Раздел I. Общие положения Настоящий Федеральный закон устанавливает права пациентов как определенную группу прав, производных от общих прав человека, и определяет гарантии обеспечения этих прав в области здравоохранения, исходя из основополагающей ценности жизни человека, безопасности, тесной взаимосвязи физического и духовного здоровья.
Статья 1. Основные понятия Пациент — лицо, нуждающееся в медицинской помощи и/или обратившееся за ней, получающее медицинскую помощь, либо участвующее в качестве испытуемого в биомедицинских исследованиях, находящееся под медицинским наблюдением, а также выступающее как потребитель медицинских и связанных с ними услуг независимо от того здоров он или болен.
Медицинская информация — сведения о состоянии здоровья пациента и оказываемой ему медицинской помощи, включая данные о наличии заболевания, его диагнозе, прогнозе, способах диагностики, лечения и профилактике, риске, связанном с медицинским вмешательством, иные сведения медицинского характера.
- Права пациента — права, реализуемые на индивидуальном, коллективном и групповом уровнях в области здравоохранения, в том числе в связи с любым медицинским вмешательством.
- Гарантия прав пациента — система обязательств, установленных правовым актом или договором, обеспечивающих реализацию прав пациента.
Стандарты медицинской помощи — это нормы, правила и рекомендации, утвержденные на уровне федерального органа исполнительной власти и определяющие порядок оказания медицинской помощи. Медицинская помощь — лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия, осуществляемые при вынашивании беременности, родах, болезнях, травмах.
- Необходимая медицинская помощь — медицинская помощь, оказываемая в соответствии с утвержденными стандартами.
- Участники оказания медицинской помощи — медицинские учреждения, частнопрактикующие врачи, аптеки, федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, страховые медицинские организации, фонды обязательного медицинского страхования и другие физические или юридические лица, имеющие лицензию на право заниматься определенным видом деятельности, обеспечивающие уход за пациентом в стационарном учреждении или на дому, а также лица и организации, участвующие в финансировании и использовании финансовых средств, направляемых на ресурсное и организационное обеспечение необходимой медицинской помощи.
Медицинское вмешательство — любое обследование, лечение и иное действие, имеющее профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность, выполняемую врачом либо другим медицинским работником по отношению к конкретному пациенту.
Можно ли отказаться от уколов в больнице?
Вы можете отказаться от любого метода лечения, обследования, процедуры, лекарства или операции, назначенных вам врачом. В этом случае вам должны быть понятным языком разъяснены возможные последствия. Если несмотря на это вы не даете согласия на медицинскую манипуляцию, врач не имеет права настаивать.
Почему врачи ничего не говорят?
Только сам пациент вправе решать, кому кроме него врач может сообщить его диагноз. Фото PHANIC/FOTOLINK Собственник своих страданий — В свете всего этого основания практики сокрытия диагноза кажутся весьма шаткими. Но изложенных соображений вряд ли хватило бы для того, чтобы решительно изгнать из медицины подход, господствовавший веками и освященный именем Гиппократа.
Однако именно в 1960-е годы в развитых странах начинает складываться принципиально новая концепция медицины. Как раз тогда в этих странах эпидемии, войны и авитаминозы впервые в истории человечества отошли на задний план. Главными причинами смерти людей оказались сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, от которых не помогали ни прививки, ни санобработка, ни изоляция носителя — ничто из тех мер, которые в предыдущие десятилетия обеспечили развитым странам рывок в увеличении продолжительности жизни.
Новая модель медицины как раз и возникла как ответ на эту ситуацию. Одним из ее краеугольных камней служит идея абсолютного суверенитета человека над своим здоровьем и своим телом. Никто не вправе навязывать ему какие-либо меры — сколь угодно полезные или даже спасительные.
- Такое понимание медицины исключает саму постановку вопроса о возможности сокрытия от больного истинного диагноза.
- Дело даже не в том, что полезнее и эффективнее для лечебного процесса — сообщать диагноз или скрывать его.
- Врач попросту не имеет права скрывать от пациента что-либо касающееся его болезни и его будущего, эта информация не принадлежит ни ему, ни лечебному учреждению, ни медицинскому сообществу в целом.
Основой взаимоотношений врача и пациента в новой модели стал принцип «информированного согласия». Согласно ему врач обязан сообщить пациенту всю имеющуюся информацию (обязательно растолковав понятными неспециалисту словами, что она означает), предложить возможные действия, рассказать об их вероятных последствиях и рисках.
- Он может рекомендовать тот или иной выбор, но решение всегда принимает только сам пациент.
- По сути дела, новая модель окончательно лишает целителя возможности выступать от имени каких-либо высших сил (будь то духи предков или святые).
- Медицина превращается в специфическую отрасль сферы услуг.
- Конечно, это услуги особого рода: от мастерства и добросовестности их исполнителя зависят жизнь и здоровье «заказчика».
Однако в принципе новые отношения врача с пациентом уже ничем не отличаются от отношений автомеханика или парикмахера с их клиентами. Принцип информированного согласия закреплен документами Всемирной медицинской ассоциации ( Лиссабонская декларация о правах пациента, 1981 ) и Всемирной организации здравоохранения ( Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе, 1994 ).
Что такое права пациента?
Какими правами обладает пациент? — В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 19. Право на медицинскую помощь 1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.3.
- Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации.
- Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.4.
Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.5. Пациент имеет право на: 1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям ; 3) получение консультаций врачей-специалистов; 4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами; 5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; 6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях; 7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну; 8) отказ от медицинского вмешательства; 9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи; 10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав; 11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
Что будет если самовольно уйти из больницы?
При лечении (обследовании) в условиях стационара пациент обязан: —
- соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями (холодильник, душ, санузел);соблюдать лечебно-охранительный режим, в том числе предписанный лечащим врачом;своевременно ставить в известность дежурный медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья;незамедлительно сообщать врачу или медицинской сестре о изменениях в состоянии здоровья;уважительно относиться к медицинским работникам, другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи и окружающим;соблюдать тишину, чистоту и порядок в палатах, отделении;представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе, о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваний;выполнять медицинские предписания и рекомендации лечащего врача;сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;соблюдать правила внутреннего распорядка дня и бережно относиться к имуществу стационара;соблюдать санитарно-гигиенические нормы: вход в отделения в сменной обуви или бахилах, верхнюю одежду оставлять в гардеробе.
Самовольное оставление пациентом стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями – пациент выписывается из стационара в связи с самовольным уходом, за последствия которого больница ответственности не несет. Персонал обязан при выявлении случаев самовольного ухода из отделения уведомить руководство и/или дежурного администратора.
Можно ли добровольно уйти из больницы?
Раздел I. Общие положения Настоящий Федеральный закон устанавливает права пациентов как определенную группу прав, производных от общих прав человека, и определяет гарантии обеспечения этих прав в области здравоохранения, исходя из основополагающей ценности жизни человека, безопасности, тесной взаимосвязи физического и духовного здоровья.
Статья 1. Основные понятия Пациент — лицо, нуждающееся в медицинской помощи и/или обратившееся за ней, получающее медицинскую помощь, либо участвующее в качестве испытуемого в биомедицинских исследованиях, находящееся под медицинским наблюдением, а также выступающее как потребитель медицинских и связанных с ними услуг независимо от того здоров он или болен.
Медицинская информация — сведения о состоянии здоровья пациента и оказываемой ему медицинской помощи, включая данные о наличии заболевания, его диагнозе, прогнозе, способах диагностики, лечения и профилактике, риске, связанном с медицинским вмешательством, иные сведения медицинского характера.
Права пациента — права, реализуемые на индивидуальном, коллективном и групповом уровнях в области здравоохранения, в том числе в связи с любым медицинским вмешательством. Гарантия прав пациента — система обязательств, установленных правовым актом или договором, обеспечивающих реализацию прав пациента.
Стандарты медицинской помощи — это нормы, правила и рекомендации, утвержденные на уровне федерального органа исполнительной власти и определяющие порядок оказания медицинской помощи. Медицинская помощь — лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия, осуществляемые при вынашивании беременности, родах, болезнях, травмах.
Необходимая медицинская помощь — медицинская помощь, оказываемая в соответствии с утвержденными стандартами. Участники оказания медицинской помощи — медицинские учреждения, частнопрактикующие врачи, аптеки, федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, страховые медицинские организации, фонды обязательного медицинского страхования и другие физические или юридические лица, имеющие лицензию на право заниматься определенным видом деятельности, обеспечивающие уход за пациентом в стационарном учреждении или на дому, а также лица и организации, участвующие в финансировании и использовании финансовых средств, направляемых на ресурсное и организационное обеспечение необходимой медицинской помощи.
Медицинское вмешательство — любое обследование, лечение и иное действие, имеющее профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность, выполняемую врачом либо другим медицинским работником по отношению к конкретному пациенту.
Что нельзя желать врачам?
- Главная
- Новости
- Общество
- 10 примет, в которые верят медики
Сегодня весь мир отмечает Международный День врача. Редакция сайта go64. ru поздравляет всех медиков с этим праздником, и решила рассказать читателям о тех приметах, в которые верит большинство врачей. Ни слова о спокойствии Одна из самых главных примет медработников – никогда не получать пожеланий спокойной ночи, доброго утра, хорошего дежурства и удачной смены. По мнению врачей, после такой фразы на работе непременно следует ждать всяческих осложнений.
- Сами медики такими пожеланиями не обмениваются, а если пациенты, по незнанию, желают спокойной смены, сразу начинают нервничать.
- Никогда не меняйся Еще одной плохой приметой у врачей считается обмен дежурствами.
- Если для других специальностей поменяться с коллегой – ничего сложно, то большинство врачей уверены, что чужая смена окажется самая сложная за последнее время.
Именно поэтому медики стараются никогда не меняться своими дежурствами. Никаких развлечений Взять на работу книгу, планшет или вязание – обычная практика для тех, кто дежурит сутками. Для врачей это тоже нехорошая примета. Большинство медиков верят, что если взять с собой на дежурство что-то, способное развлечь во время вынужденного ничегонеделания, то за всю смену даже присесть, чтобы отдохнуть и перекусить, удастся нечасто.
С перчатками и без бахил Большинство медиков предпочитают надевать перчатки сразу, как только отправляются на вызов. Врачи уверены, что в этаком случае вызов будет легкий, и тратить много нервов на пациента не придется. Как и с бахилами. Большинство врачей не желают сами надевать бахилы, пока их не попросят.
И если это случает, и по приезду на вызов врача просят надеть бахилы, то пациенту экстренная помощь не требуется, и вызов будет не слишком сложный. Никаких развлечений Еще одной приметой, предвещающей непростую смену, считается хороший отдых накануне.
Врачи считают, что чем лучше ты развлекался перед дежурством, тем тяжелее будет смена. Так что, походы на концерты, посиделки с друзьями и активный отдых медики обычно планируют на следующий день, после дежурства. Гловой – только вперед Большинство медицинских ассоциаций в мире, да и в нашей стране, рекомендуют транспортировать больного ногами вперед, дабы свести к минимуму возможность травмировать голову при перевозке пациентов.
А вот в России так стараются не делать. Обычная примета – ногами вперед выносят только покойников, действует и у врачей. Именно поэтому пциентов на каталках возят только головой вперед. «Скорые» на свет едут У различных сотрудников больниц и поликлиник есть и свои, особые, приметы.
Можно ли выписаться из больницы по собственному желанию?
Могу ли я по собственному желанию уйти со стационара? И как правильно это сделать? Светлана. Конечно можете уйти. Вам нужно написать на имя заведующего или главного врача отказ от лечения и тогда сможете уйти. Всего Вам хорошего. Вам помог ответ? Да Нет Обратитесь к главному врачу с заявлением — отказ от лечения и сможете уйти, если заявление подписано будет. Удачи Вам и всего хорошего. Вам помог ответ? Да Нет Можете, написать заявление о том, что просите выписать Вас из больницы и всю ответственность за последствия берете на себя. Вам помог ответ? Да Нет Можете выйти со стационарного лечения в любое время по собственному желанию, Для чего Необходимо написать заявление о том, что Вы не желаете продолжать лечение. Вам помог ответ? Да Нет
Сколько дней можно лежать в больнице?
Приложение 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов П О Р Я Д О К и условия бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы Р А З Д Е Л III.
- УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (п.3,4) 3.
- В стационарных условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, оказывается специализированная медицинская, в том числе высокотехнологичная, помощь.3.1.
- Медицинскими показаниями для госпитализации в стационар, обеспечивающий круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, является: наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в экстренной или неотложной форме в целях диагностики и лечения; наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации; наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, представляющего угрозу жизни и здоровью окружающих (изоляция пациента, в том числе по эпидемическим показаниям); риск развития осложнений при проведении пациенту медицинских вмешательств, связанных с диагностикой и лечением; отсутствие возможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара в связи с возрастом пациента (дети, престарелые граждане) и инвалидностью I группы.3.2.
В спорных случаях решение вопроса о госпитализации принимается по решению врачебной комиссии в пользу интересов пациента.3.3. В зависимости от возраста пациента его госпитализация осуществляется в следующем порядке: дети до 14 лет включительно – в детские стационары и стационары общей сети по направлению детских медицинских организаций; дети с 15 до 17 лет включительно – в стационары общей сети по направлению детских медицинских организаций, а также в детские стационары в индивидуальном порядке по решению главных врачей в рамках Территориальной программы; взрослые с 18 лет и старше – в стационары общей сети.
Госпитализация в стационар осуществляется на профильные койки, фактически развернутые в медицинской организации согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности, в соответствии с диагнозом основного заболевания и маршрутизацией, утвержденной приказами комитета здравоохранения, а также с учетом права выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи.3.4.
Госпитализация осуществляется: 1) по экстренным показаниям; 2) в плановом порядке. Экстренная стационарная медицинская помощь оказывается круглосуточно и беспрепятственно.
Можно ли говорить диагноз по телефону?
Дата публикации Обновлено 27 Апрель 2021 Приложение № 1 к приказу ГУЗ «Родильный дом № 1 г. Тулы имени В.С. Гумилевской» от 10.08.2018№ 88 -осн. Правила предоставления информации о состоянии здоровья пациента ГУЗ «Родильный дом № 1 г. Тулы имени В.С. Гумилевской» 1.
В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных», Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» наше учреждение обязано обеспечить сохранность персональных данных пациентов, а так же соблюдение врачебной тайны.2.
Персональные данные — это фамилия, имя, отчество, дата рождения, дата родов и так далее.3. Врачебная тайна — это сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, родах и так далее.4.
- Предоставлять информацию по телефону о состоянии здоровья, родах, состоянии новорожденного и иную подобную информацию в учреждении запрещено.5.
- Информация о состоянии здоровья предоставляется лечащим врачом пациенту лично, данную информацию пациент имеет право передать кругу лиц по своему усмотрению.6.
Сразу же после родов медицинские работники предоставляют возможность позвонить родственнику и сообщить о своем состоянии.7. Информация о состоянии здоровья пациента может быть предоставлена лечащим врачом только тем родственникам или иным гражданам, которые указаны в информированном согласии на медицинское вмешательство — как лицо, которому женщина разрешает предоставлять информацию о своем состоянии здоровья и состоянии здоровья новорожденного ребенка.8.
- Средний и младший медицинский персонал информацию о диагнозе и проводимом лечении пациенту и его родственникам не предоставляет.9.
- Узнать сведения о лечащем враче можно у самой женщины при личной беседе по телефону либо во время посещения или в справочном отделении учреждения.10.
- Предоставление информации о состоянии здоровья женщины, новорожденного ребенка осуществляется лечащим врачом (дежурным врачом) в приемном отделении, в период времени с 14 часов до 15 часов ежедневно.
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных предоставляет информацию с 11 часов до 12 часов.11. Перед предоставлением информации родственнику в отношении пациента врачу необходимо убедиться является ли он лицом, указанным в информированном согласии на медицинское вмешательство — как лицо, которому женщина разрешает предоставлять информацию о своем состоянии здоровья и состоянии здоровья новорожденного ребенка.
Можно ли не говорить диагноз пациенту?
Достаточно часто возникают ситуации, когда пациенту нужно получить от врачей полную информацию о своем лечении, письменные справки, результаты анализов. Важно знать, что получение такой информации – неотъемлемое право каждого пациента. Давайте рассмотрим подробнее, в чем данное право заключается.
В соответствии со ст.22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
Такую информацию пациенту должны лично сообщать лечащий врач и иные медицинские работники, принимающие непосредственное участие в лечении. Пациент либо его законный представитель вправе непосредственно знакомиться с медицинской документацией и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
- Однако для получения копий медицинских документов и выписок из них нужно написать заявление (в 2 экземплярах, чтобы на одном из них поставили отметку о приеме с входящим номером).
- Стоит иметь в виду, что врач не обязан сообщать информацию и выдавать справки, если пациент прямо об этом не попросит.
- Также эта информация не может сообщаться пациенту против его воли.
Если пациент еще не достиг возраста 15 лет (16 лет для больных наркоманией) или признан недееспособным, то информация сообщается его законным представителям. Законными представителями детей являются их родители, а для взрослых граждан законные представители могут быть назначены лишь в случае признания их недееспособными через суд.
Это означает, что врачи не могут сообщать информацию о здоровье пациента его родственникам без его предварительного согласия. Исключение составляет случай, когда прогноз развития заболевания неблагоприятный. В этом случае врач должен сообщать информацию в деликатной форме самому пациенту или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам).
Пациент имеет право запретить информировать родственников о своем диагнозе и выбрать другое лицо, которому эта информация может быть сообщена. Во всех остальных случаях действует врачебная тайна. Рассмотрим подробнее, что она в себя включает (ст.13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
- Врачебную тайну составляют сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении.
- Разглашение данных сведений недопустимо не только врачам, но и другим лицам, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей.
С письменного согласия пациента эти сведения могут быть разглашены в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.
Нужно ли говорить пациенту о смертельном диагнозе?
Кляп Гиппократа Когда Зигмунд Фрейд узнал от врача, что у него рак, он прошептал: «Кто вам дал право говорить мне об этом?». Великий борец против всякого самообмана в области секса не нашел в себе силы взглянуть в глаза другой биологической истине — неизбежной смерти.
Можно ли открыть больному или родным «страшный» диагноз или надо сохранить его в тайне? Целесообразно ли сообщить больному менее травмирующий диагноз, и какой должна быть мера правды? Это неизбежные и вечные вопросы врачебной этики. Мы часто предпочитаем не знать подробностей предстоящего нам лечения и связанного с ним риска.
По данным опросов, число пациентов, не заинтересованных в получении информации на эти темы, достигает в России 60%. Закон уважает мнение пациента и не навязывает ему того, о чем он не желает знать. В статье 31 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», принятых в 1993 году, говорится: «Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли».
С другой стороны, тот же закон гарантирует право пациента на правдивую информацию о диагнозе, прогнозе и методах лечения его заболевания. Однако почти половина врачей считает, что в случае безнадежного диагноза сообщать его больному негуманно. С этим согласны и 40% пациентов, которые считают такое решение прерогативой врача.
Такая «ложь во спасение» имеет давние корни в той медицинской модели, которая господствовала в России на протяжении столетий. Согласно этой модели, врач играет роль заботливого и авторитетного отца, а пациент — слабого и несведущего ребенка, обязанностью которого является дисциплинированное выполнение предписаний и назначений.
В нашей стране врачи чаще всего сообщают диагноз членам семьи пациента. Однако мало кто задумывается над тем, что при этом нарушается другой принцип медицинской этики — конфиденциальность. Почему-то мы заранее признаем, что мужья, жены, дети и родители хотят своим близким только добра и не могут использовать полученную информацию в своих интересах.
Но даже если так, человек имеет право, например, не обременять близких заботой о безнадежно больном, а скрыть от них болезнь и уехать умирать куда-нибудь в другой город. В западных странах, в первую очередь, в США, пациенту обычно сообщают максимально полную информацию о его диагнозе и прогнозе даже в самом неутешительном случае.
- Американские врачи убеждены, что скрывать правду от человека — значит нарушать его священное право принимать самостоятельные решения.
- Причем в качестве полноценной личности, волю которой необходимо уважать, выступают не только взрослые, но даже 12-летние дети.
- Их не заманивают в операционную обманом, как это иногда бывает у нас, а тратят время и силы на то, чтобы убедить их в полезности предстоящей операции и получить их сознательное согласие.
Западные врачи вообще обязаны получать согласие пациентов на любой вид лечения, а не только на оперативные вмешательства, как обычно делается в нашей стране. Пациенту обязательно рассказывают о целях предполагаемого лечения, ожидаемых положительных последствиях, возможных неприятных ощущениях и риске неблагоприятного исхода.
Какие права имеет пациент при обращении за медицинской помощью?
Информация о правах граждан при получении бесплатной медицинской помощи Права пациента При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на: 1. Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; 2.
- Выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования; 3.
- Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 4.
Проведение по просьбе пациента консилиума врачей и консультаций специалистов; 5. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; 6. Сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведениях, полученных при его обследовании и лечении; 7.
- Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство; 8.
- Отказ от медицинского вмешательства; 9.
- Получение информации о своих правах, обязанностях, состоянии своего здоровья, а также право выбора лиц, которым может быть передана информация о состоянии вашего здоровья; 10.
- Получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования; 11.
Возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи; 12. Допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав; 13. Допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больницы; В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.
Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», статья 30) Условия и порядок оказания бесплатной медицинской помощи 1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях (поликлиниках, отделениях): 1.1. Первая и неотложная медицинская помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях оказывается в экстренном порядке.1.2.
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.1.3.
Лечащий врач определяет объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента.1.4. Возможно наличие очереди при оказании плановой медицинской помощи: 1.4.1. При оказании первичной медико-санитарной помощи максимальное количество дней ожидания консультации врачей-специалистов и диагностических исследований состав-ляет 14 дней.1.4.2.
При оказании специализированной медицинской помощи в государственных уч-реждениях здравоохранения максимальное ожидание не должно превышать 1 месяц.
В каком нормативном документе прописаны права пациентов?
Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) каждый имеет право на охрану здоровья и право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Замещение бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами недопустимо. Предложение оплатить гарантированную государством в качестве бесплатной медицинскую помощь, предоставляемую на условиях, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, является нарушением Ваших прав.
Обращаясь в медицинскую организацию, каждый становится пациентом. В этой связи действующее законодательство предоставляет Вам права и налагает ряд обязанностей. Права пациента универсальны, они действуют в любой ситуации оказания медицинской помощи. Право на выбор врача и выбор медицинской организации Для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи Вы вправе выбирать поликлинику или больницу, а также врача с учетом его согласия.
- При выборе врача и медицинской организации Вы имеете право в доступной для Вас форме получить информацию о медицинской организации и о ее деятельности, также о врачах, об уровне их образования и квалификации.
- Пациент вправе требовать замены лечащего врача.
- В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель отделения или медицинской организации должен содействовать выбору пациентом другого врача.
Право на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья Федеральный закон и принятые в его исполнение подзаконные акты предлагают пациенту занимать более активную позицию при решении вопросов охраны собственного здоровья, детально регламентируя требования к информированию пациентов о правах и обязанностях, о состоянии здоровья, о факторах влияющих на здоровье, предоставлению иной информации, необходимой пациенту, чтобы стать полноправным участником процесса оказания медицинской помощи.
- Один из инструментов реализации этого права – информированное добровольное согласие, которое является необходимым предварительным условием любого медицинского вмешательства.
- Информированное добровольное согласие – это осознанное личное согласие пациента или его представителя на медицинское вмешательство, данное на основе полной и всесторонней информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах.
Эта информация должна быть сообщена Вам лечащим врачом или иным медицинским работником в доступной для понимания форме, то есть процесс информирования должен производиться таким образом, чтобы у несведущего человека появилась определенная компетентность относительно состояния его здоровья, и тех манипуляций, которые планируют по отношению к нему выполнить медицинские работники, показаниях и противопоказаниях к лечению.
Куда обращаться в случае нарушения прав пациента?
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на: 1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; 2) выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования; (в ред.
Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ) 3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов; 5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; 6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 настоящих Основ; 7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 настоящих Основ; 8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 настоящих Основ; 9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; 10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования; 11) возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 настоящих Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи; 12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав; 13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.
В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.
Кто имеет право знать диагноз?
Раздел I. Общие положения Настоящий Федеральный закон устанавливает права пациентов как определенную группу прав, производных от общих прав человека, и определяет гарантии обеспечения этих прав в области здравоохранения, исходя из основополагающей ценности жизни человека, безопасности, тесной взаимосвязи физического и духовного здоровья.
- Статья 1. Основные понятия Пациент — лицо, нуждающееся в медицинской помощи и/или обратившееся за ней, получающее медицинскую помощь, либо участвующее в качестве испытуемого в биомедицинских исследованиях, находящееся под медицинским наблюдением, а также выступающее как потребитель медицинских и связанных с ними услуг независимо от того здоров он или болен.
Медицинская информация — сведения о состоянии здоровья пациента и оказываемой ему медицинской помощи, включая данные о наличии заболевания, его диагнозе, прогнозе, способах диагностики, лечения и профилактике, риске, связанном с медицинским вмешательством, иные сведения медицинского характера.
Права пациента — права, реализуемые на индивидуальном, коллективном и групповом уровнях в области здравоохранения, в том числе в связи с любым медицинским вмешательством. Гарантия прав пациента — система обязательств, установленных правовым актом или договором, обеспечивающих реализацию прав пациента.
Стандарты медицинской помощи — это нормы, правила и рекомендации, утвержденные на уровне федерального органа исполнительной власти и определяющие порядок оказания медицинской помощи. Медицинская помощь — лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия, осуществляемые при вынашивании беременности, родах, болезнях, травмах.
Необходимая медицинская помощь — медицинская помощь, оказываемая в соответствии с утвержденными стандартами. Участники оказания медицинской помощи — медицинские учреждения, частнопрактикующие врачи, аптеки, федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, страховые медицинские организации, фонды обязательного медицинского страхования и другие физические или юридические лица, имеющие лицензию на право заниматься определенным видом деятельности, обеспечивающие уход за пациентом в стационарном учреждении или на дому, а также лица и организации, участвующие в финансировании и использовании финансовых средств, направляемых на ресурсное и организационное обеспечение необходимой медицинской помощи.
Медицинское вмешательство — любое обследование, лечение и иное действие, имеющее профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность, выполняемую врачом либо другим медицинским работником по отношению к конкретному пациенту.