Консультация гастроэнтеролога онлайн

Консультация гастроэнтеролога онлайн, 24 консультации - 8 ответов, сайт бесплатных консультаций врача через интернет, отзывы о консультирующих докторах, задайте свой вопрос и получите профессиональный ответ врача гастроэнтеролога не выходя из дома.

24 консультаций

Задать вопрос

Тошнота
Острик Елена Анатольевна

Здравствуйте! В последнее время меня стали часто беспокоить тошнота, бывает головокружение, слабость, вздутие живота, изжога началась намного раньше

ФГДС и биопсия
Колопеньчик Мария Святославовна

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Недавно я прошла обследование желудка с помощью ФГДС, мне поставили диагноз - гастрит с наличием подслизистых геморрагий. Но при этом в процессе осмотра взяли еще и биопсию. Объясните, пожалуйста, для чего была взята биопсия, т.к .я очень переживаю( Сама врач сказала , что биопсия взята на определение наличия бактерии Helicobacter в желудке.... Спасибо большое за Ваш ответ.

Аллергия или проблемы с жкт
Савина Катюша Анатольевна

С 5 месяцев начались запоры, постепенно присоединилась сыпь. Нашпедиатр ничего катастрофического не узрела. Но сейчас нам 1 год и 3 месяца, сыпь все так же нас проследует, стул может отсутствовать по несколько дней, причем кал не твердый, иногда жидковатый, коричневый или жёлтый, бывает кисловатый запах. Два разваливались анализы на капрологию, первый анализ не очень понравился педиатру и нас отправили к гастроэнтеролога, где онсказал,что все нормально.
Возможны ли высыпания из за проблем стулом?
Сомневаюсь в том что оба анализа кала хорошие,так как была знакомая педиатр, она мельком глянула и сказала, что ничего нормального в наших анализах нет

Тошнота, горечь во рту.
Силков Максим Александрович

Здравствуйте. Мне 26 лет. Долгое время мучают приступы тошноты и горечи во рту. Прошел УЗИ и ФГДС. После ФГДС написали заключение: Гастропатия эритематозная, дуодено-гастральный рефлюкс. После узи: полип желчного пузыря. Прописали мотилиум и омез (2-3 недели). Пропил курс, улучшений никаких. Одестон тоже не помог.

Ответы

Шахназаров Александр Александрович

Здравствуйте , Максим! Ну, то, что одестон не помог - не удивительно. Омез с мотилиумом в целом тоже – так себе, подходяще, но не совсем то, что хотелось бы. Лучше: урсофальк , ганатон, дексилант (или, возможно, фамотидин), гавискон, панзинорм. Хотите детальнее – опишите мне свою болячку поподробней: как давно это беспокоит, как часто, связано ли с едой, была ли взята биопсия при ФГДС, чем раньше болели, каков характер питания, какие есть ещё жалобы (пациенты часто недоговаривают – забывают, что ли? ) и не только по животу, образ жизни, вредные привычки, наследственность, аллергия, чем занимаетесь (условия и характер работы), стрессы и т.п. Должно быть очень «много букв» : ) Всё это пришлите по адресу crimeadoctor@yandex.ru. Продумаем дозы, курс и сориентируемся в отношении противопоказаний. Не стесняйтесь.

консультация врача
статкевич юлия валерьевна

здравствуйте,стали периодические режужие боли в правом подреберье, а на голодный желудок бывают ноющие боли в левом подреберье

Ответы

Шахназаров Александр Александрович

А в чем вопрос? Надо пройти обследование, которое назначит гастроэнтеролог на очной консультации. Подобные симптомы могут быть связаны с желудком, желчным пузырём , поджелудочной железой, но возможны и комбинации вышеперечисленного и другие варианты.

Можно ли ставить диагноз без ФГДС-2?
Якин Геннадий Иванович

Александр Александрович, спасибо за ответ на мой предыдущий вопрос

http://36n6.by/mozhno-li-stavit-diagnoz-bez-fgds/konsultaciya/vitebsk/

У меня появились новые симптомы в дополнение к тем, что были. Я сейчас недели 2 соблюдаю диету - ем раза 4 в день небольшими порциями, не ем жареного, жирного, острого и т.д. и у меня практически постоянно присутствует в желудке небольшой дискомфорт. Ощущение чем-то похожее на ощущение голода. Постоянно что-то урчит. После приема пищи это ощущение немного затухает и вскоре снова возвращается. За время диеты у меня вес опустился до 87 кг, а перед диетой я весил 92 кг. Я и раньше пытался садиться на диеты, но не более месяца и обычно ниже 89 кг вес не опускался. Живот не болит, изжоги никакой нет. На языке белый налет (во время простуд был черный), не очень плотный, но явно ненормальный, в основном ближе к корню языка. Могут эти симптомы как-то сузить диапазон возможных диагнозов?

Я почитал в интернете симптомы разных заболеваний ЖКТ и мне показалось, что ближе всего гастрит с повышенной кислотностью. Решил попить Альмагель. Это лекарство ведь не может навредить?

Ответы

Шахназаров Александр Александрович

Геннадий Иванович! Алмагель (альмагель) можно пить, но не постоянно, там много ионов этого самого Аl – не самого полезного для организма металла. Гастрит же – это диагноз, подтвержденной биопсией (должны быть морфологические изменения слизистой желудка). У Вас может быть гастрит, а может быть просто повышение кислотообразующей функции желудка, без воспаления и/или нарушение моторной функции желудка (оно, я думаю, точно есть, судя по симптомам, которые вы описали). Для того, чтобы определиться с диагнозом ( хотя это и не самое главное - лечение всё равно почти одинаковое) надо сделать эндоскопическое исследование. Мне показалось, что Вы не очень настроены на проведение этой процедуры, поэтому я настоятельно рекомендую (повторно) провести тест гастропанель или , если напряг с деньгами, то хотя бы тест на НР! Это ОБЯЗАТЕЛЬНО!, думаю он будет положительный. От результата будет в определённой степени зависеть и лечение и прогноз. Но уже сейчас могу Вам рекомендовать следующий 14-дневный курс: фамотидин 20мг по 1таб. + домперидон 10мг, тоже 1 таб. Принимать вместе 2 раза в день за 30 мин до еды перед завтраком и перед ужином.; в промежутках между едой можно принимать алмагель (лучше НЕО) или гавискон (гевискон тож). Также неплохо было бы попринимать адаптол 500 по 1-2 таб. в день независимо от приёма пищи. Если что-то нужно будет уточнить - пишите мне на почту crimeadoctor@yandex.ru ! Посторонним нет необходимости знать о наших проблемах

Можно ли ставить диагноз без ФГДС?
Якин Геннадий Иванович

Добрый день.
У меня такие симптомы:
- На протяжении нескольких лет периодически бывает понос, сопровождающийся сильной болью в животе. То есть бывает это так - болит живот, бегу в туалет, после чего боль сразу же пропадает. Такое бывает и несколько раз в неделю, а иногда и только раз в недели три.
- Постоянно скапливаются газы.
- Месяца три назад дважды подряд случилась простуда и в обоих случаях на языке появлялся налет черного цвета, говорят это симптом заболеваний ЖКТ. После лечения простуды налет пропадал.
- Те же месяца 3-4 во рту какой-то кислый привкус.
- Иногда бывает небольшая тупая боль в нижней части живота, слева и справа. Больших неудобств она не причиняет, только легкий дискомфорт.
- В последнее время стала жирной кожа лица. Вообще-то она всегда была жирная, но сейчас эти жирные выделения заметно увеличились. Говорят это тоже может быть симптомом заболеваний ЖКТ.

Недавно делал УЗИ органов брюшной полости и почек. Деформация желчного пузыря. Полип желчного пузыря до 4 мм (расположение - тело пузыря). Диффузные изменения поджелудочной железы. При обследовании отметили, что осмотр затруднен из-за явлений метеоризма.

Я знаю, что хорошо бы пройти ФГДС, но имеет ли смысл идти на консультацию к гастроэнтерологу без этого обследования? Можно ли на основании моих симптомов ставить диагноз? Если да, то что это может быть за болезнь?

Ответы

Шахназаров Александр Александрович

Эта болезнь, вероятно, носит функциональный характер и обзывается на медицинском жаргоне СРК. Кроме того есть косвенные признаки дисбиоза (дисбактериоза) кишечника и умеренной функциональной диспепсии или НЭРБ - это относится и к изменениям кожи в т.н. себорейных зонах, куда относят и кожу лица. Для подтверждения диагноза следует сдать анализ кала (или крови) на дисбактериоз, фекальный кальпротектин и кровь на исследование функции желудка (гастропанель). Эта самая "панель", хотя и стоит 4000 - 6000 рублей, в достаточной для нашего случая степени может служить аналогом гастроскопии. В целом, это всё выглядит не особенно страшным, в том числе и полип. Если у Вас остались вопросы, пишите по адресу crimeadoctor@yandex.ru.

Частая рвота у ребенка 5 лет
Полоцкая Вероника Викторовна

У ребенка 5 лет часто болит живот, в следствии чего возникает рвота. В последне время происходит это часто, при этом живот ужасно бурлит. В марте лежали в больнице на обследовании, фгдс ничего не показало, делали узи брюшной полости - тоже все в норме, причину так и не нашли. Что делать? К кому и куда обращаться? Ребенок тает на глазах, одни косточки остались

Подозрение на хронический панкреатит
Котов Андрей

Здравствуйте. Уже достаточно давно беспокоят тупые боли в левом подреберье. Иногда они отдают в сердце и в ребра. Боли проявляются наплывами, но постоянно, каждый день, иногда подолгу. Если пью пантопразол - чуть-чуть легче.

Сделал УЗИ брюшной полости - ничего не показало. Сделал ФГДС - показало гастроуденит, поверхностный гастрит, рефлюкс. Недавно сдал урезанную биохимию, и обнаружил, что альфа-амилаза находится у самой верхней границы нормы (99). Из всего, что удалось прочитать в интернете, больше всего напоминает именно панкреатит.

Обращался к гастроэнтерологу (правда, до сдачи биохимии) - ничего путного не посоветовала, мол пейте ингибитор протонной помпы и альмагель. Даже на биохимию не удосужилась направить, это была моя инициатива.

Посоветуйте, пожалуйста, какие еще анализы, процедуры нужно пройти, чтобы выяснить точно панкреатит ли это или нет, и какое лечение можно использовать. Пить креон, фестал? На данный момент постоянных проблем со стулом и пищеварением не имею (хотя возникают периодически), беспокоят именно боли, которые никак не проходят. Диету соблюдаю, ничего опасного не ем. И еще вопрос, можно ли при хроническом панкреатите (если это все-таки он) заниматься тяжелыми физическими нагрузками (штанга и т.д.)?

Ответы

Шахназаров Александр Александрович

По хорошему и щедрому надо пройти следующее обследование: - амилаза (панкреатическая изоамилаза) крови и мочи!!! - сахар крови!!! - АлАТ, АсАТ - щелочная фосфатаза: - ГГТП - общий билирубин крови и его фракции - общий белок крови и фракции - протеинограмма - холестерин крови - сывороточная эластаза 1 !!! - фекальная эластаза-1 !!! - копрограмма !!! Эластография ПЖ (желательно) ЭРХПГ (только в стационаре) МРХПГ + МРТ брюшной полости !!! или КТ органов брюшной полости ЭКГ!!! Лечение ( если панкреатит есть, а противопоказаний нет – об этом надо посоветоваться с врачом): Панзинорм 20000 или креон 25000 (NB! За 20 мин. до еды) 2-3 раза в день. Нимесулид – или любой другой ингибитор ЦОГ2 селективный, но без фанатизма Тримедат и, возможно, Итоприд - тут уж надо EX JUVANTIBUS Трициклические антидепрессанты - какие полегче малыми дозами - бояться не надо:) Фамотидин 2 раза в день 20мг до еды за 30 мин Маалокс в промежутках между приёмом пищи Гавискон(Гевискон) – по 10 мл непосредственно перед сном. Физические упражнения , приводящие к напряжению мышц передней брющной стенки и увеличивающие давление в брюшной полости противопоказаны

Отравление или вирус??
Стецко Татьяна Александровна

02.07.2017г. могла получить отравление.Но признаки появились только 04.07.2017 г. в виде рвоты и диареи. Выпила 10 таблеток активированного угля. Через 2 часа 1 таблетку Стопдиара. Вечером съела бульон из филе. Утром вроде ничего .T-36,9*.В обед начались боли в областе пупка.Съела в обед бульона. Боль усилилась. Через 2 часа выпила смекту, через час спазмен. В итоге через час выпила мин.воды сгазом немного и вест бульон выташнила. Промыла желудок легким раствором марганцовки и выпила 4 таблетки активированного угля. Воспалилось горло с левой стороны. Ночью бессоница,Несколько раз по пару глотков кипяченной воды. С утра резкая боль слева над угом в голове.1/2 чашку чая вытошнило.К какому врачу идти??? Спазибо заранее за ответ.

Ответы

Шахназаров Александр Александрович

Уже сейчас: 1) Церукал в\м 10мг 2 мл (1 амп) 2) Алмагель-А 10 мл 3) Омез-Д 1 капсула через 1 час после церукала На прием к гастроэнтерологу.

Недостаточность кардии
Снежина Марина Снежина

Здравствуйте! Беспокоит сильная изжога, сопровождающаяся рефлюксом, в результате выявленной на процедуре ФГДС недостаточности кардии (незначительной). Процедура проводилась с забором материала для биопсии. Заключение: Гастрит антральный и тела желудка. Лимфоидная инфильтрация умеренная. Активность высокая. Атрофии нет. Метаплазии нет. Х.Пилори в три плюса. Имеются единичные кистозно-расширенные железы в теле желудка.
Остальные параметры функциональности желудка в норме.
Была проведена антихеликобактерная терапия с использованием комбинации амоксициллина 1000 мг и клариторомицина 500 мг 2 раза в день на протяжении 14 дней. Во время терапии антибиотиками использовался Лансазол за 30 мин. до приема антибиотиков.
По окончании терапии Лансозол был резко отменен. Возобновилась сильная изжога. Каковы могут быть ее причины, и стоит ли мне возобновить прием ингибиторов протонной помпы?

Ответы

Шахназаров Александр Александрович

Привет! Блокаторы помпы всегда дают сильный рикошет - резко отменять не надо было, конечно. Сейчас возобновлять их прием тоже не надо. Лучше принимать фамотидин (20) с ганатоном (50) ( или домперидоном (10)), 2 раза в день, до еды (перед завтраком и перед ужином не позднее, чем за 30 минут до приема пищи!) по одной таб. - 7 дней, а потом ещё 7 дней - по 1 таб. этих препаратов. Через месяц пройдите тест-контроль на геликобактер (лучше по калу). Если остались вопросы - crimeadoctor@yandex.ru

Стеноз
Дамжонок Дмитрий Николаевич

Для определения причины стеноза постбульбарного отдела 12-перстной кишки врач рекомендовал обследование:гастродуоденоскопия с эндосонографией.ПОДСКАЖИТЕ пожалуйста где можно пройти эту процедуру.РЕБЁНКУ 9 ЛЕТ.

Гепатит С ПЦР
Гукаева Екатерина

Добрый день! В Синэво сдала анализ ПЦР. РНК вирус гепатита С, качественный метод. Ответ: обнаружено. О чем это говорит? Как давно я могла заразится? Какое будут назначать лечение? Особенно хотелось бы узнать про лечение, т.к. в нашей поликлинике даже этот анализ сдать сложно, очередь на сентябрь.

Ответы

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! От том, что обнаружен вирус в крови - гепатит С подтвержден. Какое лечение можно узнать только после осмотра и изучения данных анализов. Можете написать всю историю на почту maxaon-vma@mail.ru Прикрепите все данные. укажите вес, имеющиеся заболевания, аллергии, принимаемые препараты. Всё посмотрю и постараюсь помочь.

Здравствуйте. Желтый налет на языке 2 недели.
Голубева Оксана Александровна

Здравствуйте. Ребенок 5 лет. Желтый налет на языке 2 недели. Прошли узи брюшной полости, вес в порядке. С чем связаны такие изменения на языке?

На языке красные пятна
Пашкевич Анастасия

Меня постоянно беспокоят пятна...они могут быть и большие и маленькие и в любом месте языка выскакивать. По структуре гладуие становятся и плоские как буд-то "сасочки на языке срезали". Беспокоят т.к. реагирует на кислоту и горячее острое... заметила конечно когда фрукты ем это происходит чаще...заживает в течении 4-6 дней... если их не раздрожать фруктами...что это может быть и как исключить страшные заболевания как сифилиз...обращаться к гастроэнтерологу?????

болит живот
Девянина Маша Владимировна

Здравствуйте, ребенку 3 года 9 мес.периодически жалуется на боли в животе в области пупка,также бывает рвота на фоне несварения желудка,хотя продукты употреблялись знакомые.В 2 года лежали в больнице с острым гастроэнтеритом.Аппетит всегда плохой, кушает мало.Кушать просит,пару ложек съест и больше не хочет .Подскажите какое обследование нужно пройти и что это вообще может быть?

У грудничка запор
Гаврилюк Виктория Николаевна

Добрый день. Моему малышу 5.5месяцев,где-то месяц назад начались запоры и он сам не ходит по большому без помощи свечки. Сдали копрологический анализ и врачь сказала, что повышен уровень жирных кислот и ферментов, выписала креон, лактлозу и энтерожермина пить 2 недели. Подскажите, правильное лечение она нам назначила?

налет на языке
Кузнецов ВИДЕОГРАФ Александр

здравствуйте.. подскажите я пол года назад глотал зонд.. диагноз гастродуденит.. на языке отпечатки зубов появились.. но раньше их не было.. что нужно делать и проходят они

дисбактериоз
Силивончик Светлана

здравствуйте. Моему ребенку 4,5 года. Сдали анализ на дисбактериоз. Оказалось, что у него нет ни бифидобактерий, ни лактобактерий. Помогите с лечением

прободная язва 12-типерстной кишки.
Кистень Сергей Викторович

драствуйте доктор ! Умоего сына была прободная язва 12-ти перстной кишки. В больнице была проведена операция и долгое время он был на строгой диете.Было ограничение по физкультуре и физ.нагрузкам. ( 4-ая группа по физподготовке ) Теперь у него иногда мучают проблемы с аппетитом, не всякую пищу может употреблять ( бывает понос,иногда после приема пищи, появляются рвоты ) На комисси в РВК сказали что годен к строевой службе. Заключение дал терапевт.Врачи с районной поликлиники направление в областную поликлинику для подтверждения годности к службе не дают.Скажите,пожалуйста, может ли мой сын с таким здоровьем проходить срочную службу и куда мне обратится для более глубокого обследования ?

Болит часто живот
Исаченко Максим Александрович

Здравствуйте!
Часто бурлит живот слева под сердцем, потом бурление переходит в середину желудка (присутствуют покалывания), стул по утрам жидковат (то светлого цвета то темного) и присутствует подташнивание. Моча темно желтого цвета, в течении дня незначительно светлеет но если хожу редко то остается темной.
Сначала выше указанные симптомы сопровождались изжогой 1-2 раза в неделю.
Сходил к врачу на консультацию, поставили предварительный диагноз хронический гастрит-обостренный
Назначил лечение: Пантопразол (купил Нольпаза) 40мг 2 раза 2 недели
40мг 1 раз 2 недели
20мг 1 раз 2 недели
Альмагель 1 доза 3 раза в день до еды 1 неделю;
в течении шести недель лечения пройти ФГДС (буду проходить после 2 недель лечения);
Через шеть недель к врачу на повторный прием;
Питаюсь: каши, молоко, творог, яйца всмятку, омлет, отварная картошка, вода, минеральная вода.
На шестой день вечером (15:00) сразу же после еды (омлет) резко стало плохо - жидкий стул легкие боли в животе и сильнейшее журчание с лева под сердцем и в желудке. на ночь принял Стопдиар.
На следующий день решил не употреблять Альмагель, только Нольпаза и стопдиар, в течении дня ничего не болит только легкие покалывания то слева то справа то в центре, с утра каша овсяная, в обед куриный суп с рисом, вечером тот же суп. На утро после легкого среднего стула осталось чувство постоянного стула, но только чувство+подташнивает, поесть смог только к обеду (рисовая каша с молоком, Нольпаза+стопдиар) зажурчало опять слева под сердцем.
Подскажите пожалуйста стоит ли продолжать лечение и как лучше питаться при таких симптомах?


Гастрит
Горбачева Кристина Витальевна

Здравствуйте, у меня хронический гастрит! Раньше было много проблем со стулом,перевариванием,вздутием,тяжести в желудке были. В итоге пропила курс сиропом и все стало лучше,но вздутие не покидает меня никогда! Что бы я не кушала сразу вздувается живот,такое ощущение, что ещё Чуть-чуть и он лопнет. Это можно как-нибудь исправить??

Хронический гастрит, дуоденогастральный рефлюкс
Фомина Алина Сергеевна

Какое лечение нужно пройти если поставлен диагноз дуоденогастральный рефлюкс, болит после приёма пищи, отдышка, крошки во рту, сплю сидя, прописали утром омепразол утром он не помогает больше ничего, отправили к пс хотерапевту, есть сухость во рту, язык с белым налётом.спасибо буду ждать ответ

Белый налет,постоянная отрыжка,неприятный запах
Морозевич Еввгений Валерьевич

Здравствуйте, мне 20 лет,в конце августа была диарея с болями в кишечнике,попил Фестал все прошло, во время диареи наблюдалась сильная отрыжка, после того как диарея прекратилась,отрыжка осталась,все вроде бы наладилось, потом вдруг резко пропал аппетит, по утрам коричневые слюни,очень неприятный запах изо рта и боли в правом боку!также специфический запах кала!похудание
Уже мучаюсь с этим больше месяца, теперь аппетит появился, но я не могу никак наесться,постоянный голод и сухость во рту!Сделал ФГСД обнаружили поверхностный гастрит и поверхностный бульбит, УЗИ брюшной без патологий, анализ крови в норме!
Помогите пожалуйста,что с этим делать !

Задать вопрос


Минимум :count символов ()