образца выдается при первичном оформлении документа, на новорожденного ребенка, при замене в случае смены ФИО, если важные части документы износились и непригодны для чтения, а также на добровольной основе.
Документ является персонализированным и не предполагает получение нового при смене места работы, статуса или переезде. Последняя опция особенно удобна во время путешествий по РФ, так как позволяет получить необходимые услуги по полису на всей территории страны. Гражданин имеет право самостоятельно выбрать страховую медицинскую организацию, которая будет отстаивать права застрахованного и оплачивать счета за оказанную медицинскую помощь по полису ОМС.
Срок действия полиса ОМС неограничен, исключением являются полисы, выдаваемые лицам, пребывающим и проживающим в РФ на временной основе.
Сколько лет действует страховой полис?
Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — документ, который удостоверяет право застрахованного лица на бесплатную медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования и на территории страхования в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования.
- На территории Российской Федерации действуют полисы единого образца.
- Полис ОМС может быть представлен в форме электронного или бумажного полиса.
- Федеральным законом №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что у каждого гражданина может быть только один полис ОМС, который застрахованный обязан предъявлять при каждом обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.
Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание. Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 г.
№4528-1 «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах. Приостановление действия полиса обязательного медицинского страхования или признание его недействительным, регламентировано ст.49.1 Федерального закона №326-ФЗ: 1.
Как узнать просрочен полис или нет?
Всем гражданам РФ доступна проверка полиса ОМС в режиме онлайн. Для этого достаточно зайти на специальный сайт, к примеру, такой: http://www. mgfoms. ru/chastnye-lica/proverka-polisa, вбить номер документа в специальную графу и нажать кнопку «Проверить».
Как узнать срок действия полиса?
Срок действия документа указан непосредственно на нем, если полис временный. Новые постоянные документы ограничений по сроку действия не имеют, за счет чего жизнь их владельцев значительно упростилась. Старые полисы меняют на новые при смене паспорта, в связи с порчей, утерей или по причине смены фамилии.
Какие медицинские полисы действительны?
Полис обязательного медицинского страхования Полис обязательного медицинского страхования — это документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации по программе обязательного медицинского страхования.Все полисы обязательного медицинского страхования старого образца, выданные лицам, застрахованным до дня вступления в силу Федерального закона от 19 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (до 01.01.2011г.), в том числе в форме универсальной электронной карты, — являются действующими.
С 1.05.2011 года началась выдача полисов обязательного медицинского страхования единого образца, Решение о замене полиса принимает каждый гражданин самостоятельно и может реализовать свое право в наиболее удобное для себя время. Необходимости замены полиса в срочном порядке сегодня не существует.
- не имеющих полиса (новорожденные, граждане, уволенные с военной службы, иностранные граждане, получившие вид на жительство или имеющие разрешение на временное проживание, другие лица, не получившие полис ранее по каким-либо причинам);
- сменивших фамилию, имя, отчество, место жительства;
- нуждающихся в замене полиса старого образца, вследствие его непригодности для дальнейшего использования (повреждения различного характера, не позволяющие идентифицировать его владельца в едином регистре застрахованных), утери полиса старого образца. В этом случае необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию с заявлением о выдачи дубликата полиса.
Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию в течение одного месяца с момента произошедших изменений. Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования Для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца застрахованное лицо лично или через своего представителя оформляет заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации и передает его с необходимыми документами представителю выбранной страховой компании.
Страховая медицинская организация в день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса, и удостоверяющее право застрахованного на бесплатное получение медицинской помощи при наступлении страхового случая.
Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи. Документы, необходимые для получения полиса ОМС: В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.
Можно ли обратиться в любую поликлинику по полису?
С полисом ОМС можно лечиться в любой государственной поликлинике на всей территории России, но стоит учесть, что разные регионы страны работают с разными страховыми компаниями.
Как обновить медицинский полис?
Чтобы восстановить полис, обратитесь в страховую медицинскую организацию, которая вам его выдала. В этом случае, вы получите дубликат утерянного полиса. Можно не восстанавливать старый полис, а обратиться в другую страховую компанию. В этом случае вам выдадут новый полис, так как вы меняете страховщика.
Можно ли поменять медицинский полис через госуслуги?
Все граждане, зарегистрированные на сайте госуслуг, теперь могут заполнить и подать заявление на оформление полиса ОМС в электронном виде. В рамках сотрудничества Национального центра информатизации (НЦИ) и Государственной информационной системы ОМС внедрен ряд функциональных обновлений и обеспечен перевод некоторых подсистем ГИС ОМС на российское и свободно распространяемое программное обеспечение.
- Благодаря этому упростилось общение межтерриториальных органов ОМС, появились некоторые удобные сервисы для населения.
- Приказом № 136 от 20 марта 2018 г.
- Утвержден Регламент предоставления услуги «Оформление полиса обязательного медицинского страхования» в электронной форме.
- Теперь в разделе «Мое здоровье» на едином портале госуслуг можно будет подать заявление на оформление страхового полиса.
Что для этого нужно, Вы можете узнать здесь, Такая возможность предоставляется только пользователям Портала, получившим полный доступ к «Личному кабинету». Необходимо ввести логин и пароль и перейти в каталог услуг, раздел «Здоровье», подраздел «Справки и документы». В течение одного рабочего дня с момента поступления осуществляется прием и регистрация заявления и прилагаемых скан-копий документов в МГФОМС. Подробнее о том, как происходит обработка заявлений и по каким причинам в приме документов может быть отказано, Вы ознакомитесь здесь,
Как выглядит новый страховой полис?
Полис нового образца выглядит как синяя бумажка. В некоторых регионах страховые компании выдают не бумажку, а пластиковую карту. Для медицинских учреждений разницы между пластиковым и бумажным полисом нет — вас обслужат по любому из них.
Как сейчас выглядит полис?
Как выглядит полис ОМС нового образца? — Данный документ может быть представлен в форме :
- Традиционный бумажный полис ОМС нового образца формата А5, с данными, размещенными на двух сторонах. На лицевой части помимо информации о владельце и дате выдачи полиса, размещается уникальный штрих-код. Кроме того, на лицевой стороне указан номер, состоящий из 16 цифр. Стоит отметить, что ламинирование данного документа запрещено, на оборотной стороне документа необходимо ставить отметку в случае изменения страховой компании. Для того, чтобы продлить срок его службы не рекомендуется складывать или сгибать лист. Электронный полис ОМС карточка – компактный и удобный вариант, не имеющий срока годности. Оформляется только гражданам РФ. На лицевой стороне указан уникальный номер документа, размещен чип и информация о страховщике. На обратной стороне прописано ФИО владельца, дата рождения, размещено его фото и подпись. При оформлении детского полиса (до 14 лет) – фотография не предусмотрена, т.е. присутствие ребенка не требуется.
Поменять полис ОМС на полис нового образца можно, написав соответствующее заявление в страховой компании, выдавшей старый документ. Для получения документа необходимо предъявить гражданам РФ паспорт, СНИЛС, а на ребенка — свидетельство о рождении до 14 лет и паспорт законного представителя.
- Более подробно по пакету документов для различных категорий населения, кому положен полис ОМС, смотрите в разделе Как получить полис ОМС,
- Проверить новый образец полиса ОМС можно через интернет-ресурсы, таким же образом можно узнать номер своего полиса по фамилии или паспортным данным в Территориальном или Федеральном фонде ОМС.
Вернуться к списку » Дата изменения: 17.03.2022 20:25:22
В каком случае полис омс недействительным?
Приостановление действия полиса обязательного медицинского страхования и признание полиса обязательного медицинского страхования недействительным — В соответствии с частью 1 статьи 49.1 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010 г.
- 326-ФЗ действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы.
- В соответствии с частью 3 статьи 49.1 Федерального закона граждане РФ в случае призыва (поступления) на военную или приравненную к ней службу (за исключением проходящих военную службу по призыву) обязаны сдать полис обязательного медицинского страхования или сообщить о его утрате путем подачи заявления о сдаче (утрате) полиса в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя.
С заявлением о сдаче (утрате) полиса предъявляются следующие документы:
- Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта). СНИЛС. Полис (представляется только при сдаче полиса).
Ссылки на разделы: Порядок получения или замены полиса Если вы не можете оформить полис лично Перечень документов, необходимых для получения полиса
Сколько меняется медицинский полис?
Каким образом проходит замена свидетельства? — Необходимо заполнить стандартную форму заявления, указав данные старые и новые ФИО, причину переоформления свидетельства, контактные данные. Далее смена полиса ОМС при смене фамилии аналогична предоставлению первичного документа.
Страховщик обязуется выдать временное свидетельство, позволяющее получать медицинские услуги в полном объеме, пока не будет оформлен постоянный документ (не более 45 рабочих дней). Обращаем внимание, что номер полиса ОМС при этом остается прежним. На сегодняшний день полис ОМС в некоторых регионах выдается в виде пластиковой карты с чипом, на который записываются необходимые данные о владельце, в том числе прикрепление к поликлинике, информация о страховой медицинской организации.
Для предоставления всех этих данных достаточно вставить такую карту в специальный считыватель в регистратуре поликлиники, что дает возможность быстрой записи к врачу. Также, возможно получить полис ОМС в форме бумажного бланка (лист А5), что особенно актуально для большинства регионов, так как не во всех регионах есть возможность оформить электронный полис ОМС.
Сколько полисов омс можно иметь?
Полис ОМС и как его оформить На территории Российской Федерации действуют полисы единого образца. Полис ОМС существует в двух форматах: 1) на бумажном носителе размера А5 со специальным штрих-кодом; 2) электронном (ЭПОМС) — в виде пластиковой карты с чипом, на которой содержаться основные данные о владельце.
Но электронный полис ОМС представлен не во всех субъектах РФ. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — это документ подтверждающий право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи. На период оформления основного документа, действует временное свидетельство, которое выдается в день обращения в страховую медицинскую организацию и имеет равнозначную силу со страховым полисом.
При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС. Право на обязательное медицинское страхование есть : — у граждан Российской Федерации; — у иностранных граждан и лиц без гражданства с видом на жительство или разрешением на временное проживание; — у беженцев; — у граждан стран-членов ЕАЭС, работающих в России и членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников ЕАЭС, находящимся на территории РФ.
До получения полиса ОМС (не более 30 дней после государственной регистрации) ребенок получает лечение по полису ОМС законного представителя. Какие документы необходимы для оформления полиса ОМС: 1) для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющиеся гражданами РФ: — свидетельство о рождении; — документ, удостоверяющий личность одного из родителей или законного представителя ребенка, оставшегося без попечения родителей; — страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) (при наличии); 2) для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше: — документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта); — страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии); 3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г.
№4528-1 «О беженцах» (далее – Закон «О беженцах»): — удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца — страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).4) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ: — документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; — вид на жительство; — страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).5) для иностранных граждан, временно проживающих в РФ: — паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ и отметкой о регистрации по месту жительства; — страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).
Как выглядит новый страховой медицинский полис?
Полис нового образца выглядит как синяя бумажка. В некоторых регионах страховые компании выдают не бумажку, а пластиковую карту. Для медицинских учреждений разницы между пластиковым и бумажным полисом нет — вас обслужат по любому из них.
Нужно ли менять полис обязательного медицинского страхования при смене фамилии?
При смене фамилии нужно получить новый полис ОМС. Если до этого у Вас был полис единого образца, то его номер не изменится. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность (паспорт) и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).
Нужно ли менять медицинский полис при смене паспорта?
Ответ —
Как поменять полис старого образца на новый?
Как выглядит полис ОМС нового образца? — Данный документ может быть представлен в форме :
- Традиционный бумажный полис ОМС нового образца формата А5, с данными, размещенными на двух сторонах. На лицевой части помимо информации о владельце и дате выдачи полиса, размещается уникальный штрих-код. Кроме того, на лицевой стороне указан номер, состоящий из 16 цифр. Стоит отметить, что ламинирование данного документа запрещено, на оборотной стороне документа необходимо ставить отметку в случае изменения страховой компании. Для того, чтобы продлить срок его службы не рекомендуется складывать или сгибать лист. Электронный полис ОМС карточка – компактный и удобный вариант, не имеющий срока годности. Оформляется только гражданам РФ. На лицевой стороне указан уникальный номер документа, размещен чип и информация о страховщике. На обратной стороне прописано ФИО владельца, дата рождения, размещено его фото и подпись. При оформлении детского полиса (до 14 лет) – фотография не предусмотрена, т.е. присутствие ребенка не требуется.
Поменять полис ОМС на полис нового образца можно, написав соответствующее заявление в страховой компании, выдавшей старый документ. Для получения документа необходимо предъявить гражданам РФ паспорт, СНИЛС, а на ребенка — свидетельство о рождении до 14 лет и паспорт законного представителя.
Более подробно по пакету документов для различных категорий населения, кому положен полис ОМС, смотрите в разделе Как получить полис ОМС, Проверить новый образец полиса ОМС можно через интернет-ресурсы, таким же образом можно узнать номер своего полиса по фамилии или паспортным данным в Территориальном или Федеральном фонде ОМС.
Вернуться к списку » Дата изменения: 17.03.2022 20:25:22