Можно ли читать медицинскую карту?

Можно ли читать медицинскую карту
Право пациента знакомиться с медицинской документацией о состоянии своего здоровья закреплено в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Кто имеет доступ к электронной медицинской карте?

Поскольку электронная медицинская карта входит в состав программного обеспечения RoboMed, то доступ к ней имеют все специалисты, работающие в конкретном медицинском учреждении.

Как получить доступ к своей медицинской карте?

Что такое ЕМИАС и как оформить доступ к электронной медкарте жителям Москвы — ЕМИАС, или Единая медицинская информационно-аналитическая система, — это система, разработанная для повышения качества государственной медицинской помощи. Она работает только в Москве.

У каждого человека, прикрепленного к московской поликлинике, есть электронная медицинская карта с полной историей приемов, анализов, исследований, прививок с 2017—2020 года в зависимости от услуги. Например, можно увидеть приемы врачей с 2017 года, а результаты лабораторных исследований — с 2019 года.

ПЦР-тесты на коронавирус и прививки от него видны с 2020 года, когда их начали выполнять. Открыть доступ к электронной медкарте можно через портал «Мос-ру» → «Запрос, изменение и отмена доступа к электронной медицинской карте». Для этого нужно авторизоваться на сайте.

  • В профиле должны быть внесены данные паспорта, а если нужно смотреть медицинские карты детей, то и сведения о детях.
  • Если паспортные данные на сайте уже внесены и проверены, можно сразу нажать «Перейти к медкарте», доступ к ней сразу будет.
  • Внесенные паспортные данные проверяют до пяти дней.
  • Медицинские карты хранят на сервере ЕМИАС, поэтому «Мос-ру» переадресует запрос на сайт ЕМИАС.

Интерфейс электронной медкарты прост и понятен. Информация разделена на блоки по типам услуг: «Мои приемы в поликлинике», «Мои анализы», «Моя диспансеризация», «Мои больничные». Цифры возле блоков обозначают количество записей. Данные внутри блоков открываются прямо на странице медкарты, там видно краткое описание приема или анализа, можно посмотреть или скачать результат.

  1. Так выглядит электронная медицинская карта в системе ЕМИАС.
  2. Цифры возле блоков означают количество оказанных услуг Результат каждого приема или анализа можно сразу посмотреть или скачать В настройках профиля в любой удобный момент можно внести свои контактные данные.
  3. Это не обязательно, но лучше сделать на всякий случай.

Здесь же можно проверить правильность информации о себе и список медкарт, к которым у вас есть доступ

Как посмотреть карту в больнице?

Как посмотреть свою электронную медкарту ЭМК доступна для просмотра на портале госуслуг только в части сведений об оказанной медицинской помощи. Чтобы ознакомиться с ней, необходимо войти под своей учетной записью на портал госуслуг и выбрать раздел ‘Мое здоровье’, далее ‘Сведения об оказанной медицинской помощи’.

Можно ли фотографировать свою медицинскую карту?

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 июня 2016 г. №425 н), не запрещают пациенту при ознакомлении с медицинской документацией о его состоянии здоровья проводить фотосъемку данной документации, с использованием личных технических средств.

Как удалить данные из электронной медицинской карты?

Удаление записи в ЭМК Для удаления всей записи истории болезни необходимо сделать ее активной и выполнить команду меню Пациент/ Удалить целиком текущую запись или выполнить эту же команду в контекстном меню раздела Наблюдения и анализы.

Как получить медицинскую карту из архива?

Для этого нужно написать заявление, в нём указать фамилию, имя, отчество, адрес проживания и саму просьбу предоставить информацию. При себе нужно иметь паспорт. Пациент может запросить копию карты или же выписку из неё за определённый период. Их по закону должны предоставить в течение семи рабочих дней.

Как посмотреть электронную медицинскую карту ребенка?

Сегодня сетевое издание «Учительская газета» рассказало, что в Москве в детских электронных медицинских картах появился новый раздел «Данные о ребенке». После этого в редакцию пришло много писем с вопросом, как получить доступ к такой медкарте ребенка. Мы решили подробно рассказать об этом. Можно ли читать медицинскую карту Фото: pexels Чтобы получить доступ к электронной детской медицинской карте, необходимо иметь личный кабинет на mos. ru, в котором будут указаны все данные ребенка. Это раздел «Моя семья». В нем нужно будет указать: ФИО несовершеннолетнего, дату рождения, пол, серию и номер свидетельства о рождении, которое должно быть выдано в России.

Также необходимо заполнить поле «Родство», поставив галочку, – «Мой сын» или «Моя дочь». После этого начнется автоматическая проверка данных, которая может занять некоторое время. Получить доступ к электронной медкарте ребенка можно через каталог услуг. Выбрать раздел «Электронная медицинская карта». Для граждан, у которых на мos.

Читайте также:  Сколько дней можно сидеть на больничном с орви?

ru полная и подтвержденная учетная запись, в медкарту можно пройти сразу по ссылке. При этом доступ откроется и к картам детей. Если учетная запись не полная, то нажать кнопку «Получить услугу». Далее нужно заполнить все сведения о себе, о документе, удостоверяющем личность, а также прикрепить свою фотографию (только для пользователей, имеющих стандартную учетную запись).

Далее нажать кнопку «Добавить сведения о ребенке». Внести данные: ФИО, дату рождения, полис ОМС. Нажать кнопку «Продолжить». Выбрать нужную электронную медкарту. Далее: цель обращения – получить доступ. После этого нужно выбрать человека, которому будет предоставлен доступ для открытия медкарты. Здесь важно знать, что опекуны и попечители детей не могут подать запрос в электронном виде на доступ к карте.

А вот оба родителя имеют право получить доступ к детской медкарте. После того, как будет указан родственник, которому предоставляется доступ, нужно указать номер телефона. На него пришлют код, который необходимо будет ввести. И последний шаг – поставить галочку напротив согласия с условиями и отправить запрос.

  • После этого в электронную медкарту можно будет заходить быстро и просто, но через код, который каждый раз будут присылать на указанный телефон.
  • Это делается для обеспечения безопасности данных.
  • Что же касается нового раздела в электронной медкарте «Данные о ребенке», то в нем родители сами смогут внести сведения.

Например, о наличии аллергии, информация о травмах и перенесенных операциях, принимаемых лекарствах.

Что пишут в медицинской карте?

Бланки медицинских документов в советской поликлинике на территории города Белиц, Германия Медицинская карта — медицинский документ, в котором лечащими врачами ведётся запись истории болезни пациента и назначаемого ему лечения. Медицинская карта амбулаторного больного является основным медицинским документом пациента, проходящего обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях.

Она заполняется на каждого больного при первом обращении за медицинской помощью в ЛПУ. Медицинская карта амбулаторного больного на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой «Л». Медицинская документация — это документы установленной формы, предназначенные для регистрации результатов лечебных, диагностических, профилактических, реабилитационных, санитарно-гигиенических и других мероприятий.

Она позволяет обобщать и анализировать данную информацию. Медицинская документация является учетной и отчетной, её держателем выступают медицинские учреждения, следовательно, врачи медицинских учреждений несут ответственность за неправильное оформление соответствующих документов.

Можно ли держать дома медицинскую карту?

На руки — никаких карт — Потерянные карты — давняя проблема Великоустюгской поликлиники. Дело в том, что она расположена в трех отдельно стоящих зданиях (от четвертого, на отшибе города, даже пришлось отказаться). В одном помещении — терапевты, в другом — хирурги, в третьем — узкие специалисты.

  1. В итоге граждане, самостоятельно взяв свою карточку в регистратуре (медработники не успевают их разносить), зачастую забирают ее домой.
  2. Там и забывают, когда в следующий раз идут на прием, и приходится выписывать дубликат.
  3. Сколько таких уже скопилось — не сосчитать, сетуют врачи.
  4. Мы уже много раз обращались к устюжанам, в том числе на телевидении: не носите карты домой — верните имущество медучреждения.

Но только все не впрок! -делится заведующий поликлиникой Василий Аксеновский. — Доходит до того, что время от времени мы выделяем регистраторам машину, те ездят за картами по домам, но и там натыкаются на проблемы: некоторые наши земляки не отдают документы.

  • Спать на них удобнее, что ли?! За отсутствие амбулаторных карт устюженских медиков штрафуют не впервые.
  • И это неудивительно, говорит Наталия Лукина, начальник отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Территориального фонда ОМС Вологодской области.
  • Амбулаторная карта является собственностью медицинской организации (как и карта больного в стационаре).

Этот документ содержит персональные данные граждан, а также информацию, составляющую врачебную тайну. По закону, карта в поликлиниках должна храниться 25 лет. Выдавать ее на руки запрещено, даже если человек прикрепляется к другому медучреждению или переезжает в другой город, — говорит она.

Наша справка В Территориальном фонде ОМС работает круглосуточная «горячая линия». По номеру 8-800-707-32-24 вологжане могут задать вопросы или пожаловаться на качество медицинских услуг. Контакт-центр есть и у страховой компании «СОГАЗ-Мед»: 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный). В 2020 году больше половины всех звонков (52 процента) касались обеспечения граждан полисами ОМС при смене фамилии, переезде и так далее.

Еще 13,5 процента обратившихся вологжан были недовольны оказанной врачебной помощью. Причем в двух из трех случаев жаловались не сами пациенты, а их родные: дети, матери, супруги. Около восьми процентов звонивших в прошлом году интересовались выбором медучреждения: скажем, человек приехал на месяц из Мурманска в Вологду, или гражданин живет в одном микрорайоне, а зарегистрирован — в другом, где и получает медпомощь, но ему это неудобно.

  • Чтобы прикрепиться к конкретной поликлинике, нужно написать заявление на имя главврача — по закону отказать не имеют права.
  • Более того, можно даже выбрать доктора, но только с его согласия, объясняют специалисты.
  • Из регистратуры в кабинет врача карту должен принести медперсонал.
  • Те учреждения, что доверяют их пациентам, рискуют.
Читайте также:  Как найти врача чтоб заключить декларацию?

Граждане могут потерять карту, испортить, умыкнуть, вырвать страничку-другую, что-нибудь приписать, а отвечать за это будет руководитель медучреждения (как, собственно, и получилось в Великом Устюге).

Кто может получить выписку из медицинской карты?

Пациент или его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

Кто проверяет медицинские карты?

Медицинская карта амбулаторного больного является объектом тщательной проверки при производстве медико-экономической экспертизы.

Можно ли получить медицинскую карту на руки?

Запомнить —

    Больницы и поликлиники не обязаны выдавать пациентам на руки их амбулаторные карточки, это собственность учреждения. Тем не менее у пациента есть право лично знакомиться с содержимым карточки, фотографировать ее, запрашивать заверенные копии страниц и выписки оттуда. Эти данные могут пригодиться для получения второго мнения, выплаты страховой премии, в суде и при других обстоятельствах. С 1 марта 2022 года медицинские данные может запросить не только сам пациент, но и его близкие люди. Но если человек против этого, он может написать заявление и отказать в получении личной информации. Заверенные копии медицинских документов оформляются только по запросу судебно-следственных органов и страховых компаний. Хотя иногда пациенту могут выдать такой документ по его личному запросу. По закону медучреждение может готовить данные по запросу пациента 30 календарных дней. Если человек хочет ознакомиться с карточкой лично, прямо в клинике, то разрешение ему обязаны предоставить в течение десяти рабочих дней после того, как в клинике получат письменный запрос. Если карточку пациента унесли в архив, это не значит, что он ее больше не увидит. Он может запросить выписку, копии и ознакомиться с документом. Архивные документы могут не сохраниться. Если требуемая информация свежее 2012 года, медучреждение может предоставить пациенту выписку из электронной базы данных. Если медицинская организация не выдает пациенту документы, ему надо обращаться с жалобой в Росздравнадзор. Организация проведет проверку и даст ответ в течение месяца: выпишет клинике предписание и обяжет выдать вам документы либо откажет из-за неправомерности требований.

Кому принадлежит медицинская карта больного?

Часто в регистратурах поликлиник возникает недопонимание между пациентами и медицинскими работниками: первых волнует отказ регистратуры выдать амбулаторную карту на руки, а вторые устали объяснять, что запрет хранения оригинала медицинского документа вне поликлиники — не их собственное решение.

  • В редакцию интернет-портала NashGorod.
  • Ru в раздел проблемы пришло письмо от тюменки Натальи, которая обратилась в детскую поликлинику, чтобы взять медкарту ребенка для визита к врачу в другом учреждении и получила отказ.
  • «Раньше я могла взять карту, чтобы прочитать историю болезни, — рассказывает женщина, — при получении расписывалась в специальном журнале».

Запрет на выдачу оригинала документа в регистратуре объяснили постановлением департамента здравоохранения Тюменской области. Наталье предложили сделать копию медкарты, однако ждать ее нужно в течение трех дней. На вопрос, почему в медучреждениях не выдают карты на руки, в поликлинике № 12 ответили четко: «Основания отказа — законодательство Российской Федерации в области здравоохранения, следовательно, и постановление департамента здравоохранения Тюменской области».

И предложили список законов Министерства здравоохранения РФ, которые, по словам администрации поликлиники, ответят на все вопросы. Первый закон, который нужно знать каждому пациенту — «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Согласно документу, каждый имеет право получать информацию о состоянии своего здоровья, наличии заболевания, установленном диагнозе, прогнозе развития заболевания, результатах медицинского обследования и методах оказания медицинской помощи.

Читайте также:  Можно ли продавать в электричках?

каждый имеет право получать информацию о состоянии своего здоровья, наличии заболевания, установленном диагнозе, прогнозе развития заболевания, результатах медицинского обследования и методах оказания медицинской помощи. Здесь же говорится о том, что пациент или его законный представитель имеют право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

  1. Поэтому, если вам отказывают в выписке из медкарты или ее копии — смело ссылайтесь на 22 статью закона.
  2. Правила хранения амбулаторных карт пациентов прописаны в приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г.
  3. N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Согласно приказу медицинская карта относится к основным первичным медицинским документам и должна храниться в регистратуре: в поликлиниках — по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях — по населенным пунктам и алфавиту.

Как получить доступ к электронной медицинской карте своего ребенка?

Онлайн-доступ к медкарте предоставляется через сайт mos. ru. Для получения услуги нужно авторизоваться на портале или пройти процедуру регистрации. Чтобы получить доступ к медкарте, потребуется стандартная или полная учетная запись на сайте (для оформления стандартной учетной записи нужен номер СНИЛС).

Какая информация содержится в разделе Данные о владельце документа ЭМК?

👇 Основные разделы — Перечень основных разделов, которые должны содержаться в электронной медицинской карте, был утвержден 11 ноября 2013 года Министром здравоохранения В. Скворцовой. К таким разделам относятся:

    данные о владельце документа (Раздел 1). В нем содержатся сведения о той медицинской организации, которая завела электронную карту. Заполнение этого раздела происходит в ручном режиме при открытии карты (при первом обращении пациента или при требовании пациента открыть ему электронную карту); данные о пациенте (Раздел 2). Заполнение этого раздела происходит при первом обращении пациента (или при первом создании электронного документа). В нем указываются сведения об имени пациента, его дате и месте рождения, возрасте, поле. Отдельно указываются данные об идентифицирующих документах (СНИЛС, ИНН, паспортные данные). Также вносятся данные о семейном положении, количестве детей, месте работы, должности, характере труда, наличии опасных условий труда. Отдельно указывается тип обращения по уровню страхования (ОМС или ДМС) либо по наличию договора платных медицинских услуг; если у пациента имеется представитель (например, речь идет о родителе ребенка, не достигшего возраста 15 лет), то должны быть заполнены сведения и на него (заполнение происходит так же в разделе «Пациент», но в дополнительном подразделе «Представитель пациента»); раздел «Ведение регистра»: речь идет о специальном регистре пациентов, имеющих право на льготное медицинское обеспечение лекарствами, на оказание социальной помощи, на включение его в специальную федеральную программу по закупке особых лекарственных средств и т.д. Заполнение этого раздела происходит тем медицинским работником, который ответственен в рамках конкретного медицинского учреждения за ведение такого регистра. Внесение новых данных в него происходит сразу же, как только какие-либо изменения в регистр были внесены; «Метрики пациента» – еще один раздел, который заполняется с определенной периодичностью. Сведения в него вносятся в соответствии с проводимыми метрическими измерениями человека (окружности головы, груди, талии, длины тела, моторных функций в зависимости от возраста пациента и т.д.). Все измерения вносятся, как дополняющие предыдущее, чтобы можно было оценить динамику развития и проследить, каким образом менялись те или иные метрические показатели; «Карта пациента» – раздел, где уже фиксируются сведения о тех медицинских факторах, которые могут оказать существенное влияние на состояние здоровья человека. Кроме того, медицинский работник вносит в данный раздел сведения об установленных диагнозах пациента, наличии у него каких-либо зависимостей, перенесенных собственных заболеваниях и о существующих наследственных факторах риска развития тех или иных отклонений или заболеваний ; «Результаты исследований», Сюда врачом или ответственным медицинским работником вносятся данные обо всех проведенных исследованиях пациента (лабораторных и аппаратных), а также о результатах таких исследований. Завершается заполнение данного раздела указанием на выявленные заболевания в соответствии с действующим медицинским справочником; раздел «Врачебные осмотры» заполняется тем специалистом, который проводит такой осмотр, с указанием даты осмотра, причины его проведения, сведений о специалисте, осуществлявшем осмотр, а также выявленных проблемах, которые удалось зафиксировать в ходе проведенного осмотра; «Состояние пациента»,